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간경화 대상자 시나리오2025.04.291. 간경화 환자 관리 간경화 환자의 활력징후 측정, 의식상태 사정, 복부 둘레 및 몸무게 측정 등의 기본 사정을 수행합니다. 간성혼수 발생 시 검사 및 관리, 배출 관장 시행, 식이 교육 등을 진행합니다. 또한 복수 천자, 위내시경 검사 등의 추가 검사와 관리, 부종 및 출혈 예방 교육 등을 제공합니다. 2. 간성혼수 관리 간경변증 환자에서 암모니아가 체내에 축적되면 간성혼수가 발생할 수 있습니다. 이 경우 의식상태 사정, 지남력 확인, 수면장애 확인 등을 수행하고, lactulose 관장을 통해 암모니아 배출을 돕습니다. 또한 ...2025.04.29
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수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호과정2025.01.221. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호사정 대상자는 복부팽만으로 기동성이 힘들고 죽을 먹었더니 속에서 더 올라올 것 같다고 호소하였습니다. 복부 팽만이 관찰되었고, gas out은 되었지만 미미한 양상이었으며 Stool이 나오지 않았습니다. 죽 반공기를 먹은 후 nausea를 호소하였습니다. 2. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호진단 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애로 진단되었습니다. 3. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호목표 장기목표는 대상자의 위장관 운동이 회복되는 것이며, 단기목표는 ① 대상자가 다량의 ...2025.01.22
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아동건강간호학실습 임상실습일지2025.01.241. V/S 학습 성인의 혈압 정상범위는 120/80이지만 소아청소년의 혈압은 나이대 별로 조금씩 다르다. 성인 혈압계와 어린아이들이 쓰는 혈압계가 다르다는 것을 알고 있었지만 실제로 본 것은 처음이라 신기하였다. 그리고 팔에서만 혈압을 재는 것이 있을 줄 알았는데, 손목에서도 혈압을 잴 수 있다는 것에 놀랐다. 아주 간편하고 팔보다 더 빠르게 측정이 되어서 너무 편하고 좋았다. 고혈압 환자들은 집에서 손쉽게 혼자 측정하기에도 좋은 것 같다. 2. 욕창 욕창은 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환 ...2025.01.24
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성인간호학 특수진단검사2025.01.091. 역핵성 담낭 췌장 촬영술 역핵성 담낭 췌장 촬영술은 배설성 조영 방법으로 담관조영이 불가능한 경우 실시하는 검사입니다. 이 검사를 통해 십이지장, 췌관, 담관, 담낭을 동시에 관찰할 수 있습니다. 검사 방법은 내시경을 식도를 통해 십이지장에 주입한 다음 십이지장 유두부를 통해 총담관과 췌관으로 진행시켜 직접 담도계의 구조를 관찰하고 조영제를 주입하여 촬영하는 것입니다. 준비 사항으로는 시술 동의서 준비, 자정 금식, 요오드나 조영제 알레르기 유무 확인 등이 있습니다. 주의 사항으로는 위 내 공기 주입으로 인한 복부 팽만감과 가...2025.01.09
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간성뇌증 간경변증 환자의 lactulose enema 관리2025.01.061. lactulose enema의 약리작용 lactulose는 비흡수성 이당류로 삼투압을 형성하여 장내 암모니아를 배출하고, 대장 내 pH를 낮추어 암모니아 생성을 억제하는 효과가 있다. 이를 통해 간성뇌증 환자의 혈중 암모니아 수치를 감소시킬 수 있다. 2. lactulose enema의 적응증 lactulose enema는 간경변 환자의 간성뇌증 및 간성혼수 치료, 그리고 만성 변비 환자에게 사용할 수 있다. 3. lactulose enema 적용 방법 및 이론적 근거 lactulose 용액을 관장통에 넣고 rectal tub...2025.01.06
