사례별 간호(업무조정)

문서 내 토픽

1. 요붕증 환자 간호

요붕증이 심해 복수천자 후 2L 배액하기로 한 간경화 환자가 200cc에서 더이상 배액되지 않고 환자는 의식변화와 간성혼수 증상을 보이는 상태. 체위변경을 해보고 의식을 사정하며 증상을 관찰하여 v/s 결과와 함께 의사에게 알린다. 암모니아 수치 확인을 위한 lab 진행 여부를 묻고, 관장 오더 시 관장 세트를 준비한다. 다른 간호사의 도움을 받아 의사 오더에 따라 투약 및 검사를 진행하며 모든 내용을 간호기록지에 기록한다.
2. 부정맥 환자 간호

부정맥이 있는 환자가 EKG monitoring 중 HR 90~170까지 fluctuation을 보임. 호흡양상과 흉통 등의 심장 관련 증상을 사정하고 v/s 결과와 함께 의사에게 알린다. HR 170일 때의 리듬을 확보하기 위해 의사에게 portable EKG 찍기를 문의하고, 처방에 따라 수행한다. EKG monitor의 알람을 설정하여 확인한다. 요붕증 환자의 간호를 잠시 위임한 뒤 부정맥 환자에게 가서 간호를 수행한다.
3. 보호자 면담 대응

GB cancer로 Palliative care 중인 'C환자'의 보호자가 내원하여 환자 상태와 관련하여 주치의를 만나서 이야기할 것이 있다며 면담을 요청함. 어떤 용무인지 여쭤본 뒤 급한 것은 알고 있는 선에서 대답을 해 주거나 다른 간호사에게 대답해줄 것을 부탁한다. 급하지 않을 경우, 지금 다른 환자를 빨리 봐야 하니 잠시만 기다려줄 것을 양해를 구한다.
4. 금식 환자 관리

조영제 포함한 복부 CT 예정으로 금식해야 하는 환자가 간호사 몰래 음료를 섭취함. 무엇을 얼마나 마셨는지 확인한 뒤 현재의 상황을 검사실과 의사에게 알려 필요시 검사 시간을 조정한다. 환자에게 금식을 하는 이유를 예시를 들어 더 자세하게 다시 설명한다.
5. 물품 관리

중앙공급실에서 올라온 물품 확인 중 small can 2개가 부족함. 중앙공급실에 연락해 부족한 물품을 알리고 언제 다시 보내줄 수 있는지 문의한다. 인계장에 적어 놓아 다른 간호사도 확인할 수 있도록 한다.
6. 통증 및 오심 관리

췌장암 환자에게 30분 전 마약성 진통제인 페치딘 50mg가 IV 투여되었으나 통증이 지속되고 속이 울렁거려 힘들다고 call bell을 누름. 오심의 양상을 묻고 통증을 사정하여 진통제 투여 전과 비교한다. 구토할 곡반 또는 봉투 등을 대주고 좌위가 금기일 경우 고개를 도려 구토할 것을 교육한다. 의사에게 현재의 상황을 알리고 처방을 따른다. 통증과 오심에 주의가 집중되지 않도록 환기와 활동을 권유한다.
7. 약물 확인

라운딩 중 출혈성 위궤양으로 입원 중인 환자가 점심 식후에 받은 약이 주치의가 주기로 한 약과 다르다며 약에 대해 질문함. 5R와 처방을 재확인하고 주치의에게 연락하여 확인한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 요붕증 환자 간호

요붕증 환자 간호는 매우 중요하고 전문적인 간호 영역입니다. 이 환자들은 체내 수분 및 전해질 균형 유지가 매우 어려우므로, 간호사는 정확한 모니터링과 신속한 대응이 필요합니다. 수분 섭취량과 배출량을 면밀히 관찰하고, 전해질 수치 변화에 주목해야 합니다. 또한 요붕증의 원인 질환에 대한 이해와 적절한 중재가 필요합니다. 환자의 상태 변화에 민감하게 반응하고, 의사와의 긴밀한 협력을 통해 환자의 안전과 건강을 지켜나가는 것이 중요합니다.
2. 부정맥 환자 간호

