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저칼륨혈증A+2025.01.211. 저칼륨혈증 저칼륨혈증은 혈청 내 칼륨이 3.5mEq/L보다 낮은 상태로, 이는 칼륨섭취 부족이나 칼륨 소실과다와 신체 내 칼륨 이동으로 인해 발생한다. 칼륨은 세포 내 가장 많은 전해질이며, 세포 내 삼투성 농도 조절, 신경 자극의 전도, 골격근·심장·평활근의 수축, 세포 대사, 산-염기 균형 유지 등 다양한 기능을 한다. 저칼륨혈증의 증상은 개인차가 크며, 3.0mEq/L 이하에서는 피로, 근육통, 무기력, 전신 마비 등이 나타난다. 치료는 경구 또는 정맥 투여를 통한 칼륨 보충이 주요하며, 이뇨제 사용 시 칼륨 보충제 병용...2025.01.21
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당뇨(Diabetes Mellitus) CASE STUDY2025.05.051. 제1형 당뇨병(typeⅠ diabetes mellitus) 제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 생성하는 랑게르한스섬의 베타세포의 손실로 인슐린이 결핍되는 것이 특징인 당뇨병이다. 전체 당뇨병 환자의 10~15%를 차지하고 주로 아동에게 발병하여 소아당뇨라고 불린다. 제1형 당뇨병은 췌장의 인슐린분비 섬세포의 파괴를 일으키는 자가면역과정에서 나타난다. 여러 유전자의 영향과 환경적 요인이 촉진요인으로 작용하여 자가면역 파괴과정을 일으키는 것으로 추정된다. 초기 징후는 3P로 다뇨(poly-uria), 다음(polydipsia), 다...2025.05.05
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전해질 수치2025.01.171. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 구토 등에 의한 나트륨 소실이나 수분 과다 섭취로 인해 나타날 수 있고, 신부전이나 이뇨제로 인한 나트륨 배설 증가, 애디슨병, SIADH에 의해 나타나기도 한다. 저나트륨혈증일 경우 혈액의 삼투압이 낮아져 세포 내 수분이 혈관으로 이동하고 전체적인 혈장량이 증가하게 되어 부종이 나타날 수 있고, 뇌세포로 수분이 이동하여 두개내압이 상승하면서 두통 및 신경학적 증상이 나타나고 악화될 경우 뇌 탈출이나 혼수, 사망에 이를 수 있다. 저나트륨혈증의 교정에서는 나트륨을 보충하고 수분을 제한하는 것이 기본적...2025.01.17
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K(potassium) 칼륨의 신체 작용과 고칼슘 및 저칼슘 간호에 대하여2025.01.161. K(potassium) 란? 칼륨은 대부분 세포내액(ICF)에 존재하게 되나, 여러가지 요인으로 인해 세포외액과 내액으로 운반되게 됩니다. K＋은 세포내 주요 양이온으로 체내 K＋ 양은 50 mEq/kg 정도입니다. 체내 K＋의 대부분은 세포내에 위치하고, 주로 근육 세포내에 많이 분포하며, 그 농도는 150 mEq/L 정도입니다. 세포외의 K＋ 대부분은 뼈에 분포하고, 전체 체내의 1% 미만의 적은 양만이 혈장에 존재하게 되는데, 그 농도는 3.5-5.0 mEq/L입니다. 2. K이 신체내에서 하는작용 칼륨은 신체의 전해질 ...2025.01.16
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[성인간호학] 간경화증2025.01.241. 간경화증의 병태생리와 증상 간경화증은 간염, 알코올, 약물 등에 의해 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생 결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 이로 인해 문맥성 고혈압, 복수, 비장 비대, 간성뇌병증, 황달, 출혈 등의 증상이 나타난다. 2. 저단백질 식이의 필요성 단백질은 분해되면서 암모니아를 생성하고, 간경화증 환자의 경우 간 기능이 저하되어 암모니아가 요소로 전환되지 못하고 축적되어 간성뇌병증을 유발할 수 있다. 따라서 간성뇌병증 초기에는...2025.01.24
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급성호흡부전 환자의 간호과정2025.05.141. 급성호흡부전 급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 폐병변 또는 심박출량 저하로 인해 산소가 혈액으로 이동하는 것이 방해되는 hypoxemic respiratory failure와 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 hypercapnic respiratory failure로 분류됩니다. 증상으로는 동맥혈 산소분압 저하, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육 사용 등이 나타납니다. 치료는 적절한 산소화와 환기 유지를 위해 호흡요법, 약물요법, 영양요법 등을 시행합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐...2025.05.14
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ICP(두개내압)측정2025.05.131. 두개내압 측정 두개내압은 뇌조직, 뇌척수액(CSF), 두개내 혈액 등에 영향을 받으며, 정상 두개내압은 5~15mmHg, 정상 뇌척수압은 50~180mmHg입니다. ICP 측정의 목적은 두개내압 상승을 확인 및 치료하고, 뇌척수액 채취와 배액에 용이하며, 치료의 효과를 평가하는 것입니다. ICP 상승의 적응증은 출혈-뇌졸중, 종양/감염, 외상성 뇌손상 등으로 인한 ICP 상승 위험이 있거나 상승 시, CT 스캔에서 비정상 소견이 있을 때, 환자 입원 시 GCS 8점 이하일 때 등입니다. 2. ICP 상승 기전 두개강 내 공간이...2025.05.13
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성인간호학실습_case study_경막하출혈(traumatic)2025.05.011. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미합니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 2. 경막하 출혈의 증상 경막하 출혈을 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류합니다. 급성 경막하 혈...2025.05.01
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의과대학 생리학 사례보고서2025.04.301. 고알도스테론혈증 주치의는 이 사람의 고혈압이 renin-angiotensin-aldosterone system과 관련이 있을 것으로 생각하고 혈장의 renin, aldosterone, cortisol을 측정하였다. 그 결과 renin은 감소, aldosterone 증가, cortisol은 정상이었다. 이 결과들을 보고 주치의는 primary hyperaldosteroism으로 진단하였다. 이 사람에게서 혈압이 높아진 이유는 aldosterone 분비 증가로 인해 Na+ 재흡수가 증가하여 체액량과 심박출량이 증가했기 때문이다. ...2025.04.30
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부종의 발생기전과 효과적인 간호중재2025.01.161. 부종의 발생기전 부종은 체액의 불균형에 의해 발생한다. 주요 원인은 모세혈관 압력 증가, 혈장 단백질 농도 감소, 림프계 폐쇄 등이다. 모세혈관 압력 증가는 심부전이나 신부전으로 인해, 혈장 단백질 농도 감소는 간질환이나 영양 결핍으로 인해, 림프계 폐쇄는 림프절 절제술이나 종양, 감염 등으로 인해 발생할 수 있다. 부종의 발생기전을 이해하는 것은 적절한 치료와 관리에 중요하다. 2. 체액 균형 유지 체액 균형 유지는 부종 관리에 있어 핵심적인 중재이다. 이를 위해 체중 측정, 체액 섭취/배설 기록, 저염식, 이뇨제 복용 등의...2025.01.16
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