
간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)
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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)
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2023.04.10
문서 내 토픽
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1. 영양 불균형대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다.
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2. 피부 통합성 장애대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행에 어려움이 있어 대부분의 시간을 침대에서 보내고 있으며, 오른쪽 엉덩이와 미골 부위에 심한 발적이 있습니다. 간호사는 4시간마다 피부 상태를 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며, 에어 메트리스 사용, 침대 주름 관리, 피부 청결 유지 등의 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 1주 이내 발적이 사라지는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 피부의 통합성을 완전히 회복하는 것입니다.
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3. 신체 기동성 장애대상자는 6개월 전 발생한 뇌졸중으로 인해 우측 마비가 있어 원하는 대로 움직이거나 보행하는 데 어려움이 있습니다. 간호사는 대상자의 움직임 정도를 사정하고, 관절 가동 범위 운동을 매일 1회씩 수행하며, 보행 기술과 방법을 교육하였습니다. 단기 목표는 3일 이내 자가운동법의 중요성을 인식하고 방법을 알게 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 15분 이상 독립적으로 걷기를 수행할 수 있는 것입니다.
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1. 영양 불균형영양 불균형은 개인의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 균형 잡힌 식단과 적절한 영양 섭취는 신체 기능 유지, 질병 예방, 면역력 강화 등에 필수적입니다. 그러나 현대 사회의 바쁜 생활 패턴, 편의식 선호, 영양 지식 부족 등으로 인해 많은 사람들이 영양 불균형에 시달리고 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 개인의 노력뿐만 아니라 정부와 지역사회의 체계적인 영양 교육과 지원 정책이 필요합니다. 균형 잡힌 식단 실천, 영양 보충제 섭취, 정기적인 건강검진 등을 통해 영양 불균형을 예방하고 관리할 수 있습니다. 또한 취약계층에 대한 영양 지원 프로그램 확대, 건강한 식단 선택을 위한 정보 제공 등 다각도의 노력이 필요할 것입니다.
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2. 피부 통합성 장애피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 정상적으로 유지되지 않는 상태를 말합니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 욕창, 화상, 피부 질환 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 피부 통합성 장애는 통증, 감염, 기능 저하 등의 문제를 야기할 수 있어 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 피부 건강 관리와 예방이 매우 중요합니다. 정기적인 피부 검진, 적절한 피부 관리, 영양 섭취, 스트레스 관리 등을 통해 피부 통합성을 유지하고 장애를 예방할 수 있습니다. 또한 피부 통합성 장애 발생 시 신속한 치료와 관리가 필요합니다. 이를 위해 전문가의 도움을 받고 체계적인 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
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3. 신체 기동성 장애신체 기동성 장애는 개인의 일상생활과 사회 활동에 큰 제약을 줄 수 있는 심각한 문제입니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 노화, 질병, 사고 등이 주요 요인이 될 수 있습니다. 신체 기동성 장애는 개인의 독립성과 자립성을 저하시키고, 삶의 질 저하, 우울증 등 심리적 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 신체 기동성 장애에 대한 예방과 관리가 매우 중요합니다. 정기적인 운동, 물리치료, 보조기기 사용 등을 통해 기동성을 유지하고 향상시킬 수 있습니다. 또한 사회적 지원 체계 마련, 장애인 편의시설 확충 등 정책적 노력도 필요할 것입니다. 신체 기동성 장애를 겪는 개인에게 가족과 지역사회의 관심과 지원이 절실히 필요합니다.
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노인간호학실습 사례분석보고서_파킨슨병(CASE STUDY)_간호진단(강직과 관련된 신체 기동성 장애, 신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성)1. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민의 신경세포 소실과 관련 있는 신경 변성 장애로서 임상적으로는 안정떨림, 경직, 운동 완만 및 자세 불안정성이 특징적이고 만성적인 진행성 신경계 퇴행성 질환입니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전적 인자와 환경적 인자가 조합되는 '다인자성 가설'이 보편적입니다. 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있으며, 약물...2025.01.14 · 의학/약학
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급성통증, 신체 기동성 장애 간호과정1. 절단 수술과 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속하는 상태입니다. 통증을 경감시키거나 제거하기 위해 필요시에 처방된 진통제를 투여하고, 약물 복용 이후 30분 후에 효과와 부작용을 확인합니다. 또한 Stu...2025.01.12 · 의학/약학
