Pneumonia 케이스, 간호과정 (간호진단 2)

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문서 내 토픽

• 1. 비효율적 기도 청결

  기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결이 있는 것으로 나타났습니다. 목에서 그르렁거리는 소리와 기침 시 객담소리가 나며, 폐 청진 시 오른쪽 폐에서 수포음이 심하게 들렸습니다. 환자는 '숨을 잘 못 쉬겠어요', '가래가 많아서 불편해요'라고 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡음 청진, 약물 투여, 네뷸라이저 사용 교육 등을 실시하였습니다.

• 2. 고체온

  염증 수치 상승과 관련된 고체온이 있는 것으로 나타났습니다. 4AM BT 38.2℃, 8PM BT 37.9℃, 9PM BT 38.0℃로 체온이 상승하였고, ESR 30▲, CRP 4.01▲로 정상범위를 벗어났습니다. 환자는 '혀에 뭐가 나서 아파요'라고 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 해열제 투여, 정맥주사 처방, 혓바늘 완화제 투여 등을 실시하였습니다.

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• 1. 비효율적 기도 청결

  기도 청결은 환자의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 절차입니다. 그러나 이 과정이 비효율적으로 이루어지면 오히려 환자에게 해를 줄 수 있습니다. 예를 들어 기도 흡인 시 과도한 흡인력이나 부적절한 흡인 기술 사용, 불충분한 산소 공급 등으로 인해 환자의 상태가 악화될 수 있습니다. 또한 청결 절차가 제대로 이루어지지 않아 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 기도 청결 시 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 적절한 기술과 장비를 사용하여 안전하고 효과적으로 수행하는 것이 중요합니다. 또한 의료진의 지속적인 교육과 훈련을 통해 기도 청결 역량을 높이는 것이 필요할 것 같습니다.

• 2. 고체온

  고체온은 환자의 건강과 생명에 심각한 위협을 줄 수 있는 상태입니다. 체온이 지속적으로 높게 유지되면 신체 기능이 저하되고 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 뇌, 심장, 폐 등 주요 장기에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 고체온 환자에 대한 신속하고 적절한 치료가 매우 중요합니다. 체온 강하, 수액 공급, 해열제 투여 등의 적극적인 치료와 함께 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여 합병증 발생을 예방하는 것이 필요합니다. 또한 고체온의 원인을 정확히 진단하고 이를 해결하기 위한 노력이 병행되어야 할 것입니다. 의료진의 전문성과 환자 관리 역량이 고체온 치료의 핵심이라고 할 수 있습니다.