성인간호학 내과 중환자실 실습 패혈증 간호과정 2개 가스교환장애, 낙상위험성

문서 내 토픽

1. 패혈증

패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 원인균을 알아내기 위해서는 환자의 혈액을 채취하여 균을 배양하는 검사가 필요하지만 이는 적어도 3~5일 정도의 시간이 필요하므로 만일 환자의 상태가 위독하다면 배양 검사 결과가 나오기 전에 경험적인 치료를 시행해야 한다.
2. 가스교환장애

대상자는 현재 Ventilator PS mode와 CRRT CVVHDF mode를 유지하고 있으며, 호흡수가 분당 30회 이상으로 증가되어 있고 POCT 결과 pH, pCO2, pO2의 불균형이 나타나고 있다. 이는 폐포와 모세혈관에 산소와 이산화탄소의 불균형이 초래된 상태로, 저산소증이 발생한 것으로 볼 수 있다. 따라서 대상자의 가스교환 장애에 대한 간호중재가 필요하다.
3. 낙상위험성

대상자는 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성이 있다. 낙상위험도 평가 결과 60점으로 고위험군에 해당하며, 3개월 이내 낙상 경험이 있고 낙상유발 가능 약물을 투여 중이다. 또한 헤파린 투여로 인해 낙상 시 심각한 손상의 위험이 높다. 따라서 대상자의 낙상위험성을 감소시키기 위한 간호중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 패혈증

패혈증은 매우 심각한 감염성 질환으로, 전신 염증 반응과 장기 부전을 동반하는 생명을 위협하는 상태입니다. 이는 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 특히 면역력이 저하된 환자나 고령자에게 더 위험합니다. 조기 진단과 신속한 치료가 매우 중요하며, 항생제 투여, 수액 공급, 장기 기능 보조 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 감염 원인을 찾아 제거하는 것도 중요합니다. 패혈증 예방을 위해서는 개인위생 관리, 예방접종, 만성 질환 관리 등이 도움이 될 수 있습니다.
2. 가스교환장애

가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 호흡기 질환입니다. 이로 인해 혈액 내 산소 농도가 낮아지고 이산화탄소 농도가 높아져 전신 장기에 악영향을 미칠 수 있습니다. 주요 원인으로는 폐렴, 폐섬유증, 만성폐쇄성폐질환 등이 있으며, 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 피로감 등이 나타납니다. 치료를 위해서는 산소 공급, 약물 치료, 호흡기 재활 등이 필요하며, 심한 경우 인공호흡기 사용이나 폐이식 수술이 고려될 수 있습니다. 가스교환장애 예방을 위해서는 금연, 규칙적인 운동, 만성 질환 관리 등이 중요합니다.
3. 낙상위험성

낙상은 노인들에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상, 입원 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 낙상 위험 요인으로는 근력 저하, 균형감각 저하, 시력 저하, 약물 부작용, 환경적 요인 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 균형 훈련, 안전한 환경 조성, 약물 관리 등이 필요합니다. 또한 낙상 경험이 있는 노인들에 대한 체계적인 평가와 관리가 중요합니다. 낙상 예방을 통해 노인들의 삶의 질 향상과 의료비 절감 효과를 기대할 수 있습니다.

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