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직장암 간호과정A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. NRS 5점으로 나타나는 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, PCD 삽입 후 환자 평가 및 모니터링, 이완요법, 진통제 투여, 부작용 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 그 결과 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점으로 감소하였고 퇴원 시 NRS 1~2점 이하를 유지하였다. 2. 복부팽만으로 나타나는 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 체액과다 관리를 위해 활력징후 측정, 부종 및 호흡양상 사정, 혈액투석을 통한 체액 배출, PCD 삽입 후 관리, 호흡법 교육, 식이요...2025.01.28
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조현병 환자의 약물 복용 이행 증진2025.01.151. 조현병 증상 관리 이 환자는 조현병 진단을 받았으며, 환청과 망상 증상으로 인해 타인에 대한 폭력 위험성이 있었습니다. 약물 투여를 통해 증상을 조절하고 폭력 행동을 예방하는 것이 중요했습니다. 또한 환자와의 치료적 관계 형성, 현실감 증진, 안전한 환경 조성 등의 간호중재가 필요했습니다. 2. 약물 복용 이행 증진 이 환자는 약물 복용에 대한 부정적인 인식으로 인해 투약을 거부하는 모습을 보였습니다. 이에 대해 약물의 필요성과 부작용에 대한 교육, 실천표 작성 및 격려, 투약 확인 등의 간호중재를 통해 약물 복용 이행을 증진...2025.01.15
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정신간호학실습 조현병 Case Study(간호진단 3개, 간호과정 1개) A+2025.01.121. 조현병(Schizophrenia) 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환입니다. 대부분 발병 연령은 후기 청소년기와 성인기인 15~45세이며, 여자보다 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우에서 더 높게 발병합니다. 원인으로는 유전적 요인, 생화학적 요인, 뇌의 구조적 원인, 심리·사회적 요인 등이 있습니다. 증상으로는 양성 증상(환각, 망상, 와해된 증상)과 음성 증상(무감동, 무언어증, 무의욕증 등)이 있으며, 진단기준은 1개월 중 상당기간 지...2025.01.12
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정신간호 과제 A+ - '세상 끝의 집' 간호과정2025.01.031. 사회공포증, 주요우울장애 대상자는 사회공포증과 주요우울장애를 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 사람을 쳐다보지 못하고, 항상 긴장한 모습이 보이며, 말을 전혀 하지 못하고, 잠도 자지 못하는 모습이 관찰되며, 작은 소리에도 매우 민감하게 반응하는 등 공황수준의 불안과 관련된 사회적 고립을 겪고 있습니다. 간호사는 짧고 빈번한 접촉을 통해 수용적 태도를 전달하고, 무조건적 긍정적 관심을 보이며, 환자가 타인과 자발적인 상호작용을 했을 때 인정과 긍정적 강화를 제공하는 등의 간호중재를 통해 환자가 일주일 내에 신뢰하는 직원과 치료적...2025.01.03
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성인간호학 COPD 환자 간호진단2025.05.081. 식욕부진과 관련된 영양부족 COPD 환자의 식욕부진과 관련된 영양부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 숨쉬기 힘들어 먹기 힘들고, 입이 건조하며, 가래가 많이 나와 먹고 싶지 않다는 등의 내용이 있습니다. 객관적 자료로는 고단백 고열량 식이가 처방되었지만 병원식을 절반 이상 남기고, 체중이 낮은 편이며 혈청 알부민이 낮은 것 등이 있습니다. 간호진단, 간호계획, 간호중재, 평가 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 비효율적인 호흡 양상 COPD 환자의 비효율적인 호흡 양상 간호진단에 대해 설명하고 있습니다....2025.05.08
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[A+ 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.05.101. 급성 통증 대상자들은 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투약하며 비약물적 이완요법을 제공하여 통증을 관리합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 무리한 움직임을 제한하여 통증으로 인한 회복 지연을 예방합니다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 대상자들의 경우 활력징후와 염증 수치를 모니터링하고 처방된 항생제를 투여합니다. 또한 상처 부위 드레싱을 실시하고 손위생과 무균술을 철저히 적용하여 감염 예방에 힘씁니다. 3. 낙상의 위험 고령, 고혈압, 어지러움 등의 요인으로 낙상 ...2025.05.10
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[A+ 성인간호학 case study] 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 지식부족, 낙상의 위험, 말초신경 혈관 기능이상의 위험)2025.05.021. 쇄골골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 팔을 몸통에 고정시키는 역할을 한다. 쇄골골절은 쇄골이 외력으로 인해 부러지거나 깨진 상태를 의미한다. 쇄골골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는 것이 보편적이다. 2. 처방된 약물복용 불이행과 관련된 지식부족 대상자는 증상이 조절된다고 느낄 때 의도적으로 처방된 약물...2025.05.02
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폐렴 CASE STUDY - 비효과적 기도청결, 약물복용 불이행2025.01.121. 폐렴의 정의 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등 청진상의 이상소견이 관찰되거나 폐음영의 증가와 같은 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 폐렴이라 정의할 수 있다. 주로 바이러스, 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴과 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐구균이며, 전 연령에서 가장 흔한...2025.01.12
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영화 뷰티풀마인드 간호과정, 조현병 (진단3개, 과정2개)2025.01.291. 망상적 사고와 관련된 자신과 타인에 대한 폭력 위험성 대상자의 정서 상태 및 잠재적 폭력 위험성, 환각 내용 등을 사정하고, 환각에 선행하는 특정 스트레스 상황이나 마음 상태를 확인하며, 의료진들에게 위험성을 전달하고 불규칙적인 관찰 횟수를 증가시킨다. 심한 충동, 공격성, 흥분 시 안전한 환경으로 격리하고, 처방된 약물을 투여하며 복용여부를 확인한다. 병원이 안전한 곳이라는 것을 경험을 통해 알게 하고, 대처 전략을 개발하여 성공적인 결과에는 긍정적 강화를 제공한다. 2. 망상적 사고와 관련된 불안 대상자의 방을 간호사실 가...2025.01.29
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사례 3-3-2 간호사와 의사의 관계윤리2025.05.121. 간호사와 의사의 윤리적 쟁점 사례에서 간호사는 고관절 전치환술과 관련된 통증 완화제 처방의 통상적인 내용을 근거로 하여 환자가 고통을 덜 수 있도록 해야 한다는 윤리적 의식을 가지고 있다. 그래서 고통으로 몸부림 치는 환자의 통증을 덜어주기 위해 처방상 착오가 있었던 아닌지 확인했고, 추가적인 처방을 위해 의사에게 통증 처방에게 대해 물었던 것이다. 하지만 의사의 견해는 달랐다. 의사는 의사의 처방이 틀리지 않았음을 주장했고, 해당 환자의 경우 특이점(통증 완화제 처방과 관련된 문제 등)이 있기 때문에 이에 근거해 통증 완화제...2025.05.12
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