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담관염을 동반한 담관결석 케이스2025.04.261. 담석증(Cholelithiasis) 담석증은 쓸개(담낭)와 쓸개길(담도계)에 돌이 형성되는 것이다. 병태생리와 원인으로는 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸계즙 성분의 웅집·중식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 예방으로는 담석증의 고위험 ...2025.04.26
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여성간호학실습 제왕절개 C/sec 케이스스터디(진단3, 과정3)2025.01.281. 제왕절개술 제왕절개분만(Cesarean section)은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 우리나라 제왕절개분만율은 WHO 권고수준을 웃도는데, 이는 35세 이상 고령출산 비율의 증가와 반복된 제왕절개술 증가 때문이다. 제왕절개술은 다양한 요인에 의해 시행된다. 모체와 태아측 요인으로는 아두골반 불균형(CPD), 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 인한 난산이 있고, 모체측 요인으로는 모체 질병, 중증 감염, 과거 제왕절개분만, 자궁수술의 경험, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랫동...2025.01.28
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PCI 간호 보고서 (경피적 관상동맥 중재술)2025.04.291. 경피적 관상동맥 중재술 경피적 관상동맥 중재술은 관상동맥이 좁아져 혈류가 제대로 흐르지 못할 때, 보통 대퇴동맥 또는 요골동맥을 통하여 심도자술을 실시하고 풍선확장술, 또는 카테터를 설치해 심혈관 문제를 해결하는 중재 시술입니다. 외과적 절개가 없고 국소마취를 통해 이루어지기 때문에 후유증이 적으며 통증이 거의 없습니다. 2. PCI 간호 PCI 시술 후 간호에는 혈관합병증 예방 및 조기 발견, 부동으로 인한 불편감 최소화 등이 포함됩니다. 수술 전 준비사항 교육, 수술 후 활력징후 및 합병증 사정, 배뇨 불편감 관리, 유도 ...2025.04.29
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중심정맥관의 종류와 이해2025.01.211. CVC 정의 CVC(중심정맥관, Central venous catheter)는 큰 중심정맥인 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥으로 삽입되어 끝(tip)이 상대정맥, 하대정맥 또는 우심방 내에 거치하도록 하는 인체 내 삽입도구이다. 2. CVC 적응증 CVC는 다량의 수액 투여가 필요한 경우, 고농축 수액 및 혈관 손상의 위험이 있는 약물 투여가 필요한 경우, 투석 또는 혈장교환술, 심박동조율기, 폐동맥관 삽입이 필요한 경우, 중심정맥압 감시가 필요한 경우, 응급 상황에서 말초혈관에 정맥관을 삽입하기 어려운 경우, 채혈이 지속되는...2025.01.21
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견갑난산 케이스 _ 간호진단2개(급성통증, 감염의위험)2025.01.031. 견갑난산 견갑난산은 머리는 분만되었는데 앞쪽 어깨가 치골궁 아래를 통과하지 못한 상태로, 질 분만을 마무리하는 도중 태아와 모체의 이환율 및 사망률 위험을 높이는 흔하지 않은 산과적 응급상황입니다. 원인은 태아 어깨와 골반 입구의 불일치로, 지나치게 큰 태아 또는 위치 이상이 원인이 될 수 있습니다. 위험요인으로는 임부의 당뇨병, 이전 출산 시 견갑난산 병력, 다태아 임신, 분만 2기의 지연 등이 있습니다. 합병증으로는 태아의 상완골 또는 쇄골 골절, 상완신경총 마비 등의 외상과 산모의 산후출혈, 직장손상 등이 발생할 수 있습...2025.01.03
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여성 간호학 실습 케이스 (간호진단 2개 / 간호과정 2개)2025.01.031. 절개부위와 관련된 급성통증 수술 부위 통증 관리를 위해 모래주머니와 복대 적용, 비약물요법 교육, 자궁수축에 따른 통증 설명, PCA 사용법 교육, 통증 사정 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하여 단기목표를 달성하였고, 퇴원 전까지 통증이 완화되었음을 표현할 것으로 예상된다. 2. 침습적 처치 부위와 관련된 감염의 위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 의료진의 올바른 손씻기, 활력징후 모니터링, 무균술 준수한 드레싱, Foley catheter 관리 교육, 감염 증상 교육 등의 간...2025.01.03
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선천성 심장병 - 심방중격결손의 중재술 치료2025.01.201. 심방중격결손 심방중격결손은 우심방과 좌심방 사이에 구멍이 생겨 좌심방으로 모인 피가 제대로 온몸으로 빠져나가지 못하는 병이다. 피가 오른쪽 심장과 폐를 계속 헛돌아 심장과 폐가 점차 망가진다. 이 구멍은 때로는 저절로 막히기도 하지만, 그렇지 않은 경우 시술이나 수술을 통해 구멍을 막아주어야 한다. 2. 심장 중재술 심장 중재술은 혈관에 도관을 넣고 도관을 통해 기구를 넣어 심장병을 치료하는 것을 말한다. 이 치료법이 발달하면서 선천성 심장병 환자의 30% 정도가 수술 없이 심장병을 치료할 수 있게 되었다. 심장 중재술은 심장...2025.01.20
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급성담낭염, 경피적간담낭배액술 문헌고찰2025.01.031. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 위장관 증상, 염증반응 증상 등이 있으며, 내과적 치료와 외과적 치료가 필요합니다. 2. 경피적간담낭배액술 경피적간담낭배액술은 담낭 안에 고름이 생기거나 염증이 생겨 담낭이 부풀어 오른 경우, 초음파 영상이나 투시검사를 통해 피부에서 늘어난 담낭 기관 자체에 바늘을 삽입하여 배액관을 삽입하는 시술입니다. 이를 통해 담...2025.01.03
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심부전 및 혈액투석 간호과정 보고서 간호진단 및 간호과정 8개2025.05.121. 신기능장애로 인한 수분증가와 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자는 만성신질환, 심부전의 환자로 체액과다로 과다한 volume으로 인해 호흡곤란이 발생하고 이는 분당 호흡수가 28회라는 비효과적인 호흡양상으로 이어졌다. 따라서 이에 대한 중재가 필요할 것이다. 2. 신기능 장애로 인한 수분배설능력저하와 관련된 체액과다 만성신부전 환자는 신혈류가 감소되어 소변 배설량이 감소되며 노폐물이 제거되지 않아 혈중 질소, 칼륨, 인산염의 농도가 상승하게 된다. 이는 교정하기 위해 혈액투석을 하게 되면 체내의 노폐물을 제거하고 체액을 복귀시키...2025.05.12
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성인간호학실습 조기위암 간호과정2025.01.281. 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상 전신마취를 받은 환자는 호흡이 얕고 빠르게 나타날 수 있다. 이는 폐의 전체 확장으로 인한 불편감을 감소시키기 위해 환자가 의식적으로 흡기를 감소하는 것이다. 이러한 비효율적 호흡양상은 무기폐와 폐렴의 위험성을 증가시킬 수 있다. 따라서 강화폐활량계 사용, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 수술 후 환자는 병원체에 대한 노출이 증가하여 감염 위험성이 높아진다. 수술 부위 드레싱 사정, 튜브와 배액관의 안정성 확인, 무균술 ...2025.01.28
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