부정맥 환자 간호는 심장 리듬 모니터링과 신속한 대응이 핵심입니다. 간호사는 부정맥의 유형과 원인을 정확히 파악하고, 환자의 증상 변화를 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 부정맥 발생 시 즉각적인 응급 처치와 함께 의사와의 긴밀한 협력이 필요합니다. 환자의 활력징후, 심전도, 검사 결과 등을 종합적으로 모니터링하여 부정맥 악화를 예방하고, 합병증 발생을 최소화해야 합니다. 환자와 보호자에게 부정맥의 원인과 관리 방법을 충분히 설명하여 환자의 이해와 협조를 이끌어내는 것도 중요합니다.
3. 보호자 면담 대응

보호자 면담은 환자 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 간호사는 보호자와의 원활한 의사소통을 통해 환자 상태에 대한 정보를 공유하고, 보호자의 요구사항을 파악할 수 있습니다. 이를 통해 환자 간호 계획을 수립하고 보호자와 협력할 수 있습니다. 간호사는 보호자와의 면담 시 경청과 공감의 자세를 갖추고, 전문적이고 객관적인 태도로 대응해야 합니다. 또한 보호자의 감정을 이해하고 존중하며, 환자 간호에 대한 보호자의 참여를 독려해야 합니다. 이를 통해 보호자와의 신뢰 관계를 구축하고, 환자 간호의 질을 향상시킬 수 있습니다.
4. 금식 환자 관리

금식 환자 관리는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 금식 기간 동안 환자의 영양 상태, 수분 균형, 전해질 수치 등을 면밀히 모니터링해야 합니다. 또한 금식으로 인한 합병증 발생을 예방하기 위해 정기적인 검사와 신속한 대응이 필요합니다. 환자와 보호자에게 금식의 목적과 주의사항을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구해야 합니다. 금식 기간 동안 환자의 불편감을 최소화하고, 영양 공급을 위한 대체 방법을 모색하는 등 환자 중심의 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 금식 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있습니다.
5. 물품 관리

병원 내 물품 관리는 효율적인 간호 업무 수행을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 물품의 종류, 수량, 사용 현황 등을 정확히 파악하고 관리해야 합니다. 이를 위해 물품 재고 관리 시스템을 구축하고, 정기적인 점검과 보충을 실시해야 합니다. 또한 물품 사용의 적절성과 낭비 요인을 분석하여 개선 방안을 마련해야 합니다. 물품 관리의 효율성을 높이기 위해 타 부서와의 협력과 의사소통도 필요합니다. 이를 통해 물품 부족으로 인한 업무 차질을 방지하고, 환자 간호의 질을 향상시킬 수 있습니다.
6. 통증 및 오심 관리

통증과 오심 관리는 환자의 안위와 회복에 매우 중요한 부분입니다. 간호사는 환자의 통증과 오심 정도를 정확히 사정하고, 이에 적절한 중재를 제공해야 합니다. 진통제와 항구토제 투여, 비약물적 중재 등 다양한 방법을 활용하여 환자의 불편감을 최소화해야 합니다. 또한 통증과 오심의 원인을 파악하고, 이를 해결하기 위한 노력을 기울여야 합니다. 환자와 보호자에게 통증 및 오심 관리 방법을 교육하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 이를 통해 환자의 신체적, 정신적 안녕을 도모할 수 있습니다.
7. 약물 확인

약물 확인은 환자 안전을 위해 매우 중요한 간호 업무입니다. 간호사는 약물 투여 전 환자의 정보, 처방 내용, 약물 특성 등을 면밀히 확인해야 합니다. 이를 통해 약물 오류를 예방하고, 부작용 발생을 최소화할 수 있습니다. 또한 약물 상호작용, 금기 사항 등을 확인하여 환자의 건강을 보호해야 합니다. 약물 확인 과정에서 발견된 문제점은 신속히 의사에게 보고하고, 해결 방안을 모색해야 합니다. 약물 관리에 대한 지속적인 교육과 모니터링을 통해 간호사의 역량을 강화하고, 환자 안전 문화를 조성해야 합니다.

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