[성인간호학실습A+]뇌출혈(SDH, EDH), 두개절제술, 외과중환자실 case study (간호진단12개, 간호과정6개) 간호진단, 근거, 과정 세세하게 작성함

문서 내 토픽

1. 비효율적 기도청결

대상자는 deep stupor 상태로 스스로 기침하여 가래를 제거할 수 없는 상태입니다. 가래 배출이 원활하지 않아 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 이를 해결하기 위해 흡인, 진동법, 타진법, 가습 등의 간호중재를 제공하고 진해거담제를 투여하여 가래 배출을 돕고자 합니다.
2. 고체온

대상자는 SDH, EDH, ICH 등의 진단으로 인해 고체온 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급 등의 간호중재를 제공하여 체온을 정상 범위로 유지하고자 합니다.
3. 급성통증

대상자는 9월 26일 정형외과 수술을 받았으며, 수술 부위에 통증을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진통제 투여, 냉요법, 이완요법 등의 간호중재를 제공하여 통증을 조절하고자 합니다.
4. 피부 통합성 장애

대상자는 중환자실에 장기간 입원하면서 욕창과 외상이 발생하였습니다. 이를 해결하기 위해 드레싱, 체위변경, 영양 공급 등의 간호중재를 제공하여 피부 통합성을 증진시키고자 합니다.
5. 출혈의 위험

대상자는 SDH, EDH, 다리 골절 수술 등으로 인해 출혈의 위험이 있습니다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 수혈, 항혈전제 투여 금지 등의 간호중재를 제공하여 출혈을 예방하고자 합니다.
6. 감염의 위험

대상자는 기관절개관, PICC, 욕창, 수술 부위 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염의 위험이 높습니다. 이를 해결하기 위해 무균술 준수, 드레싱, 항생제 투여 등의 간호중재를 제공하여 감염을 예방하고자 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 비효율적 기도청결

비효율적 기도청결은 환자의 호흡 기능을 저하시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있는 중요한 간호 문제입니다. 이를 해결하기 위해서는 환자의 기도 상태를 정기적으로 평가하고, 객담 배출을 돕기 위한 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 가습기 사용, 체위 변경, 흡인 등의 방법을 통해 기도 청결을 유지하고 환자의 호흡 기능을 향상시켜야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 기도 관리의 중요성을 교육하여 환자 참여를 높이는 것도 중요합니다. 이를 통해 비효율적 기도청결 문제를 해결하고 환자의 건강 상태를 개선할 수 있을 것입니다.
2. 고체온

고체온은 환자의 건강 상태에 심각한 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이를 해결하기 위해서는 체온 변화를 지속적으로 모니터링하고, 체온 상승의 원인을 파악하여 적절한 중재를 제공해야 합니다. 해열제 투여, 체온 강하 요법, 수분 공급 등의 방법을 통해 체온을 정상 범위로 유지하고, 감염 등의 기저 질환에 대한 치료도 병행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 고체온의 위험성과 관리 방법을 교육하여 환자 참여를 높이는 것도 중요합니다. 이를 통해 고체온 문제를 해결하고 환자의 건강 상태를 개선할 수 있을 것입니다.
3. 급성통증

급성통증은 환자의 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 이를 해결하기 위해서는 통증 수준을 정기적으로 평가하고, 진통제 투여, 온열 요법, 마사지 등의 다양한 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자의 통증 원인을 파악하여 근본적인 해결책을 모색해야 합니다. 환자와 보호자에게 통증 관리의 중요성을 교육하고, 환자의 참여를 높여 통증 완화를 위한 협력적인 노력을 기울여야 합니다. 이를 통해 급성통증 문제를 해결하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
4. 피부 통합성 장애

피부 통합성 장애는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 이를 해결하