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laparoscopic left salpingectomy, myomectomy 및 관련 수술 후 감염 관리2025.01.071. 수술 절개 부위와 관련된 감염의 위험성 박**님은 laparoscopic left salpingectomy, myomectomy ,adhesiolysis, hysteroscopic endometrial polypectomy 수술을 받았습니다. 수술 후 1일차에 수술 부위에 부종, 발적, 열감이 있었고 체온이 38.2도로 측정되었습니다. 이후 2일차에도 체온이 38.1도로 상승하였고 WBC 12500, ESR 16.3으로 증가하여 감염의 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. ...2025.01.07
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폐렴(pneumonia) 케이스스터디_ 사례보고서_기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결_질병과 관련된 고체온2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 객담 양이 점차 줄어들면서 2월 9일경부터 객담이 관찰되지 않았고 SpO2가 93% → 94% → 95%로 상승되고, 호흡음이 부드럽고, 호흡이 분당 20회에서 25회로 안정적으로 유지되었기에 대상자는 2월 10일에 퇴원하였다. 대상자는 3일 이내 객담이 줄어들 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 95~100%의 산소포화도를 유지할 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 호흡음이 부드러워지며 호흡이 편안하다고 말할 것이다. - 목표달성, 대상자는 퇴원 전까지 기관지...2025.01.12
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아동간호학실습 사례보고서_급성위장염 케이스2025.05.161. 급성 위장염 (AGE) 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 복통 등이 있으며, 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있다. 진단을 위해 대변 검사와 혈액 검사를 실시하며, 치료는 수분 및 전해질 보충, 영양 보충, 약물 투여 등이 이루어진다. 2. 구토와 전해질 불균형 급성 위장염 환자에서 지속적인 구토로 인해 수분과 전해질 손실이 발생할 수 있다. 이로 인한 전해질 불균형, 특히 나트륨과 염소 수치 감소가 나타날 수 있다. 이를 해결하기...2025.05.16
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[모성간호학실습]A+(인증첨부)_IIOC(자궁경부무력증)_변비, 불안, 감염의 위험2025.01.171. 수술 및 조기 진통으로 인한 침상 안정과 관련된 변비 대상자는 입원 및 수술 이전에는 배변을 적어도 2일에 1회 보았다고 하였으나, 입원 후 HOD#1부터 HOD#6 11시까지 정상 대변을 한 번도 보지 못하였다. 복부 청진 시 장음이 감소하였고 복부가 팽만한 것을 확인하였다. 이에 대해 변 완하제 투여, 수분 섭취 증가, 고섬유식이 섭취, 복부 마사지 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 질병으로 인한 잠재적인 조산의 위험성과 관련된 불안 대상자는 자궁경부무력증을 진단받았고, 맥도날드수술을 시행받았지만 진행상황 경과를 보고 맥도...2025.01.17
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모성간호 실습시 많이사용하는 진단명, 약물, 검사명2025.01.161. 진단명 병동에서 많이 사용하는 진단명에는 Nomal pregnancy, Ovary cyst torsion, Cervical cancer, Endometrial cancer, Lung cancer, Drug intoxication, Breast cancer, Meningitits, Rib fracture, Dizziness, Acute pancreatitis, septic arthritis 등이 있습니다. 2. 검사 병동에서 많이 사용하는 검사에는 혈액검사(ESR, CBC, WBC count, RBC count, Hemoglob...2025.01.16
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성인실습 RA case2025.05.071. 류마티스 관절염 류마티스 관절염은 자가면역질환으로 인한 전신 만성 진행성 비화농성 염증 과정이다. 주요 증상으로는 초기에 조조강직, 전신증상이 있고 후기에는 관절의 통증, 종창, 열감, 운동제한 등이 나타난다. 치료는 약물요법과 비약물요법으로 이루어지며, 예후는 다양하게 나타난다. 2. 간호중재 간호중재로는 통증 관리, 소화기 증상 관리, 활력징후 모니터링, 운동 및 냉온요법 등이 포함된다. 통증 관리를 위해 진통제와 소염제를 투여하고, 소화기 증상 관리를 위해 소화기관용제를 투여한다. 또한 얼음찜질, 쾌적한 환경 제공 등의 ...2025.05.07
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혈액계, 내분비계 진단검사2025.01.041. 진단검사 진단검사는 환자의 건강 상태에 대한 정보를 얻기 위해 질병의 진단, 경과, 관찰, 치료 및 예후를 판단하는 도구입니다. 진단검사의 목적은 임상적으로 환자에게 의심 증상이 있는 경우 정확한 진단을 내리거나, 배제하기 위한 감별진단을 위해 시행됩니다. 진단을 통해 질병의 중증도 및 질병의 단계를 파악하고, 현재 치료법의 효과를 파악하거나 대상자의 건강을 추적 관찰 및 복용 중인 약물의 혈중 농도를 체크합니다. 그리고 수술이 결정된 대상자의 사전 준비를 목적으로 수술적 검사를 시행하고 이후 검사 결과에 따른 추가 검사를 시...2025.01.04
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뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)2025.01.031. 출혈과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자의 혈압을 1시간마다 측정하고 CBC 검사 결과를 확인하여 출혈 여부를 파악합니다. 뇌압 상승 증상 발생 여부를 사정하고 약물 부작용을 관찰합니다. 페르디핀주사액과 올메텍정을 투여하여 혈압을 조절하고, 신체 보호대를 적용하여 안정을 취하도록 합니다. 머리 쪽을 30도 상승시킨 앙와위를 취하여 두개내압 상승을 예방합니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 1시간마다 활력징후를 측정하고 WBC, CRP, ESR 수치를 매일 확인하여 감염 여부를 모니터링합니다. IV와 카테터 적용 부위...2025.01.03
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식도암 환자의 수술 후 간호 과정2025.01.031. 식도암 수술 후 급성 통증 관리 수술 후 환자는 심한 통증을 호소하였습니다. PCA 사용법 교육 후 통증 사정 시 통증이 이전과 달리 줄어들어 목표 또한 달성할 수 있었습니다. 진통제 투여와 함께 비약물적 중재인 이완 요법을 교육하여 통증 관리에 도움을 주었습니다. 2. 식도암 수술 후 감염 예방 수술 후 환자에게서 고열, WBC, ESR, CRP 수치 상승과 배액관 자주 만지는 모습이 관찰되어 감염 위험성에 초점을 맞춰 간호하였습니다. 항생제 투여, 배액관 드레싱, 손위생 교육 등을 통해 감염을 예방할 수 있었습니다. 3. ...2025.01.03
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모성간호학실습 조기진통 case A+받은 꼼꼼한 케이스 (간호진단 3개 + 간호과정 2개)2025.05.081. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험 대상자의 혈액검사 내 감염지표(WBC, ESR, CRP)가 정상범위를 유지하였고, 대상자에게 융모양막염 또는 자궁내막염이 발생하지 않았다. 활력징후 모니터링, 분비물 사정, 혈액검사 결과 확인, 자궁수축 및 태아심음 사정 등을 통해 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 2. 조기분만의 위험과 관련된 불안 대상자의 불안요인과 정도를 사정하고, 불안으로 인한 신체반응을 관찰하였다. 대상자와 라포 형성, 현재 적용 중인 간호중재에 대한 설명, 정서적 지지, 이완요법 및 산소요법 등을 통해 대상자...2025.05.08
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