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성인간호 담낭염 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 급성통증 대상자는 9월 3일 담낭절제술을 받았으며, 수술 후 통증으로 인해 불편감을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 이완요법, 냉요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 6시간 이내 통증 감소, 8시간 이내 숙면 취하기 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 NRS 3점 이하 유지하는 것입니다. 2. 배변장애 수술 후 5일째 대상자는 배변 장애를 호소하고 있습니다. 간호사는 고섬유식이, 수분섭취, 신체활동 격려, 복부 마사지 등의 중재를 통해 배변 기능 회복을 돕고자 합니다....2025.01.19
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[성인간호학_뇌졸중/편마비] A+취득, 간호과정2025.01.241. 불충분한 치료이행과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 상지의 기동성이 증진될 것이다. 매일 대상자의 견관절 ROM을 측정하고, 상지재활체조 수행능력을 사정하며, 상지기능정도를 확인한다. 처방된 물리치료와 작업치료를 이행할 수 있도록 지도하고, 주간병동 내에서 상지기능향상을 위한 운동프로그램을 제공한다. 재활치료 활동 중 긍정적인 강화를 적용하며, 통증 발생 시 온요법을 적용한다. 재활치료의 필요성과 방법을 교육한다. 2. 상황적 자존감 저하와 관련된 슬픔 대상자는 슬픔을 호소하지 않을 것이다. 3일마다 BDI 점수를 사정...2025.01.24
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성인간호학실습_영화 감상문 및 간호진단 3개(주관적 자료, 객관적 자료)_rock my heart2025.01.171. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 선천성 심장병, 심장부정맥, 대상부전을 앓고 있으며, 격한 활동을 자제하고 안정을 취해야 한다. 훈련 후 호흡이 거칠고 빠르며, 숨이 차면 가슴을 부여잡는 모습이 관찰되었다. 경기 전후에 입술 색이 파란 모습이 관찰되었다. 2. 만성질환 관리와 관련된 무력감 대상자가 새로운 수술을 거부하고, 자살하고 싶다고 말하며, 약을 제시간에 챙겨 먹지 않는 모습이 관찰되었다. 이는 만성질환 관리에 대한 무력감을 보여준다. 3. 약물복용 불이행과 관련된 비효과적 건강관리 대상자가 약 복용 후 부...2025.01.17
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조현정동장애 간호과정 진단3개 과정3개 불면증,폭력위험성,지식부족2025.01.291. 조현정동장애 조현정동장애는 정신분열병과 기분장애의 증상이 동시에 나타나는 질병으로, 발병 시기가 빠르고 급성적으로 시작되며 심한 정서적 혼란을 보인다. 원인은 아직 명확하지 않지만 유전적, 환경적, 생화학적 요인이 작용하는 것으로 보인다. 주요 증상으로는 환청, 망상, 와해된 언어, 이상행동, 조증 및 우울증 등이 있다. 진단을 위해서는 정신건강의학과 의사의 면담과 DSM-V 기준에 따른 평가가 필요하다. 치료는 약물치료와 정신사회적 치료를 병행하며, 예후는 상당히 불량한 편이다. 2. 불면증 대상자는 정신질환과 관련된 불면증...2025.01.29
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조현병 간호진단2025.01.281. 자아 존중감 저하 및 외부 자극에 대한 과민반응과 관련된 자아 감각 손상(Body image disturbance) 환자는 자신의 신체 이미지에 대해 부정적이고 왜곡된 인식을 보이며, 외부 자극에 대해 과민반응을 보인다. 자아 존중감의 저하로 인해 신체에 대한 부정적 감정을 경험하고, 이는 사회적 상호작용에서의 불안과 회피로 이어지고 있다. 환자에게 자신의 외모에 대한 긍정적인 자아 이미지를 구축할 수 있도록 격려하고, 신체 이미지에 대한 인식 변화를 유도한다. 외부 자극에 대한 과민반응을 줄이기 위해 이완 훈련과 호흡 기법을...2025.01.28
