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역류성 식도염 환자의 간호과정 사례 보고서2025.01.041. 역류성 식도염 21세 여성 환자 OOO씨는 1년 전부터 반복적으로 음식을 먹으면 1시간 이내로 가슴이 쓰리고 신물이 역류되는 증상이 있어 병원을 방문했습니다. 상부 위장관 내시경 검사 결과 식도에서 다수의 염증이 발견되어 reflux esophagitis(역류성 식도염)을 진단받았습니다. 평소 카페인이 들어있는 커피를 즐겨 마시고 식사 후 바로 눕는 습관이 있었으며, 위식도부의 통증과 속 쓰림으로 인해 잠을 충분히 자지 못해 항상 피곤함을 호소했습니다. 또한 쓴 물이 올라오고 복부에 가스가 차서 식사를 제대로 하지 못해 몸무게...2025.01.04
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성인간호학 위암 Gastic cancer case study2025.05.081. 위암의 특징 문헌고찰을 통해 위암의 특징을 파악하였습니다. 위암은 전 세계적으로 2번째로 흔한 암이며, 우리나라에서는 전체 암 발병률의 13.6%를 차지하는 가장 많이 발생하는 암입니다. 위암의 사망률은 꾸준히 감소해왔지만, 고령화로 인해 절대적인 환자 수는 증가하는 추세입니다. 또한 초기 증상이 거의 없어 진행된 후 발견되는 경우가 많아 조기 발견이 매우 중요한 질병입니다. 2. 위암의 원인 위암의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 연구를 통해 다음과 같은 이유들이 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 염산 결...2025.05.08
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괴사성 장염 케이스 스터디2025.01.131. 신생아 괴사성 장염 신생아 괴사성 장염은 신생아 집중치료실에서 발생하는 심각한 위장관 응급질환으로, 주로 미숙아에서 발생하지만 5~25%는 만삭아에서도 발생한다. 신생아 괴사성 장염은 초기에 진단되어 적극적인 치료를 할수록 생존율과 예후가 좋아지기 때문에 이에 대한 지식을 높이고자 한다. 2. 괴사성 장염의 정의 및 발생 빈도 신생아 괴사성 장염은 장점막을 포함한 전층에 다양한 정도의 괴사를 일으키며, 장 천공, 패혈증, 심각한 합병증 및 사망을 초래할 수 있다. 전체 발생 빈도는 약 1,000명 생존아 당 1명이지만, 극소저...2025.01.13
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간호관리학 인계 예시2025.01.271. 환자 오**(M/81) 81세 남성 환자로, 코로나 감염으로 인한 만성신장질환(CKD)으로 타 병원에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 최근 3일 전부터 투석 후 기력 저하와 어지러움증이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 2개월 전에도 유사한 증상으로 다른 병원에서 진료를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 당뇨와 뇌졸중 병력이 있어 낙상 위험이 높은 상태이며, 보호자가 상주하지 않겠다고 하여 강력히 요청한 결과 상주하기로 하였습니다. 현재 투석 관련 약물과 당뇨, 뇌졸중 약물을 모두 식별하여 놓았으며, 필요한 검사...2025.01.27
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[성인간호학실습] 소화기 질환자 간호 [위세척(Gastric lavage), 위장관 삽입(튜브 삽관의 목적, 튜브의 종류)] [레포트, 지침서, 보고서, 과제, 응급실, ER, 실습]2025.05.081. 위세척(Gastric lavage) 위세척(Gastric lavage)은 위 내용물을 제거하는 방법으로, 중추신경계 억압, 구개반사 소실, 구토 불가능 환자에게 실시한다. 물품으로는 세척용 normal saline, 물통, tube 연결관, 클램프(clamp)가 필요하며, 250-500ml 정도의 액체를 주입하고 내용물이 깨끗해질 때까지 계속한다. 금기증으로는 약물 중독, 심각한 출혈 경향, 식도-위 정맥류, 날카로운 물질 섭취, 심각한 구토, 의식혼탁 등이 있다. 부작용으로는 식도, 위 천공, 비출혈, 폐 흡인 등이 있다. ...2025.05.08
