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아동 신증후군 케이스 진단3 과정32025.05.071. 체액 과다 간호진단 #1. 조직 및 신체의 수분축적과 관련된 체액 과다 사정. 대상자의 주관적 자료로는 '몸이 계속 불어나는 거 같아요', '눈 두덩이가 어제보다 더 부은 거 같아요'가 있었고, 객관적 자료로는 콩팥증후군 진단, 안와주위 부종, 팔과 다리의 약간 팽윤, 혈압 100/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.1°C, 혈액검사상 알부민 2.4 g/dL, 단백뇨 4+, 섭취량이 배설량보다 많은 양상 등이 있었다. 간호목표는 단기적으로 부종 완화, 체중 감소, 부종 감소를 목표로 하였고, 장기적으...2025.05.07
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[A+자료]노인간호학실습 치매(Demetia) 2개 간호진단, 2개의 간호과정으로 구성된 19페이지 고퀄리티 자료입니다.2025.05.051. 요로감염 환자의 요로감염을 치료하기 위해 4시간마다 활징징을 체크하고 체온을 측정하였다. 처방받은 해열제와 항생제를 투여하였고, 체위를 반좌위로 유지하며 미온수 마사지를 시행하였다. 또한 수분 섭취를 증가시키고 비타민C와 크랜베리 주스를 섭취하도록 하였다. 이를 통해 체온이 정상 범위로 내려가고 요검사 결과도 정상화되었다. 2. 욕창 환자의 피부 통합성을 유지하기 위해 2시간마다 체위 변경을 하고, 욕창 부위를 관찰하였다. 알부민 수치를 올리기 위해 알부민 주사를 투여하였고, 양질의 단백질과 필수 영양소를 섭취하도록 교육하였다...2025.05.05
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만성신질환(Chronic Kidney Disease, CKD)의 정의와 분류, 원인과 예후, 치료 및 합병증 관리2025.04.271. 만성 신질환의 정의와 분류 만성 신질환은 3개월 이상 지속적인 신장의 손상이나 사구체여과율이 60mL/min/1.73㎡ 미만으로 신기능이 감소되어 있는 경우로 정의한다. 신장의 손상이란 사구체의 염증이나 사구체 혹은 세뇨관의 손상 결과인 알부민뇨, 단백뇨 혹은 혈뇨가 있거나 전해질의 불균형이 동반된 경우, 신장 이식을 받은 것과 같이 신장이 하나인 경우를 포함한다. 만성 신질환을 진단하기 위해서는 최소한 사구체여과율을 알기 위한 혈중 creatinine 수치 및 알부민뇨, 단백뇨 혹은 혈뇨를 확인하기 위한 소변검사, 신장 초음...2025.04.27
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[알앤이] 성인간호학_간경화(LC)_체액과다2025.01.161. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화 환자에서 나타나는 주요 증상은 문맥고혈압, 혈장 단백질 감소와 관련된 체액과다이다. 이로 인해 복부팽만, 하지부종, 소변량 감소 등의 증상이 나타난다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량, 체중, 복부둘레 등을 모니터링하여 체액 균형을 유지하고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 또한 저나트륨 식이, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 치료적 중재를 제공하며 환자와 보호자에게 자가 관리 교육을 실시한다. 1. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화는 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직...2025.01.16
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인수인계 예시2025.04.281. 병동 간호사 인계 병동 간호사 000이 ICR 8번 bed에 입원한 75세 여성 환자 ***님에 대한 인계를 제공합니다. 환자는 복수 천자 검사를 받기 위해 초음파실로 내려갔으며, 복위가 2.5cm 늘어나 인턴 의사가 관찰하고 있습니다. 혈압이 매우 예민하여 혈압 모니터링을 하며 내려갔습니다. 수혈 중 검사실에서 연락이 와 수혈하면서 내려갔고, 수혈 1팩을 2시간 정도 투여했습니다. 알부민 수치가 2.3으로 낮아 알부민 투여 중이며, 주요 수액 투여는 중단하고 노르에피네프린 주입만 지속하고 있습니다. 환자는 brain meta...2025.04.28
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<성인간호학 실습> 말기위암 환자 케이스, 진단1-영양불균형, 진단2-활동지속성장애의 위험성, 랩검사 수치 자세한 해석 포함, 워커 교육자료 포함2025.04.281. 말기 위암 말기 위암 환자의 경우 진행된 암으로 인해 속쓰림, 식욕저하, 전신쇠약 등의 증상이 나타나며 이로 인해 영양불균형과 활동지속성장애의 위험성이 높아진다. 이 환자의 경우 말기 위암으로 진단되었으며 속쓰림과 영양불량으로 인해 알부민 수치가 낮아진 상태이다. 또한 전신쇠약으로 인해 활동이 어려워져 보행보조기구 사용이 필요한 상황이다. 따라서 이 환자에게는 속쓰림 완화, 영양 공급, 활동 증진을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 영양불균형 말기 위암 환자의 경우 암으로 인한 속쓰림과 식욕저하로 인해 영양섭취가 원활하지 않아 ...2025.04.28
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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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영양부족 간호진단, 간호과정2025.01.161. 영양부족 간호진단 대상자의 간호진단으로는 복합적인 요인(오심구토, 치료적 금식)과 관련된 영양부족, 통증과 관련된 안위손상, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성이 있었습니다. 대상자의 주관적 자료로는 '입맛이 없어', '물 마시면 목에 걸려 넘어가질 않아', '운동하려고 걸으니까 토할 것 같아' 등이 있었고, 객관적 자료로는 금식 기간, 식이 섭취량, 체중 감소, 검사 수치 변화 등이 있었습니다. 2. 간호 수행 및 평가 간호 수행 및 평가 내용으로는 활력징후 측정, I/O 확인, 오심 정도와 구토 양상 사정, 탈수 증상 확인,...2025.01.16
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성인간호학 실습 응급실 케이스 (간경화, 요로결석)2025.05.101. 간경화 간경화는 여러 가지 만성 간질환의 말기 병변으로 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변화되고 간 기능이 상실되는 것을 의미합니다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔 조직으로 대치되는 것입니다. 이로 인해 정상 간 실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화 되며, 이러한 변화는 간 구조의 변형과 기능 상실을 초래합니다. 2. 간경화의 원인 간경화의 주요 원인으로는 영양성, 문맥성, 알콜성 경화가 있습니다. 알콜중독, 영양부족, 간독소로 인한 괴사 후 경화증, 바이러스성 간염, 담...2025.05.10
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성인간호케이스스터디 간염, 간호과정보고서 -> A+2025.05.091. 간염 간염은 크게 바이러스성 간염과 기타 간염으로 분류된다. 바이러스성 간염에는 A형, B형, C형, D형, E형, G형 등이 있으며, B형과 C형은 만성 간염을 일으킬 수 있다. 간염의 증상으로는 황달, 간효소 수치 상승, 간성뇌병증 등이 있으며, 간호중재로는 저지방 고탄수화물 식이, 수분 및 전해질 관리, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 간기능 검사 간기능 검사로는 ALT, AST, ALP, 빌리루빈, 알부민, PT 등이 있다. ALT와 AST는 간세포 손상을 나타내며, ALP는 담도계 질환을 반영한다. 빌리루빈은 황달을,...2025.05.09
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