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양극성장애 간호과정 2개2025.01.121. 자기 돌봄 결핍 대상자는 자기 돌봄 능력이 저하되어 있었습니다. 대상자는 원래 깨끗한 편이었지만 최근 악취가 나고 외모가 불량한 상태였습니다. 이는 동기부여 저하와 관련된 것으로 보입니다. 간호사는 대상자와 함께 목욕하는 것을 격려하고, 목욕의 장점을 교육하는 등 다양한 중재를 시도하였습니다. 2. 폭력 위험성 대상자는 망상과 관련하여 타인에 대한 폭력 위험성이 있었습니다. 대상자는 자신의 물건이 도난당했다고 생각하며 화를 내고 폭력적인 행동을 보였습니다. 간호사는 대상자와 협력관계를 형성하고, 스트레스 해소 방법을 교육하는 ...2025.01.12
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(A+정신간호학케이스) Bipolar disorder 양극성장애 case study 간호진단 2개, 간호과정 2개+간호교육자료물포함2025.04.281. 가족 간의 정서적 애착 및 신뢰감 형성 부재와 관련된 가족과정기능장애 대상자는 가족과의 관계에 갈등이 심화되어 있으며, 특히 어머니와의 관계가 좋지 않은 것으로 나타났다. 대상자는 어머니가 자신을 거슬리게 하고 모든 일에 간섭한다고 생각하며, 어머니가 자연사하길 바라는 마음을 표현하였다. 가족 구성원 간의 의사소통이 원활하지 않고 상호작용이 부족한 것으로 확인되었다. 따라서 대상자와 가족 구성원 간의 정서적 애착 및 신뢰감 형성을 위해 가족 관계 개선과 성숙한 의사소통 방법에 대한 교육이 필요할 것으로 보인다. 2. 질병에 대...2025.04.28
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임신성 당뇨병 케이스 (A+받은 자료이고 피드백 반영)2025.05.071. 치료불이행과 관련된 불안정한 혈당치 위험성 대상자는 부적절한 자기관리로 인해 불안정한 혈당치를 보이고 있다. 대상자의 혈당을 매일 규칙적으로 측정하고, 인슐린 투약과 식이, 운동 등 자가관리 방법을 교육하여 혈당 조절을 돕는다. 또한 저혈당 증상 관리와 당뇨 관리에 대한 지식을 높여 대상자가 스스로 혈당을 관리할 수 있도록 한다. 2. 임신으로 인한 혈당조절기능 저하와 관련된 감염위험성 대상자는 임신성 당뇨로 인한 혈당 조절 기능 저하로 요로 감염의 위험이 있다. 정기적인 소변 배양 검사와 항생제 투여, 자가 관리 교육을 통해...2025.05.07
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간호과정_케이스스터디2025.05.131. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 것으로 보입니다. 환자의 체온이 38.1도로 상승하였고, 혈액검사 결과 WBC와 CRP가 높게 나타났습니다. 또한 호흡수가 증가하고 객담 끓는 소리가 들리는 등 호흡기계 합병증이 의심됩니다. 따라서 감염 징후와 증상을 지속적으로 모니터링하고, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요할 것 같습니다. 2. 급성 통증 환자는 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수가 13:20에는 6점, 14:20에는 2점으로 나타났으며, 진통제 투여 후에도 여전히 아프다고 표현하였습니다. 따라서 통증...2025.05.13
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정신간호학 A+ 영화 뷰티풀마인드 CASESTUDY2025.01.041. 약물 복용의 부작용과 관련된 약물 투약 불이행 대상자는 약물 복용의 부작용으로 인해 약물 투약을 하지 않고 있다. 간호사는 대상자와 가족과의 신뢰 관계 형성, 부작용이 적은 약물 추천, 약물 복용 여부 확인, 가족의 지지 제공 등의 중재를 통해 약물 투약 이행을 높이고자 한다. 2. 망상적 사고와 관련된 사회적 상호작용장애 대상자는 망상적 사고로 인해 사회적 상호작용에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자와 가족과의 치료적 관계 형성, 활동요법 제공, 사회적 지지 교육 등을 통해 사회적 기능 향상을 도모한다. 3. 망상적 사고...2025.01.04
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