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간암, 간성혼수 간호과정(사정부터 평가까지)2025.05.041. 간성혼수 간성혼수는 간기능 저하로 인해 발생하는 의식 장애로, 암모니아 수치 상승, 체액과다, 출혈 위험성 등의 문제가 있다. 간호중재로는 암모니아 수치 모니터링, lactulose 관장, 저단백식이 제공, 안정적인 환경 조성, 체액과다 관리, 출혈 예방 등이 필요하다. 보호자 교육을 통해 간성혼수 증상 인지와 상태 변화 보고, 저염식 실천 등을 지원한다. 2. 간기능 저하 간기능 저하로 인해 간성혼수, 체액과다, 출혈 위험성 등의 문제가 발생한다. 간기능 검사 수치 악화, 복수 및 부종 증가, 응고 기능 저하 등이 나타난다....2025.05.04
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변비 예방법2025.04.251. 변비 정의 및 원인 변비는 배변이 비정상적으로 드물고 불규칙적이며 통과가 어려우며 때로는 통증을 유발할 정도로 딱딱해진 변, 변의 양이 적으며 배변 후 불완전한 배출감과 함께 장기간 직장 내 정체되어 있는 변, 또는 지속적인 복부 팽만감을 의미한다. 변비의 원인은 원발성 원인과 이차성 원인으로 구분할 수 있으며, 이차성 원인으로는 기질적 국소성 질환, 전신적 질환, 약제사용 등이 있다. 2. 변비 증상 변비의 증상으로는 일주일에 3회 미만의 배변, 복부 팽만감, 통증과 압박감, 식욕감퇴, 두통, 피로, 소화불량, 잔변감, 배변...2025.04.25
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glycerin enema 정의 및 목적, 필요 물품, 준비사항, 시행방법2025.01.241. glycerin enema glycerin enema는 항문을 통해 직장과 결장으로 50% 글리세린액 50~100mL를 주입하여 장벽을 자극하여 연동운동을 일으켜 배변을 촉진시키는 관장법입니다. 주요 목적은 변비나 분변매복으로 인한 배출, 수술이나 검사를 위한 장 비우기, 수술이나 분만 시 배변으로 인한 오염 방지, 체온 하강, 진단검사 전후 용액 제거, 배변훈련 등입니다. 2. 필요 장비 및 물품 glycerin enema를 시행하기 위해 필요한 장비 및 물품은 환자 팔찌, 글리세린 관장액, 미온수, 50ml 관장용 주사기,...2025.01.24
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여성간호학 실습, 지연분만case2025.04.301. 자연분만 자연분만은 질을 통해 태아가 만출되는 것으로, 분만 1기, 2기, 3기, 4기로 나뉜다. 분만에 영향을 미치는 요소로는 태아, 산도, 만출력 등이 있다. 자연분만의 장점은 제왕절개에 비해 출혈이 적고, 감염 위험이 낮으며, 회복이 빠르고, 모유수유 성공률이 높으며, 아이의 뇌 발달에 좋은 영향을 미친다. 2. 분만 간호 분만 간호에는 내진, NST, 관장, 방광간호, 수분공급, 지지간호 등이 포함된다. 분만 1기에는 자궁경부 개대 정도, 태아 상태 등을 확인하고, 분만 2기에는 힘주기, 회음절개술, 신생아 기도관리, ...2025.04.30
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아동간호학 실습 장중첩증 케이스2025.01.291. 장중첩증 장중첩증은 흔한 소아과 질환으로 원위부가 근위부로 밀려 들어가면서 발생하는 것을 말하며 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지므로, 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많다. 빨리 교정하면 문제가 없으나, 발병 약 2-3일 정도 지나면 장이 눌려서 피가 통하지 않아 장이 괴사하고, 쇼크로 사망 할 수도 있는 위험한 병이다. 대부분 24개월 이하에서(전체 환자의 80%) 발생하며, 그 중 특히 12개월 이하에서(전체 환자의 60%) 많이 발생하고, 6개월 ~ 2세 사이의 ...2025.01.29
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