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PTSD 케이스 - 외상 후 스트레스 장애 사례2025.01.031. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) Randy Adams는 약 2주 전 자동차 사고로 뇌진탕을 앓았던 28세 환자입니다. 그는 참전 용사로 전쟁 중 두 차례의 폭탄 폭발에 노출되었으며, 그 이후 편두통이 생겼습니다. 현재 PTSD 증상을 보이고 있어 신경과와 행동 건강 의뢰를 받았습니다. 간호사는 Randy의 증상을 재평가하고 PTSD 선별 검사, 인지 기능 평가 등을 실시하여 주치의에게 상태를 알리고자 합니다. 1. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 심각한 외상적 사건을 경험한 후 발생하는 ...2025.01.03
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급성신우신염 Case study, 3개의 간호진단 및 간호과정2025.01.031. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균감염이 발생한 것을 의미합니다. 주요 증상으로는 고열, 오한, 등 뒤의 늑골척추각 압통 등이 있으며, 소변 배출 시 통증이나 배뇨 곤란 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 소변 배양 검사가 필요하며, 항생제 치료가 주된 치료법입니다. 재발을 예방하기 위해서는 청결한 배뇨 습관, 충분한 수분 섭취 등이 중요합니다. 1. 급성신우신염 급성신우신염은 신장 및 신우의 급성 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨 시 통증 등이 있으며...2025.01.03
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인수인계 예시2025.04.281. 병동 간호사 인계 병동 간호사 000이 ICR 8번 bed에 입원한 75세 여성 환자 ***님에 대한 인계를 제공합니다. 환자는 복수 천자 검사를 받기 위해 초음파실로 내려갔으며, 복위가 2.5cm 늘어나 인턴 의사가 관찰하고 있습니다. 혈압이 매우 예민하여 혈압 모니터링을 하며 내려갔습니다. 수혈 중 검사실에서 연락이 와 수혈하면서 내려갔고, 수혈 1팩을 2시간 정도 투여했습니다. 알부민 수치가 2.3으로 낮아 알부민 투여 중이며, 주요 수액 투여는 중단하고 노르에피네프린 주입만 지속하고 있습니다. 환자는 brain meta...2025.04.28
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독실아민과 독실아민이 들어간 약들, 복약지도2025.05.051. 독실아민 (Doxylamine) 독실아민은 Ethanolamine 계열의 1세대 항히스타민제로, 불면증 보조치료제로 사용됩니다. 수면 유도제, 감기약, 입덧 치료제 등의 용도로 사용됩니다. H1 항히스타민제와 H2 항히스타민제가 있는데, H1은 알레르기 면역반응과 관련되고 H2는 위산 분비와 관련됩니다. 1세대 항히스타민제는 지용성이고 BBB를 통과할 수 있지만, 2세대 항히스타민제는 구조적으로 수용성이고 BBB를 통과할 수 없습니다. 디펜히드라민과 독실아민의 약효 작용, 최고 혈중 농도, 반감기 등의 차이가 있습니다. 독실아...2025.05.05
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사례별 간호(업무조정)2025.01.201. 요붕증 환자 간호 요붕증이 심해 복수천자 후 2L 배액하기로 한 간경화 환자가 200cc에서 더이상 배액되지 않고 환자는 의식변화와 간성혼수 증상을 보이는 상태. 체위변경을 해보고 의식을 사정하며 증상을 관찰하여 v/s 결과와 함께 의사에게 알린다. 암모니아 수치 확인을 위한 lab 진행 여부를 묻고, 관장 오더 시 관장 세트를 준비한다. 다른 간호사의 도움을 받아 의사 오더에 따라 투약 및 검사를 진행하며 모든 내용을 간호기록지에 기록한다. 2. 부정맥 환자 간호 부정맥이 있는 환자가 EKG monitoring 중 HR 90...2025.01.20
