여성간호학실습 제왕절개 C/sec 케이스스터디(진단3, 과정3)

문서 내 토픽

1. 제왕절개술

제왕절개분만(Cesarean section)은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 우리나라 제왕절개분만율은 WHO 권고수준을 웃도는데, 이는 35세 이상 고령출산 비율의 증가와 반복된 제왕절개술 증가 때문이다. 제왕절개술은 다양한 요인에 의해 시행된다. 모체와 태아측 요인으로는 아두골반 불균형(CPD), 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 인한 난산이 있고, 모체측 요인으로는 모체 질병, 중증 감염, 과거 제왕절개분만, 자궁수술의 경험, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우가 있다. 태아측 요인에는 태아 질식(제대탈출, 심각한 태반기능부전), 횡위나 둔위 등 선진부 이상, 다태아인 경우가 있고, 태반 요인으로 전치태반, 태반조기박리가 있다.
2. 둔위

둔위는 만삭아 분만의 3.5%, 조산 분만의 20~25% 정도에서 발생하는데 태아의 둔부 또는 하지가 선진부인 경우를 말한다. 둔위의 진단은 복벽이 단단한 초산부에서는 둔위인지 두정위인지 구분이 어렵다. 그러므로 복부진찰, 질진찰, 항문진찰, 청진 등의 기준을 고려한다. 둔위분만 시의 태아사망률은 20% 정도로 태아가 크다고 추정될 때는 37~38주 경에 분만을 유도할 수 있다. 그러나 대부분의 경우, 특히 초산부일 경우 제왕절개술을 하고 있으며, 경산부는 태아 몸무게가 3,360g 이상으로 추정되는 경우 수술을 고려하게 된다.
3. 제왕절개 수술 전 간호

제왕절개 수술 전 간호에는 금식, 회음부 제모, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 액세서리 제거, 마취 등이 포함된다. 금식은 수술 전 6~8시간 정도 하는 것이 선호되며, 회음부 제모는 원할 경우 왁싱 등의 방법으로 미리 진행한다. 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사 등을 통해 산모의 건강 상태를 확인하고, 예방적 항생제와 정맥수액을 투여한다. 또한 수술 전 액세서리를 제거하고, 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등의 마취 방법을 선택한다.
4. 제왕절개 수술 후 간호

제왕절개 수술 후 간호에는 수술 직후 관리, 진통제 투여, 요도관 관리, 식이, 조기 보행, 수유 등이 포함된다. 수술 직후에는 산모가 깨어나고 출혈이 줄어들면 병실로 이동시키며, 활력징후와 자궁 수축, 소변량, 질 출혈량 등을 모니터링한다. 진통제는 환자가 통증을 심하게 호소할 경우 투여하며, 요도관은 수술 후 12시간 후나 다음 날 아침에 제거한다. 수술 후 8시간 이후부터 음식물 섭취가 가능하며, 수술 다음 날부터 보행을 격려한다. 수술 후 5일째 피부 봉합을 제거하며, 합병증이 없는 경우 수술 후 4-5일째 퇴원이 가능하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 제왕절개술

제왕절개술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 이 수술은 산모의 생명을 구하고 태아의 건강을 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. 하지만 수술에는 감염, 출혈, 장기 손상 등의 위험이 있으므로 의사의 정확한 판단과 숙련된 기술이 필요합니다. 또한 산모의 회복 과정에서 적절한 간호와 관리가 매우 중요합니다. 제왕절개술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 선택되어야 하며, 의료진과 산모 간의 충분한 소통과 협력이 이루어져야 합니다.
2. 둔위

둔위 분만은 태아의 엉덩이나 다리가 먼저 나오는 분만 방식으로, 정상 분만에 비해 위험성이 높습니다. 둔위 분만의 경우 태아의 머리가 마지막에 나오기 때문에 태아의 목이나 어깨가 걸려 분만이 지연되거나 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 의사는 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하며 필요한 경우 제왕절개술을 시행해야 합니다. 또한 산모와 태아의 안전을 위해 숙련된 의료진의 도움이 필수적입니다. 둔위 분만은 위험성이 높지만, 의료진의 적절한 판단과 관리 하에 안전하게 진행될 수 있습니다.
3. 제왕절개 수술 전 간호

제왕절개 수술 전 간호는 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 전 산모의 건강 상태를 면밀히 확인하고, 필요한 검사와 처치를 수행해야 합니다. 또한 산모에게 수술 과정과 주의사항을 충분히 설명하여 불안감을 해소하고 협조적인 태도를 유도해야 합니다. 수술 전 간호사는 수술 준비를 철저히 하고, 의사와 긴밀히 협력하여 산모와 태아의 안전을 최우선으로 해야 합니다. 이를 통해 수술 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고, 산모와 태아의 건강을 보호할 수 있습니다.
4. 제왕절개 수술 후 간호

제왕절개 수술 후 간호는 산모의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 후 산모의 활력징후, 출혈, 감염 등을 면밀히 관찰하고 필요한 처치를 신속히 수행해야 합니다. 또한 산모의 통증 관리, 배액관 관리, 운동 및 영양 관리 등 전반적인 회복 과정을 지원해야 합니다. 이와 함께 산모와 가족에게 수술 후 관리 방법을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 제왕절개 수술 후 간호는 산모와 태아의 건강을 보호하고 빠른 회복을 돕는 데 핵심적인 역할을 합니다.

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