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고관절골절 간호과정 2개 (A+)2025.05.011. 통증으로 인한 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 고관절 수술 후 통증으로 인해 움직이지 못하고 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 피부 상태와 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 냉요법, 비약물적 중재, 영양 공급 등을 통해 통증을 관리하고 욕창 예방을 위한 간호를 제공하였습니다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않았고 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지할 수 있었습니다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식부족 대상자는 고관절 수술 후 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용, 외전 베개와 항혈전스타킹 적용 등 수...2025.05.01
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욕창과 예방활동2025.01.191. 욕창이란? 욕창이란 인체의 특정 부위 중 흔히 뼈 돌출 부위에 해당하는 부분에 장시간의 압력으로 인하여 허혈, 세포 괴사 및 조직 괴사가 발생된 것을 말한다. 2. 욕창 호발 부위 욕창은 주로 앙와위, 복위, 측위 등의 자세에 따라 다양한 부위에서 발생할 수 있으며, 특히 뼈 돌출 부위에서 많이 발생한다. 3. 욕창의 단계 욕창은 단계별로 1단계부터 4단계까지 진행되며, 단계가 높아질수록 심각한 조직 손상이 발생한다. 1단계는 피부 표면의 홍반, 2단계는 피부 부분 손상, 3단계는 피하지방층까지의 손상, 4단계는 근육, 뼈, ...2025.01.19
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완벽정리!) 욕창예방간호2025.01.151. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며 욕창관리는 이에 따라 구별하여 적용한다. 1) 심부조직 손상이 의심되는 단계, 2) 1단계, 3) 2단계, 4) 3단계, 5) 4단계, 6) 분류불가능(Unstageable)단계 3. 욕창의 발생원인 욕창의 발생 원인으로 압력이 가장...2025.01.15
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요양병원 환자안전관리 욕창예방 교육2025.01.061. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 마찰과 응전력이 결합되어 압력이 가해져 궤양이 발생한 상태로, 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상 상태를 말한다. 2. 욕창의 원인 욕창이 잘 발생하는 부위는 뼈가 닿는 부위(머리 뒤, 어깨, 팔꿈치, 꼬리뼈, 엉덩이, 발 뒤꿈치), 연조직으로 쌓인 부위(콧구멍, 입, 눈, 배뇨관, 항문), 피부끼리 맞닿은 부위(귀 뒤, 엉덩이 사이, 사타구니) 등이다. 이는 조직의 내구성, 피부 건강상태,...2025.01.06
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널싱스킬 욕창&관장 발표자료2025.05.061. 욕창 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 욕창의 원인은 압력, 비틀림력, 마찰력, 피부습기, 신경손상, 체온, 영양상태, 흡연, 혈액순환, 전신상태, 당뇨, 감염, 부종, 비만 등이 있으며, 일반적인 증상으로는 압박이 없는데도 계속 붉은 피부, 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 터진 피부, 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처부위, 압박된 부위의 통증 등이 있다. 욕창이 자주...2025.05.06
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욕창 정의, 원인, 체위변경2025.05.041. 욕창 정의 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나 누워있을 때 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 마찰과 전단력이 결합한 압력이 가해져, 그 부위에 모세혈관의 순환장애가 일어나 피하조직 손상이 유발된 상태를 말한다. 활동 저하, 부적절한 영양, 감각인지 저하된 대상자는 욕창 발생 위험이 높다. 2. 욕창 원인 욕창의 주요 원인은 압력, 마찰력, 전단력이다. 압력은 한 단위 면적에 수직으로 걸리는 힘으로 가장 큰 원인이며, 마찰력은 두 표면이 반대로 움직일 때 생기는 힘, 전단력은 압력과 마찰력 사이에 작용하는 힘이다. 이 외에...2025.05.04
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)2025.01.281. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. 총점이 0-24점이면 낙상 위험성이 거의 없고, 25-50점이면 낙상 위험성이 낮으며, 51-125점이면 낙상 위험성이 매우 높습니다. 2. 욕창 위험사정 도구 (Braden 척도...2025.01.28
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신규간호사 교육 매뉴얼_욕창사정 및 관리2025.05.091. 욕창사정 욕창 사정의 목적은 적절한 자세변경 및 피부 사정을 통해 욕창을 예방하고 발생된 욕창에 대한 적절한 관리를 통해 욕창 치유를 도모하는 것이다. 욕창 사정에는 욕창 발생 위험 요인 확인, 욕창 호발 부위 확인, 욕창 위험도 평가, 욕창 단계 분류 등이 포함된다. 2. 욕창 간호 욕창 간호에는 욕창 예방법 시행 및 교육, 관절 범위 운동 시행, 욕창 상태 및 감염 여부 사정, 무균술을 사용한 욕창 부위 드레싱 교환 등이 포함된다. 3. 욕창 드레싱 욕창 드레싱의 원칙에는 상처 부위 특성에 맞는 적절한 습윤 상태 유지, 깊...2025.05.09
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[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 폐렴은 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA·IgG 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생한다. 대표적인 유발 위험 요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈...2025.04.28
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폐쇄성 대전자 골절 케이스 스터디2025.05.041. 폐쇄성 대전자 골절 폐쇄성 대전자 골절은 대퇴상부 돌기 부분에 골절이 발생한 것으로, 피부의 창상이 없어 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태의 골절이다. 주요 증상으로는 외상이 있으면서 다리를 움직일 수 없고, 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있으며, 관절을 움직이면 심한 통증을 호소한다. 진단을 위해서는 방사선 검사(X-ray, CT, MRI)를 시행하며, 치료는 정복, 고정, 재활의 3가지 원칙에 따라 이루어진다. 간호 중재로는 통증 관리, 감염 예방, 욕창 예방, 재활 운동 등이 필요하다. 2. 낙상 위험 대상자는 8...2025.05.04
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