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아동간호학 - 아동 질환 5가지와 관련된 진단검사와 간호과정 (수모세포종,식도폐색증,신증후군,근이영양증,아토피)1. 뇌종양(수모세포종, Medulloblastoma) 수모세포종은 뇌에 발생하는 종양으로, brain CT와 brain MRI 검사를 통해 진단할 수 있다. 간호과정에서는 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험성과 운동 실조증과 관련된 낙상 위험성을 다룬다. 2. 식도폐색증 식도폐색증은 출생 전 초음파 검사와 출생 후 식도 관 삽입, X-ra...2025.01.11 · 의학/약학
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성인간호학실습 골절fracture 보고서1. 골절 Fracture 골절 Fracture 정의뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone)이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사 고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발...2025.04.28 · 의학/약학
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간호진단 모음집/간호중재 모음집/계통별 간호진단 및 간호중재 모음/NANDA 간호진단 20231. 호흡기계 폐렴, 폐결핵, 폐농양, 폐암, 기흉, 만성기관지염, 기관지확장증, 천식, 만성폐쇄성 폐질환과 관련된 간호진단 및 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로는 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결, 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡근의 쇠약과 관련된 비효과적 호흡양상, 폐포 손상으로 인한 가스교환장애, 환기 불균형과 관련...2025.05.14 · 의학/약학
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척추손상 환자의 간호1. 척수손상의 병태생리 척수손상은 1차 손상과 2차 손상으로 구분된다. 1차 손상은 척수에 직접적인 기계적 손상이 가해지는 것이며, 2차 손상은 초기 손상 후 점차적으로 일어나는 화학적 변화로 인한 손상이다. 척수손상의 분류는 손상 기전, 손상 수준, 손상 정도에 따라 다양하게 나타난다. 2. 척수손상 환자의 증상과 징후 척수손상 환자에게 나타나는 주요 ...2025.04.26 · 의학/약학
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파킨슨병 간화과정 - 신체기동성 장애, 피부통합성 장애 5페이지
목차Ⅰ. 질병 기술 (파킨슨병, Parkinson's disease, PD)1. 정의2. 원인3. 증상4. 치료Ⅱ. 간호과정1. 질병으로 인한 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애2. 질병으로 인한 신체 기동성 감소와 관련된 피부통합성 장애의 위험Ⅳ. 출처Ⅰ. 병태생리1. 정의파킨슨병이란 뇌간이 중앙에 있는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되어 움직임에 장애가 생기는 질병2. 원인: 파킨슨병은 중뇌 흑질에 존재하는 도파민 분비 신경세포의 소실로 나타나는 질환으로, 한꺼번에 모든 세포가 없어지는 것이 아니라 점진적인 과정으로 진행되어 50...2023.03.10· 5페이지 -
노인간호학 뇌출혈 사례연구보고서 진단10개 과정3개 (영양 불균형,목욕자기 돌봄결핍, 신체기동성 장애) 30페이지
노인간호학 실습(1)CASE STUDY목차Ⅰ. 문헌고찰 ······· (1)Ⅱ. 간호 사정 ······· (8)Ⅲ. 간호과정 ······· (17)Ⅴ. 참고문헌 ······· (30)Ⅰ. 문헌고찰뇌내출혈(Intracranial hemorrhage) 정의뇌졸중(stoke) 또는 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며, 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용 어로 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분...2024.10.20· 30페이지 -
성인간호실습,위암,영양불균형,피부통합성장애의위험,간호진단2개,간호과정 24페이지
2020학년도 1학기성인간호학실습(3) 사례연구위암과 목성인간호학실습(3)실습일자집담회 담당교수제 출 일제 출 자2020-1학기 성인간호학실습(3) 사례연구1. 서론연구의 필요성위암은 [우리나라에서 가장 흔한 암]으로 전체 암 발생자 중 남성 약20.3%(1위), 여성 약 10.7%(3위)를 차지하며 세계적으로 2번째로 많이 발생하는 암이다. 위암으로 인한 사망률 또한 20.4%(3위)로 높게 위치하여 있는 질환 특징과 소화불량 같은 막연한 증상으로 인해 조기 발견이 어려워 많은 대상자들이 늦게 발견하게 되고 예후가 불량하다.2. ...2020.11.21· 24페이지 -
[A+]성인간호학 실습3 사례보고서_SCI 척수손상, 사지마비_비효율적 호흡양상, 신체기동성장애, 피부통합성장애의 위험 40페이지
성인간호학실습3 사례보고서SCI(spinal cord injury,척수손상), Quadriplegia번호간호진단1호흡근 기능 저하 및 부동에 의한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 (Ineffective Breathing Pattern)2척수 손상으로 인한 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애 (Impaired physical mobility)3기저귀 착용으로 인한 습기 노출 및 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 (Risk for impaired skin integrity)1) 일반정보성 별여연 령만 18 세...2023.05.26· 40페이지 -
간호학과 3/4학년 케이스스터디 및 아산 취준생 케이스면접 대비 "빈출 간호진단(부록_Lab수치)" 20페이지
빈출 간호진단(~와 관련된 OOO) + 간호중재 + 이론적 근거 + 추가사정 [목차] 1. 급성통증 2. 감염위험성 3. 출혈위험성 4. 체액과다 5. 영양불균형 6. 성인 낙상의 위험성 7-1. 비효과적 기도청결 7-2. 가스교환 장애 8. 비효과적 호흡양상 9. 심박출량 감소 10. 고체온 11. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 12. 신체 기동성 장애 13. 지식부족 14. 신체상혼란 15. 피부통합성장애의 위험성 16. 불안 17. 활동지속성 저하 18. 체액 부족 위험성 [부록] Lab 수치 1. 급성통증(acute pain)...2024.09.21· 20페이지