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간호사의 윤리적 딜레마 보고서2025.05.101. 간호사의 윤리적 딜레마 간호사는 간호현장에서 임상실무를 담당하는 역할을 수행하며, 특정 간호상황에서 윤리적인 문제에 많이 노출될 수밖에 없다. 따라서 간호와 관련된 법적 권한과 책임을 이해하고, 윤리적 갈등이나 윤리적 딜레마 상황에 직면했을 때 이를 토대로 윤리적 문제를 현명하게 해결하는 것이 필요하다. 간호사는 실무에서 많은 윤리적 딜레마를 겪고 그 때마다 의사결정을 요구받는데, 윤리이론이나 규칙에 근거한 체계적인 의사결정이 필요하다. 2. 간호사의 법적 의무 간호 실무와 관련된 민법, 형법, 의료법 등을 살펴보면 간호사는 ...2025.05.10
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수술실 실습 담낭절제술입니다 수술과정2025.05.071. 담낭절제술 담석이란 담즙이 비정상적으로 응결되어 생긴 결정체의 구조로서 생성 원인에 따라 크게 콜레스테롤 담석 및 혼합석, 그리고 색소 담석으로 나눌 수 있습니다. 또한 담석의 위치에 따라 간내 담도, 간외 담도 및 담낭 결석으로도 분류할 수 있습니다. 이러한 담석은 남성보다 여성에서 더 흔하며, 나이가 많을수록 종족과 성별에 관계없이 빈도가 증가합니다. 우리나라에서 적지만 대략 2-3%의 유병율을 가지고 있어 그리 드문 질환은 아닙니다. 또한 초음파 등 담석을 쉽고 간편하게 진단할 수 있는 장비가 널리 보급되면서 담석증의 진...2025.05.07
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신규간호사 교육 매뉴얼_전동전과전실환자관리2025.05.081. 전동/전과/전실 환자관리 환자를 다른 병동으로 보내는 경우 이동할 병실 확인 후 환자 보호자에게 이동을 설명하고, 이동 받는 병동에서 필요한 의료장비를 준비할 수 있도록 연락하며, 간호기록을 정리하고 환자를 인계한다. 이동 시 준비물품으로 투여되던 모든 약, 약카드, 이름표, 검체, 의료소모품 등을 확인하며, 중환자실로 이동할 때는 중환자실 입실동의서를 받는다. 다른 병동에서 환자를 받는 경우 병실 준비가 완료되면 보낼 병동에 연락하고, 환자가 도착하면 환자상태를 관찰하고 병실로 안내한다. 병동 내에서 옮기는 경우 OCS 병동...2025.05.08
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한국, 미국, 영국, 일본의 의료 시스템 비교 및 한국 의료 시스템 개선방안2025.01.161. 미국의 의료 시스템 미국의 의료 시스템은 의료비 부담 문제로 인해 비용 절감과 의료서비스 향상을 위한 다양한 전략을 추구하고 있다. 병원들은 관리의료와 보상체계 변화, 기술 발달 등으로 입원 기간이 줄어들면서 병원과 병상 수가 감소하고 있다. 병원들은 생존을 위해 흡수, 합병, 제휴 등의 전략을 모색하고 있으며, 대규모 병원보다는 작은 병상 수 또는 병상이 없는 병원들이 개발되고 있다. 특히 통원진료센터가 크게 증가하면서 입원 중심에서 외래 중심으로 서서히 옮겨가는 추세이다. 병원 기능의 분산과 전문화, 시설 간 네트워크를 통...2025.01.16
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최근 임신을 희망하는 여성의 가임률 하락, 시험관 임신증가, 혹은 임신이 되었다하더라도 유산률이 증가되고 있는 원인과 개선책2025.05.081. 어머니의 영양 요인 수정에서 출산하게 되는 시기까지 태아가 성장하기 위하여 요구되는 다양한 영양분은 전적으로 어머니를 통하여 섭취하게 되는 영양에 영향을 많이 받게 되어 어머니의 영양상태의 수준은 태아의 발달과 유산률에 결정적인 영향을 미치게 되는 태내 환경이다. 어머니의 영양수준이 하락하게 되는 경우 태아는 필요한 영양을 섭취하지 못하여 유산의 가능성을 높이게 되며 태아는 발달이 늦어지고 신체적인 발달에도 엄청난 영향을 주게 된다. 2. 어머니의 질병 요인 어머니에게서 나타나게 되는 다양한 질병은 태내의 환경을 통하여 태아도...2025.05.08
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