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신생아 간호과정: 흡인 위험성과 피부 통합성 장애2025.11.151. 흡인 위험성(Risk for Aspiration) 미성숙한 신생아의 위장관계로 인한 흡인 위험성 간호진단. 신생아는 식도하부괄약근이 미성숙하고 위용적이 최대 90ml로 제한적이다. 주요 위험요인은 bottle propping, 과다 수유, 부적절한 수유 자세 등이다. 간호중재는 2-3시간 간격 소량 수유, 모유수유 자세 유지, 수유 후 트림, 우측위 자세 유지 등을 포함한다. 기침, 구역반사, 연하반사 등 신생아 반사 사정과 호흡양상 관찰이 중요하며, 보호자 교육을 통해 퇴원 후 흡인 위험성을 감소시킨다. 2. 피부 통합성 장...2025.11.15
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지속적 압박으로 인한 피부통합성장애 간호진단 사례연구2025.11.181. 욕창(Pressure Ulcer) 간호진단 지속적인 압박과 관련된 피부 통합성 장애의 위험으로 진단된 사례. 환자는 뇌출혈로 인한 우측 반신마비, 장기간 부동, 영양부족(총단백질 6.2, 알부민 3.1 저하), 기저귀 착용으로 인한 습기 등 다양한 위험요인을 보유. Coccyx 부위에 6×4cm 크기의 G1 sore 발생. Braden Scale 18점으로 저위험군 분류. 간호목표는 퇴원 시 피부 손상 회복 및 2주 이내 sore 크기를 3×2cm 이하로 감소. 2. 욕창 위험요인 사정 및 관리 환자의 욕창 발생 위험요인으로 ...2025.11.18
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[성인간호학 A+] 경막하혈종 케이스 (피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.05.021. 경막하혈종 경막하혈종은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 의미하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문이 혈종이 느리게 형성된다. 경막하혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류되며 각각 다른 증상과 치료법을 가진다. 진단을 위해 건강력 및 신체사정, 다양한 진단검사가 필요하며 수술 및 약물치료, 간호중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애 이 환자는 신체적 부동 상태로 인해 피부 통합성 장애, 특히 욕창이 발생할 위험이 높다. 욕창 위험도 평가, 피부 관찰, 영양상태 평가, 체위변경, 압력 감소 등의 간호...2025.05.02
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 IVH, 혈관내, 유치도뇨, 경질막 외 카테터, 복강내 배출관 등 침습적인 처치는 카테터 삽입 시 또는 삽입 후 피부로부터 카테터 외벽을...2025.01.12
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지역사회 통합 돌봄 제도에서의 간호사 역할2025.05.021. 지역사회 통합 돌봄 제도 지역사회 통합 돌봄(커뮤니티 케어)은 돌봄이 필요한 주민(어르신, 장애인 등)이 살던 곳(자기 집이나 그룹 홈 등)에서 개개인의 욕구에 맞는 서비스를 누리고 지역사회와 함께 어울려 살아갈 수 있도록 주거, 보건의료, 요양, 돌봄, 독립생활 등을 통합적으로 지원하는 지역주도형 사회서비스정책이다. 이는 초고령사회를 앞둔 시점에서 광범위한 돌봄 불안을 해소하고 국민의 삶의 질을 높이기 위해 도입되었다. 2. 지역사회 통합 돌봄 제도의 도입 배경 우리나라는 이미 고령사회에 진입했으며, 2026년에는 어르신이 ...2025.05.02
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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정신건강간호학 영화 "이보다 더 좋을 순 없다" 간호과정(피부통합성 장애, 불안)2025.04.301. 피부통합성 장애 대상자는 강박장애로 인해 잦은 손 씻기로 피부 통합성에 문제가 있었습니다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 사정하고, 피부 손상을 예방하기 위한 간호를 제공하였습니다. 또한 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서적 지지를 제공하였으며, 처방된 약물을 투여하여 강박행동을 감소시켰습니다. 그 결과 대상자는 퇴원 전까지 손상 없는 피부 상태를 유지할 수 있었습니다. 2. 불안 대상자는 강박장애로 인해 불안감을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서적 지지를 제공하였으며, 대상자의 불안 정도를 사정하...2025.04.30
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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)2025.05.051. 영양 불균형 대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행...2025.05.05
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요양대상자의 간호 간병 통합서비스 장,단점 제시 (문제점 중점파악)2025.01.181. 간호간병 통합서비스의 장점 간호간병 통합서비스는 전문교육을 받은 간호 인력이 24시간 상주하는 체계적인 간호와 간병을 제공하여 높은 수준의 의료 서비스를 확보할 수 있다. 또한 가족과 환자의 부담을 줄이고, 의료 시스템의 부담을 완화시키며, 쾌적하고 안전한 병원 환경을 구축할 수 있다. 2. 간호간병 통합서비스의 단점 간호간병 통합서비스는 모든 상황과 환자들에게 적합하지 않을 수 있으며, 서비스 범위의 한계, 인력 부족, 보호자 방문 제한 등의 문제점이 있다. 중증 환자나 정신병력이 있는 환자들은 대상에서 제외되고, 간호 인력...2025.01.18
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노인간호학 실습 A+ / 간호과정 3가지 / 변비, 피부통합성 장애의 위험성, 외로움의 위험성2025.01.211. 장기간 부동으로 인한 변비 대상자는 장기간 부동으로 인해 변비 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 배변 양상을 확인하고, 경구 수분 섭취 격려, 침상 운동 격려, 관장 시행 등의 중재를 통해 변비 해결을 목표로 합니다. 또한 변비 유발 식품 제한, 고섬유질 식이 섭취 교육 등을 실시하여 변비 악화를 방지하고자 합니다. 2. 부동으로 인한 피부통합성 장애의 위험성 대상자는 장기간 침상 안정으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 있습니다. 간호사는 피부 취약 부위 사정, 영양 상태 사정, Braden scale 사정 등을 통해 ...2025.01.21
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