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A+ 정신건강간호학 실습의 치료적 의사소통 기록, 이상행동 기록, 정신질환자 인권 현황 보고서2025.01.161. 치료적 의사소통 기록 치료적 의사소통을 적용한 면담과정을 기록하였습니다. 대상자 김00님과 양극성 장애 환자 이00님과의 대화를 통해 치료적 의사소통 기술 사용 및 환자의 상태와 증상을 확인할 수 있었습니다. 2. 이상행동 관찰 및 기록 환자 간호 상황에서 관찰된 이상행동을 기록하였습니다. 조현병 환자 오00님의 경우 활동요법 중 다른 사람들과 다르게 이름만 적었고, 양극성 장애 환자 최00님의 경우 남편에 대한 의부증과 질투망상을 보였습니다. 3. 임상현장에서의 정신질환자 인권 실습 중 정신질환자 인권 관련 현황 및 문제를 ...2025.01.16
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복막투석 환자 간호(간호과정)2025.01.271. 복부 불편감간호 복부 불편감을 해결하기 위해 투석액 주입량, 배액량, 색, 투명도, 온도, 산도, 농도를 확인하고 복막염을 의심한다. 불편감이 있을 때 포도당 농도와 배액량을 확인하고 기록한다. 통증과 경련을 확인하며 변비를 해결하고 활동량에 따라 투석액 주입량을 조절한다. 자동복막투석을 고려하고 필요 시 투석액 농도를 조절한다. 체위 변경, 주입 속도 조절, 온도 조절 등의 중재를 한다. 환자 교육으로는 앙와위 자세, 복압 증가 활동 피하기, 식이 조절 등을 포함한다. 불편감 정도, 기간, 양상 등을 평가한다. 2. 허리 통...2025.01.27
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인수인계 예시2025.04.281. 병동 간호사 인계 병동 간호사 000이 ICR 8번 bed에 입원한 75세 여성 환자 ***님에 대한 인계를 제공합니다. 환자는 복수 천자 검사를 받기 위해 초음파실로 내려갔으며, 복위가 2.5cm 늘어나 인턴 의사가 관찰하고 있습니다. 혈압이 매우 예민하여 혈압 모니터링을 하며 내려갔습니다. 수혈 중 검사실에서 연락이 와 수혈하면서 내려갔고, 수혈 1팩을 2시간 정도 투여했습니다. 알부민 수치가 2.3으로 낮아 알부민 투여 중이며, 주요 수액 투여는 중단하고 노르에피네프린 주입만 지속하고 있습니다. 환자는 brain meta...2025.04.28
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정신case케이스 - 조현병(schizophrenia)2025.05.031. 정신간호활동 기록 대상자의 언어적, 비언어적 행동을 관찰하고 분석하였다. 대상자가 갑자기 울면서 오빠가 보고싶다고 하자, 공감하며 위로해주었다. 또한 대상자가 불안하고 답답한 마음을 표현할 때 경청하고 응원해주었다. 혈압과 체온을 측정하며 정상 범위에 대해 설명해주었다. 2. 이상행동 관찰 기록 대상자의 이상행동을 관찰하고 기록하였다. 상동증, 망상, 환각, 부적절한 사고 등의 증상을 보였다. 3. 간호과정 보고서 대상자의 일반적 정보, 현재 병력, 발달력, 정신상태 및 신체상태를 사정하였다. 망상과 관련된 사고과정장애와 대인...2025.05.03
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폐동맥판협착, 폐동맥협착 Pulmonic stenosis 간호과정 간호진단 case study2025.01.231. 폐동맥판협착 폐동맥판협착은 폐동맥 판막이 좁아져 혈액 순환에 과부하가 걸리고 심부전이 발생할 수 있는 심장 질환입니다. 이 사례에서는 생후 17일된 신생아 샛별이가 폐동맥판협착 진단을 받아 즉각적인 치료가 필요한 상황입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 합병증 관찰, 산소포화도 체크, 전신 상태 평가 등을 통해 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 또한 부모 교육을 통해 환자 관리 방법과 이상 징후 발생 시 대처 방법을 알려주어 부모가 효과적으로 환자를 돌볼 수 있도록 해야 합니다. 2. 폐동맥협착 폐...2025.01.23
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제1형 양극성 장애 환자와의 의사소통 분석 보고서2025.01.121. 제1형 양극성 장애 환자의 언어적, 비언어적 의사소통 보고서에서는 제1형 양극성 장애를 지닌 두 명의 환자와의 의사소통을 분석하였습니다. 환자들의 언어적, 비언어적 의사소통 패턴과 간호사의 치료적/비치료적 의사소통 기법, 이론적 근거 및 분석 평가 내용이 포함되어 있습니다. 2. 양극성 장애 환자의 증상 관찰 및 신뢰감 형성 보고서에서는 양극성 장애 환자의 정신과적 증상을 관찰하고 간호사와의 신뢰감 형성을 위한 의사소통 전략이 다루어졌습니다. 환자의 기분 변화, 행동 패턴, 약물 복용 등에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 3....2025.01.12
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간호관리과정 간호관리 CASE STUDY2025.05.081. 미흡한 물품관리와 관련된 부적절한 질적 간호 간호팀의 평균 입원환자는 25~30명으로, 체온계는 총 2개가 비치되어 있으나 정규 V/S 시간에 신규입원환자가 올 경우 체온계를 찾으러 다녀야 함. 일반 휠체어의 수 부족으로 필요 시 찾으러 다녀야 하는 경우 발생함. 휠체어 보관 장소에 휠체어를 두지 않고 병실 내 위치하고 있는 모습이 관찰됨. 혈압계의 커프 불량으로 혈압이 높은 환자의 혈압 측정에 어려움이 있었음. 사용한 공용 체온계와 자동 혈압계가 간호사 주머니에서 발견됨. 2. 감염관리지침 불이행과 관련된 부적절한 감염관리 ...2025.05.08
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정신간호학 치료적 면담보고서, 면담일지2025.01.161. 치료적 의사소통 치료적 면담 과정에서 학생간호사가 사용한 다양한 치료적 의사소통 기술들을 확인할 수 있었다. 경청, 공감, 질문하기, 자신을 제공하기, 초점 맞추기, 과정발언, 요약 등의 기술을 통해 대상자와 효과적으로 소통하고자 노력하였다. 이를 통해 대상자의 감정과 경험을 이해하고 공감하며, 대상자가 자신의 이야기를 충분히 표현할 수 있도록 하였다. 2. 정신질환자의 증상 및 행동 관찰 대상자들은 조현병 환자로, 환각, 망상, 병식결여, 권태감, 사회적 고립, 자존감 저하 등의 증상을 보였다. 학생간호사는 대상자의 언어적,...2025.01.16
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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[간호관리학 실습] 질 향상 활동_욕창2025.01.171. 욕창 발생률 감소 병원에서 발생하는 욕창은 환자에게 제공된 간호의 질을 평가하는 지표로 사용되고 있으며, 욕창 예방을 위한 중재 방법의 개발 및 적용에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 외상병동의 특성상 침상 안정하는 환자들이 많고 업무량이 많아 기저귀 교환이 지연되어 욕창 문제가 발생하고 있습니다. 따라서 발생 원인과 문제점을 분석하고 간호사의 욕창 관련 지식과 욕창 평가 기록의 정확도를 개선하여 욕창 발생률 감소로 간호의 질을 향상시키고자 합니다. 2. 욕창 발생률 병동 내 욕창 발생률은 입원 환자 중 욕창 발생 건수를 총 ...2025.01.17
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