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중추신경계 약물2025.05.051. 항뇌전증제 뇌신경세포에서 비정상적인 전기자극이 일어나 이상행동과 때때로 불수의적 근육 운동을 동반하는 질환인 뇌전증의 치료에 사용되는 약물. 주요 작용기전은 GABA의 억제 효과 증강, 신경막의 소디움 채널 불활성화 기간 연장, 흥분성 신경전달물질 글루타메이트 유리 감소 등이다. 대표적인 약물로는 바르비튜레이트, 히단토인, 카르바마제핀, 발프로산, 프리미돈, 레비티라세탐, 토피라메이트, 조니사마이드 등이 있다. 2. 전신마취제 수술 중 통증 감각을 억제하고 의식을 소실시키는 약물. 주요 작용기전은 GABA 수용체 활성화, NM...2025.05.05
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통합시뮬 사전보고서(간호실습)2025.01.121. 오심과 구토 수술 후 오심과 구토는 흔한 합병증의 하나로 전신마취를 한 환자의 25~30%에서 나타난다. 오심, 구토는 일반적으로 수술 후 24시간 이내에 발생하며 첫 24시간 이내에 가장 높은 발생빈도를 보인다. 오심과 구토를 유발하는 원인으로는 아산화질소 같은 흡입제제, 마취 전 또는 중에 사용한 마약제제, 복부나 부인과, 안면부 수술, 수술소요시간, 수술 중 저혈압, 탈수, 비만, 멀미 경험, 기능성 장폐색, 통증, 불안 등 다양하다. 마취 종류도 영향을 준다. 척수 마취가 전신마취보다 오심과 구토 발생률이 낮다. 전신마...2025.01.12
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A+보장, 아동간호학 소아과 특수검사 및 검사 전후 간호2025.04.281. 결핵검사(Mantaus test) 결핵검사(Mantaus test)의 적응증은 기침, 가래, 객혈 등 호흡기계 증상과 발열, 피로, 식욕부진과 같은 전신 증상이 2주 이상 지속되는 경우입니다. 검사 방법은 투베르쿨린 검사, 흉부 X-선 검사, 결핵균 검사 등이 있습니다. 검사 전에는 아동의 협조를 구하기 위해 안아주거나 좋아하는 물건을 통해 주의를 돌리고, 검사 후에는 주사 부위를 건드리지 않도록 주의를 주어야 합니다. 2. 골수천자(Bone Marrow) 골수천자는 골수이형성증후군, 백혈병, 원인을 알 수 없는 혈소판 감소,...2025.04.28
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IUP39+5wks, primi GDM 산모 Induction 실패 d/t CPD, 응급 C/S 진행 CASESTUDY2025.01.241. CPD (Cephalopelvic Disproportion) CPD는 아두와 골반 사이의 크기 불균형으로 인해 발생하는 것으로, 대부분 분만 중 골반과 태아의 방향이 맞지 않거나 산류가 과도하게 형성된 경우에 발생한다. 지나치게 큰 아두, 4kg 이상의 거대아에서 종종 문제가 된다. 강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고, 선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관 개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 분만이 지연된다. 또한, 지연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후출혈, 겸자분만이나 질조직 열상으로 인한 산후출혈 ...2025.01.24
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약리학 약물정리2025.05.111. 통증 메커니즘 통증은 외부의 자극에 의해 감각신경의 말단에서 척수를 통해 중추신경계로 전도된다. 감각신경의 말단은 열, 물리적 및 화학적 자극에 의해 Na+ 및 Ca²+등이 세포 내로 유입되면, 탈분극 되어 활동전위가 발생되어 통증을 대뇌피질에 전달함으로써 통증을 느끼게 한다. 피부의 통증은 기계적 자극으로 일어나나, 근육이나 내장기관은 지각 신경이 발달되어 있지 않기 때문에 기계적 자극에는 무감각하다. 2. 진통약 분류 진통약은 마약성과 비마약성으로 나눌 수 있으며, 마약성 진통약이란 모든 통증을 완화 또는 소실시키는 약물로...2025.05.11
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정형외과 TKR 스터디 (무릎인공관절치환술)2025.01.121. 정의 TKR (total knee replacement, 인공슬관절전치환술)은 증상이 악화된 슬관절 (무릎관절, knee joint)의 양쪽 관절면을 인공관절로 바꾸는 수술이다. 수술의 목적은 통증을 없애고 기능을 최대한 보장하며 치환물을 가능한 오래 사용하는 것이다. 2. 원인 및 증상 인공 관절 수술을 하게 되는 가장 큰 이유는 관절 연골의 손상에 의한 관절의 통증이다. 퇴행성관절염, 류마티스 관절염, 외상성 관절염, 신경병성 관절염, 골괴사증 등이 주요 원인이 될 수 있다. 3. 수술 방법 수술은 앙와위 자세에서 척수마취...2025.01.12
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Laminectomy with discectomy2025.01.201. 척추의 해부학 척추는 33개의 분절로 구성되며, 일반적으로 7개의 경추 분절, 12개의 흉추 분절, 5개의 요추 분절, 5개의 융합된 천골 분절, 4개의 미골 분절이 있습니다. 척추골의 일반적 구조는 전방에 짧은 원주상의 추체(body), 후방에 판상의 추궁(arch)이 부착되고, 그 중간에는 추공(vertebral foramen)이 있습니다. 추궁에는 추체와 접하며 추공의 외측벽을 이루는 추근(pedicle)과 추공의 후연을 덮고 있으며, 돌기들의 기시부가 되는 추궁판(laminae)으로 구성됩니다. 2. Laminectom...2025.01.20
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수술실 사례 (Rt iliac bone graft, bone curettage & Rt, ORIF) case study2025.01.141. 수술실 사례 연구 수술실 사례 연구 1) 개인력 ? 성명 :이00, 나이 :37, 성별 : F, 과별 :OS, 직업 :무직, 결혼상태 : 기혼 ? P.I) 상환 8/2 운동하다가 수상입어 내원한 x-ray 상, enchondroma, PP, 5th finger Rt 있어 bone curettage & ORIF 위해 ADM 2. 수술명 수술 전 진단명 : 기타 손가락의 근위지골 골절. 폐쇄성 ? 수술 후 진단명 : 기타 손가락의 근위지골 골절. 폐쇄성 ? 수 술 명 : Rt iliac bon...2025.01.14
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통증 관리를 위한 간호중재2025.01.161. 통증의 발생기전 통증은 다양한 원인과 복잡한 기전을 통해 발생한다. 통증의 발생기전은 크게 4단계로 나눌 수 있다. 첫 번째 단계는 통각수용(nociception)이다. 이는 통증 자극이 말초 신경말단의 통각수용기를 자극하여 시작된다. 두 번째 단계는 전도(transduction)이다. 자극받은 통각수용기는 신경섬유를 통해 척수로 통증 신호를 전도한다. 세 번째 단계는 변환(transmission)이다. 척수에 도달한 통증 신호는 중추신경계로 전달되어 대뇌피질에서 인지된다. 네 번째 단계는 통증 조절(modulation)이다....2025.01.16
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Nerve block 수술실 레포트(척추 해부생리, nerve block 수술방법, 사용되는 약물 종류, 준비물, spinal needle과 epidural needle의 차이)2025.05.061. 추간판 해부생리 추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜(섬유테)과 수핵으로 구성된다. 섬유륜(섬유테)은 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직이며, 수핵은 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직이다. 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 '추간판탈출증'이라고 한다. 2. 추간판...2025.05.06
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