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급성 위궤양 케이스 문헌고찰, 사례보고서2025.01.281. 위의 해부학적 구조 및 기능 위(stomach)는 식도와 소장 사이에 위치하는 J자 모양의 확장된 부분으로 분문부(들문부), 위저부, 몸체, 유문부(날문부)로 나눌 수 있다. 또한 분문과 유문부에는 괄약근이 있어 위 내용물이 이동하는 것을 조절하며 역류를 예방할 수 있다. 위벽은 안쪽에서부터 점막층, 점막밑층, 근육층, 장막층의 4층으로 구분된다. 점막 표면에는 위오목이라고 하는 움푹 파인 곳이 있으며 이 곳에 위샘이 열려있다. 위샘은 들문샘, 위바닥샘, 날문샘으로 나눌 수 있다. 2. 급성 위궤양 정의 위궤양이란 위산, 펩신...2025.01.28
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약리학 정리 표 (항응고제, 천식 치료제, 위장관 장애 치료제, 통증조절제)2025.01.231. 지혈, 응고 치료제 지혈과 응고 치료제에는 혈소판 응집 억제제, 비경구용 항응고제, 경구용 항응고제, 혈전 용해제, 지혈제 등이 있다. 혈소판 응집 억제제에는 아스피린, ADP 수용체 차단제, GP 2a/3b 수용체 억제제 등이 있다. 비경구용 항응고제에는 헤파린, LMWH, Xa 억제제, 직접 트롬빈 억제제 등이 있으며, 경구용 항응고제에는 와파린, 직접 경구용 항응고제 등이 있다. 혈전 용해제에는 알테플라제, 테네텍테플라제 등이 있고, 지혈제에는 트라넥사민산, 보트로파제 등이 있다. 2. 면역 조절제 면역 조절제에는 면역 ...2025.01.23
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[성인간호학실습] 소화기계 선행시험 준비(실습지침서 답)2025.04.281. 통증 사정 통증을 사정하는 척도로는 numeric rating scale(NRS, 숫자통증척도)와 faces pain rating scale(안면등간척도)가 있다. NRS는 대상자에게 현재 통증을 0-10점 사이의 숫자로 표현하게 하는 방법이며, faces pain rating scale은 정서적 감정 표현을 잘 나타내는 얼굴 표정을 보여주어 통증의 양을 알아보는 방법이다. 2. 총비경구 영양(TPN) TPN의 적응증은 구강섭취 불가능, 먹어도 흡수가 안 되는 경우, 구강섭취 해도 영양불량이 예상되는 경우, 치료목적으로 장관이...2025.04.28
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십이지장 용종 간호과정, 케이스 스터디2025.01.171. 십이지장 용종 십이지장 용종은 드물며, 상부 위장관 내시경의 0.3-4.6%에서 보고되고 있다. 십이지장 용종은 내시경적 소견으로 대개 구별되지만, 초음파 내시경이나 조직검사가 필요한 경우도 있다. 십이지장 용종의 원인은 양성 종양에서부터 악성 종양에 이르기까지 다양하다. 대개의 십이지장 용종은 그 증상이 없거나 크지 않은 경우가 대부분이지만, 심한 소화성 궤양과 같은 통증을 호소하기도 한다. 십이지장 용종은 주로 내시경적 소견으로 감별하게 되며, 내시경 점막하절제술(ESD)이나 내시경적 점막절제술(EMR)로 치료할 수 있다....2025.01.17
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GI bleeding (상하부 위장관계 출혈) ppt2025.01.181. 상부 위장관 출혈의 원인 소화성 궤양, 미란성 위염 및 식도염, 식도 및 위정맥류, Mallory-Weiss 증후군 등이 상부 위장관 출혈의 주요 원인이다. 소화성 궤양이 약 50%로 가장 흔하며, 십이지장 궤양 29%, 위궤양 16%를 차지한다. 미란성 위염, 식도염, 십이지장염도 약 15~30%를 차지한다. 간문맥압 상승으로 인한 식도 및 위정맥류도 주요 원인이며, Mallory-Weiss 증후군은 식도와 위문부의 열상으로 인한 출혈이다. 2. 하부 위장관 출혈의 원인 하부 위장관 출혈의 주된 원인은 상부 위장관 출혈이다....2025.01.18
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