간호관리학 인계 예시

문서 내 토픽

1. 환자 오**(M/81)

81세 남성 환자로, 코로나 감염으로 인한 만성신장질환(CKD)으로 타 병원에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 최근 3일 전부터 투석 후 기력 저하와 어지러움증이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 2개월 전에도 유사한 증상으로 다른 병원에서 진료를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 당뇨와 뇌졸중 병력이 있어 낙상 위험이 높은 상태이며, 보호자가 상주하지 않겠다고 하여 강력히 요청한 결과 상주하기로 하였습니다. 현재 투석 관련 약물과 당뇨, 뇌졸중 약물을 모두 식별하여 놓았으며, 필요한 검사와 처방 약물 변경이 이루어졌습니다.
2. 환자 정**(M/55)

55세 남성 환자로, 당뇨병 병력이 있으며 위장관 출혈로 응급실에 내원하였습니다. 전날 과식 후 3시간 만에 검은색 구토물과 변비 증상이 있어 내원하였고, 복부 CT와 골반 CT 검사 후 중환자실에 입원하였습니다. 위장관 출혈 치료를 위해 위내시경 검사가 예정되어 있으며, 이를 위해 전날부터 위 세척을 진행하고 있습니다. 현재 금식 중이며 내일 회진 후 식이 변경이 예정되어 있습니다. 당뇨 조절을 위해 인슐린 5단위가 투여 중입니다.
3. 환자 안**(F/83)

83세 여성 환자로, 본원에서 정기 추적 관찰 중인 분입니다. 검사 결과에 따라 입원 치료가 필요하여 외래를 통해 입원하였고, 현재 손자분이 보호자로 상주하고 있습니다. 입원 당일 밤까지 소변 배출이 없어 과장님께 문의한 결과 억지로 도뇨관을 삽입하지 않아도 된다고 하였습니다. 오늘 아침 소변 검사가 다시 필요한 상황이며, 손자분께 소변 채취를 요청하였습니다. 당뇨 관리를 위해 오늘부터 금식 중이며, 당화혈색소 검사가 예정되어 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 환자 오**(M/81)

환자 오**(M/81)의 경우, 고령으로 인한 건강 문제와 함께 가족 관계 및 사회적 고립 등 복합적인 어려움을 겪고 있는 것으로 보입니다. 이러한 상황에서 의료진과 가족, 지역사회가 협력하여 환자의 신체적, 정신적 건강을 종합적으로 관리하고 지원하는 것이 중요할 것 같습니다. 특히 고령 환자의 경우 의료 서비스 접근성 제고, 가족 및 지역사회와의 연계 강화, 정서적 지지 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 생각됩니다. 또한 환자 개인의 선호와 가치관을 존중하면서도 안전하고 효과적인 치료 방법을 모색해야 할 것입니다.
2. 환자 정**(M/55)

환자 정**(M/55)의 경우, 만성 질환과 경제적 어려움이 복합적으로 작용하여 건강 관리에 어려움을 겪고 있는 것으로 보입니다. 이러한 상황에서 의료진과 지역사회가 협력하여 환자의 건강 관리와 경제적 지원을 통합적으로 제공하는 것이 중요할 것 같습니다. 특히 만성 질환 관리, 의료비 지원, 직업 재활 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 생각됩니다. 또한 환자 개인의 선호와 가치관을 존중하면서도 지속 가능한 건강 관리 방안을 모색해야 할 것입니다.
3. 환자 안**(F/83)

환자 안**(F/83)의 경우, 고령과 만성 질환으로 인한 건강 문제와 함께 가족 관계 및 사회적 고립 등 복합적인 어려움을 겪고 있는 것으로 보입니다. 이러한 상황에서 의료진과 가족, 지역사회가 협력하여 환자의 신체적, 정신적 건강을 종합적으로 관리하고 지원하는 것이 중요할 것 같습니다. 특히 고령 환자의 경우 의료 서비스 접근성 제고, 가족 및 지역사회와의 연계 강화, 정서적 지지 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 생각됩니다. 또한 환자 개인의 선호와 가치관을 존중하면서도 안전하고 효과적인 치료 방법을 모색해야 할 것입니다.

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