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분만시 이용되는 약물과 비약물 요법2025.01.021. 약물 요법 분만 시 사용되는 주요 약물 요법에는 마약성 진통제(morphine sulfate, Meperidine), 진정제, 마취제(경막외 마취, 음부신경 차단, 경부주위 신경 차단술, 척수마취, 전신마취) 등이 있다. 마약성 진통제는 분만 1기 활동기에 사용되며, 진정제는 산부의 불안감 감소와 수면 유도를 위해 사용된다. 마취제는 분만 진행에 영향을 주지 않으면서 통증을 완화시키는 역할을 한다. 2. 비약물 요법 분만 시 사용되는 주요 비약물 요법에는 이완요법(웃기, 심호흡, 규칙적 하품), 심상요법(즐겁고 행복했던 경험 ...2025.01.02
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분만 여성의 통증관리2025.04.261. 통증이론 관문통제이론은 척수의 관문 개폐를 조절하여 통증자극이 증가하거나 감소하는 것을 설명합니다. 직경이 큰 섬유는 촉각과 압각을 전도하고, 직경이 작은 섬유는 통증을 전달합니다. 직경이 큰 섬유가 먼저 흥분되면 관문이 닫혀 작은 섬유를 통한 통증자극의 전도가 차단됩니다. 엔돌핀 이론은 우리 몸에 아편과 같은 물질인 엔돌핀이 있어 통증 메시지의 전달을 방해하는 신경전달물질 역할을 한다고 설명합니다. 분만이 진행됨에 따라 엔돌핀이 증가하다가 분만 후 급격히 떨어집니다. 2. 분만통의 종류 내장성 통증은 분만 1기 동안 자궁수축...2025.04.26
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보건의료법규 의료법 위반 사례보고서2025.01.171. 의료법 위반 사례 마취전문간호사의 마취를 '무면허 의료행위'로 규정한 대법원의 해당 판례가 향후 마취전문간호사의 업무범위 법제화 및 활동에 큰 영향을 미칠 것으로 보이면서, 해당 판례에 대한 관심도 덩달아 높아지고 있다. 해당 판례는 지난 2010년 3월 25일 대법원이 최종 판결한 사건으로, 마취전문간호사 A씨가 의사의 구체적 지시 없이 독자적으로 마취약제와 사용량을 결정하여 치핵제거수술을 받을 환자에게 척수마취시술을 한 후 환자가 사망한 사건의 업무상과실치사. 의료법위반 혐의에 대한 판결이다. 2. 의사와 간호사의 업무범위...2025.01.17
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[ 여성간호학 ] 경막외마취, 자궁수축양상, 태아심음 요약정리2025.05.131. 경막외마취 경막외마취(epidural anesthesia)는 활동기와 분만 2기의 통증관리를 위해 시도되며 질식분만과 제왕절개 분만 시 둘 다 사용될 수 있다. 경막외 공간에 국소 마취제 혹은 아편유사제와 혼합한 마취제를 주입하여 진통과 마취 효과를 나타낸다. 산부가 앉거나 측위로 누운 상태에서 요추 4~5번 사이의 경막외 공간에 약물을 투여한다. 간헐적 또는 지속적인 점적 펌프(continuous infusion pump)에 연결하여 지속적인 마취가 가능하다. 카테터는 자가통증조절기(PCA)에 연결하여 조절될 수도 있다. 천...2025.05.13
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압박골절 케이스 compression fracture VertebroPlasty(VP) 간호진단5개, 과정 3개2025.01.131. 압박골절 (compression fracture) 압박골절은 등과 허리 부위(흉요추부)의 척추뼈가 눌리는 힘(압박력)으로 인해 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 말한다. 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 진단을 위해 병력, 이학적 검사, 신경학적 검진, 단순방사선검사 등을 시행하며, 대부분 신경학적 이상이 없어 등-허리뼈 보조기 착용 등의 보존적 치료로 호전된다. 단, 심한 압박골절이나 노인 환자의 경우 합병증 예방을 위해 경피적 척추성형술을 고...2025.01.13
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수술실 간호사(소독, 순환간호사)2025.01.031. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사는 다른 팀원들과 협력하면서 수술실을 준비하고 전 수술과정 동안 환자를 옹호한다. 환자의 안전, 사생활, 존엄, 비밀 등을 지켜주고, 환자와 대화하며 신체적 간호를 제공한다. 수술실 간호사는 소독간호사나 순환간호사의 역할을 한다. 소독간호사는 수술에 필요한 멸균된 물품과 수술기구를 준비하고, 수술과정 동안 무균술을 지킨다. 순환간호사는 수술실과 수술장비를 준비하고, 수술과정 동안 대상자의 상태를 사정하며, 수술팀과 연락을 취한다. 2. 수술실 무균술 수술 중 감염 예방을 위해 수술절개부위를 중...2025.01.03
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반월판손상, 연골판 절제수술 case2025.05.091. 반월판 손상 반월판은 무릎 위아래 관절 사이에 있는 반달 모양의 연골로, 무릎의 안쪽과 바깥쪽에 하나씩 자리하고 있다. 반월판은 무릎이 받는 충격을 완화하고 무릎관절을 보호한다. 또한 관절의 윤활제역할을 하며, 무릎이 제 기능을 할 수 있도록 한다. 반월판 손상은 반월판연골이 손상된 질환을 의미한다. 주요 원인은 외상과 퇴행성 변화이며, 조기에 치료하지 않으면 퇴행성 관절염 등 심한 병으로 진행될 수 있다. 증상으로는 통증, 운동 제한, 관절 잠김, 관절 불안정증, 관절 탄발음, 부종 등이 있다. 진단은 병력 청취, 이학적 검...2025.05.09
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뇌실 내 뇌내출혈(ICH)케이스(진단5개, 과정2개)2025.01.031. 뇌실 내 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage) 뇌내 출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내 출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 뇌내 출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교 등에서 발생한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열 등이 있다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며 기...2025.01.03
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부천 성모 수술실 성인과제 12025.05.101. 마취의 종류 및 특징 전신마취는 약물에 의해 중추신경계를 억압하여 기억상실, 진통, 무의식을 동반하며, 흡입 또는 정맥용 마취주사, 혹은 병용하여 사용한다. 전신마취에는 4단계가 있으며, 각 단계별 특징과 간호중재가 있다. 흡입마취는 현재 임상에서 가장 흔히 사용되는 마취방법으로, 폐를 통해 쉽게 투여하고 제거가 가능하다. 정맥마취는 강력한 흡입마취제 사용 전 유도마취제, 기초마취제로 사용하며, 장단점이 있다. 밸런스 마취는 적은 양의 흡입마취제와 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥에 주입하는 방법이다. 2. 국소마취...2025.05.10
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분만기 산부 간호: 진통 관리2025.01.041. 비약리적 통증 조절 비약리적 통증 조절 방법에는 지압, 열/냉요법, 마사지, 최면, 바이오피드백, 아로마요법 등이 있습니다. 이러한 방법은 통증의 주요 원인인 두려움과 긴장을 줄이는 데 도움이 됩니다. 특히 요통 조절을 위한 냉/열요법과 스펀지 목욕 등이 효과적일 수 있습니다. 2. 약리적 통증 조절 약리적 통증 조절 방법에는 마약성 진통제(Meperidine, Morphine), 마취제(경막외 마취, 음부신경 차단, 경부주위 신경 차단, 척수마취, 전신마취), 진정제(Barbiturates) 등이 있습니다. 이 중 Morph...2025.01.04
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