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성인간호학 신경계중환자실 뇌졸중/Cerebral infarction CASE STUDY2025.01.031. 뇌경색 뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것이다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 생기게 된다. 뇌 조직은 한번 괴사되면 불가역적 손상을 입기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다. 뇌경색의 주요 원인은 혈전과 색전이며, 고령, 고혈압, 당뇨병, 심장질환, 고지혈증, 흡연 등이 위험인자이다. 2. COPD 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 ...2025.01.03
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A+ 신경계 중환자실 CASE 뇌실내출혈(IVH) 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개(문헌고찰O)2025.05.111. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실 내에 출혈이 일어난 것을 말한다. 뇌실질내에서는 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성되며, 이에 따라 조직을 압박하고, 나아가 뇌실 안이나 연뇌막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다. 갑작스런 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 2. 병태생리 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 3. 증상 초기경고증상으로는 후두부 또는 목뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이...2025.05.11
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - CCU CSICU 심장계중환자실 (STEMI 심근경색) 간호진단 6개 간호과정 6개2025.01.111. 심근허혈로 인한 심장조직손상과 관련된 심박출량 감소 대상자는 NSVT가 간헐적으로 발생하며, lab상 심근경색 지표의 상승, chest ap 상 cardiomegaly, sono 상 EF 30% 추정, ECG의 abnormal한 결과가 나타나 심근허혈로 인한 심장조직손상과 관련된 심박출량 감소 문제가 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소 공급, 안정 등의 간호중재를 제공하여 심박출량이 더 이상 악화되지 않고 유지되도록 한다. 2. 침습적 시술 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 현재 he...2025.01.11
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성인간호학 실습 사전학습보고서 (외과계중환자실 실습 전 숙지하면 좋은 자료)2025.04.261. ACMV mode 기계가 호흡을 100% 조절하고 통제하는 방식으로 목표 환기량 또는 목표 압력을 달성하는 것이 보장되지만 자발 호흡이 있는 환자에게 적용 시 환자와 기계와의 충돌을 일으킬 수 있다. 2. VCV mode 1회 환기량을 설정하고 이를 전달하는 방식으로 폐의 변화(기도저항, 폐유순도)에 관계없이 설정된 환기량만을 전달하는데 목적을 두지만 baro-trauma(압력과 관련된 외상)의 위험이 있다. 3. PCV mode 설정된 기도내압이 흡기 목표인 환기 양식이며 설정된 압력(P control)에 도달하기 전까지 흡...2025.04.26
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간호관리학 사전학습2025.05.011. 간호의 전문직관 제가 생각하는 간호의 전문직관은 첫째로, 이론이나 지적기술이 풍부해야 한다는 것입니다. 간호사의 지식은 환자가 가지고 있는 문제 상황에 대해 정확하게 파악하고 신속히 대처할 수 있는 근원이 되기 때문에 정보력은 필수적인 요소라고 생각합니다. 둘째로, 간호사는 환자의 고통과 기쁨을 함께 나눌 수 있어야 한다고 생각합니다. 셋째로, 간호사는 막중한 책임감을 지니고 있어야 합니다. 넷째로, 간호사는 이타적이어야 한다고 생각합니다. 다섯째로, 간호사는 윤리성을 지녀야 한다고 생각합니다. 여섯째로, 간호사는 조직 내에서...2025.05.01
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성인간호학실습3(중환자실)_심전도분석보고서2025.01.271. 심방 조기수축 심방의 한 세포가 흥분하여 정상적인 심장 주기보다 먼저 심장 수축자극을 내보내어 심방을 수축시키는 것. 심전도상 특징으로는 심박동수 90회/분, P파 모양 변형, PR간격 단축, 불규칙적인 리듬, 보상휴지기 없음 등이 있다. 1. 심방 조기수축 심방 조기수축은 심장의 정상적인 리듬이 깨지는 현상으로, 일반적으로 무해하지만 경우에 따라 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 증상은 스트레스, 카페인 섭취, 알코올 섭취, 약물 부작용 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 심방 조기수축이 자주 발생하거나 증상...2025.01.27
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성인간호학 내과 중환자실 실습 패혈증 간호과정 2개 가스교환장애, 낙상위험성2025.05.011. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 원인균을 알아내기 위해서는 환자의 혈액을 채...2025.05.01
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의료사고 사례 기사 스크랩 & 의견 작성2025.01.031. 의료법 제39조의3(의약품 및 일회용 의료기기의 사용 기준) 기사에 따르면 이대목동병원 신생아 중환자실에서 발생한 의료사고는 의료법 제39조의3을 위반한 것으로 보인다. 해당 조항에 따르면 변질, 오염, 손상되었거나 유효기한, 사용 기한이 지난 의약품을 진열하거나 사용하지 말아야 하는데, 이 사고에서는 미리 사흘 치를 만들어 올린 TPN과 스모프리피드가 시트로박터 프룬디균에 오염되어 신생아 4명이 사망한 것으로 나타났다. 이는 의약품 사용 기준을 지키지 않은 것으로 볼 수 있다. 간호학을 전공하는 학생으로서 이러한 기본적인 감...2025.01.03
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[성인간호학실습A+]뇌출혈(SDH, EDH), 두개절제술, 외과중환자실 case study (간호진단12개, 간호과정6개) 간호진단, 근거, 과정 세세하게 작성함2025.01.061. 비효율적 기도청결 대상자는 deep stupor 상태로 스스로 기침하여 가래를 제거할 수 없는 상태입니다. 가래 배출이 원활하지 않아 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 이를 해결하기 위해 흡인, 진동법, 타진법, 가습 등의 간호중재를 제공하고 진해거담제를 투여하여 가래 배출을 돕고자 합니다. 2. 고체온 대상자는 SDH, EDH, ICH 등의 진단으로 인해 고체온 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급 등의 간호중재를 제공하여 체온을 정상 범위로 유지하고자 합니다. 3. 급성통증 대상자...2025.01.06
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A+) 성인간호학 위궤양, 위천공 sicu 중환자실 실습 케이스 case_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.05.091. 위궤양 및 위천공의 병태생리와 합병증 위궤양은 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말한다. 소화성 궤양의 약 15%에서 발생하며 몇 주 내에 치유되는 경향이 있다. 위궤양은 위의 유문부에서 2.5cm 이내의 소만곡에서 발생하며 이 부위는 위염이 흔히 발생하는 부위이기도 하다. 원인으로는 H. pylori균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상 등이 있다. 합병증으로는 출혈, 폐색, 천공 등이 있다. 2. 위궤양 및 위천공의 진단과 치료 소화성 궤...2025.05.09
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