심부전 및 혈액투석 간호과정 보고서 간호진단 및 간호과정 8개

문서 내 토픽

1. 신기능장애로 인한 수분증가와 관련된 비효과적인 호흡양상

대상자는 만성신질환, 심부전의 환자로 체액과다로 과다한 volume으로 인해 호흡곤란이 발생하고 이는 분당 호흡수가 28회라는 비효과적인 호흡양상으로 이어졌다. 따라서 이에 대한 중재가 필요할 것이다.
2. 신기능 장애로 인한 수분배설능력저하와 관련된 체액과다

만성신부전 환자는 신혈류가 감소되어 소변 배설량이 감소되며 노폐물이 제거되지 않아 혈중 질소, 칼륨, 인산염의 농도가 상승하게 된다. 이는 교정하기 위해 혈액투석을 하게 되면 체내의 노폐물을 제거하고 체액을 복귀시키며 전해질의 산염기 균형을 맞출 수 있다.
3. 혈액투석으로 인한 Permanant catheter삽입과 관련된 감염위험성

감염은 혈액투석 환자 사망 원인의 15-21.9%을 차지하며 심혈관계질환 다음으로 흔하다. 대상자는 CKD로 혈액투석을 위한 혈관 삽입을 하게 되었고 혈액 투석을 받으며 감염의 위험성을 높이게 된다. 이는 사망과도 연결될 수 있어 간호중재가 필요할 것이다.
4. 신기능 장애로 인한 배설능력저하와 관련된 전해질불균형의 위험성

만성 신질환의 대상자는 현재 혈액투석도 받고 있어 전해질 수치에 문제가 생길 위험성이 더욱 클 것이다. 따라서 전해질불균형의 위험에 대한 중재가 필요할 것이다.
5. 부적절한 자가관리와 관련된 불안정한 혈당치 위험성

당뇨관리를 위한 식이요법은 반드시 지켜야 하는 것으로 환자나 보호자가 식이조절을 위해 노력해야 한다. 대상자는 이미 과거력으로 당뇨도 있는 환자로서 식이조절이 반드시 필요하다. 하지만 식사 후에도 계속 간식을 섭취하며 혈당이 높게 측정되어 혈당관리에 대한 중재가 필요할 것이다.
6. 신기능 장애로 인한 혈액투석과 관련된 출혈 위험성

만성 신질환의 대상자는 현재 혈액투석도 받고 있어 카테터를 삽입중이며 혈액투석 동안에도 출혈의 위험성이 커진다. 따라서 출혈의 위험성에 대한 간호중재가 필요할 것이다.
7. 수분과다로 인한 호흡곤란과 관련된 활동지속성장애

대상자는 고령이고, 간헐적으로 호흡곤란을 호소하고 있는 COPD, 심부전의 환자이므로 작은 활동에도 어려움이 생길 수 있다. 따라서 활동지속성 장애에 대한 중재가 필요할 것이다.
8. 검사에 대한 불충분한 정보제공과 관련된 지식부족

고령이나 소아 환자, 인지기능 장애가 있는 환자의 경우에는 본인의 질환 및 질환의 예후, 합병증 등에 대해 잘 알고 있지 못한 경우가 많다. 이는 대상자의 협조를 저하시키거나 불안을 야기할 수 있기에 적절한 교육을 통해 정보를 전달하여야한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 신기능장애로 인한 수분증가와 관련된 비효과적인 호흡양상

신기능 장애로 인한 수분 증가는 호흡 양상에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 호흡 곤란, 피로감, 수면 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 수분 섭취 조절, 규칙적인 운동, 산소 공급 등의 관리가 필요합니다. 또한 의료진과의 긍정적인 상호작용을 통해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
2. 신기능 장애로 인한 수분배설능력저하와 관련된 체액과다

신기능 장애로 인한 수분 배설 능력 저하는 체액 과다를 초래할 수 있습니다. 이로 인해 부종, 호흡 곤란, 고혈압 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 수분 섭취 제한, 저염식이, 규칙적인 운동, 투석 치료 등의 관리가 필요합니다. 또한 의료진과의 긍정적인 상호작용을 통해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
3. 혈액투석으로 인한 Permanant catheter삽입과 관련된 감염위험성

혈액 투석을 위한 영구 도관 삽입은 감염 위험성이 높습니다. 이를 예방하기 위해서는 철저한 위생 관리, 정기적인 도관 관리, 감염 증상 모니터링 등이 필요합니다. 또한 의료진과의 긍정적인 상호작용을 통해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 감염 예방을 위한 환자 교육과 지속적인 관리가 필요할 것으로 보입니다.
4. 신기능 장애로 인한 배설능력저하와 관련된 전해질불균형의 위험성

신기능 장애로 인한 배설 능력 저하는 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 근육 경련, 심장 리듬 장애, 신경 증상 등이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 식이 조절, 약물 관리, 정기적인 검사 등의 관리가 필요합니다. 또한 의료진과의 긍정적인 상호작용을 통해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
5. 부적절한 자가관리와 관련된 불안정한 혈당치 위험성

신기능 장애 환자의 경우 부적절한 자가 관리로 인해 혈당 불안정성이 발생할 수 있습니다. 이는 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 규칙적인 혈당 측정, 식이 조절, 운동 등의 자가 관리가 필요합니다. 또한 의료진과의 긍정적인 상호작용을 통해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
6. 신기능 장애로 인한 혈액투석과 관련된 출혈 위험성

신기능 장애 환자의 경우 혈액 투석 과정에서 출혈 위험성이 높습니다. 이를 예방하기 위해서는 항응고제 관리, 혈압 조절, 혈액 응고 검사 등의 관리가 필요합니다. 또한 의료진과의 긍정적인 상호작용을 통해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
7. 수분과다로 인한 호흡곤란과 관련된 활동지속성장애

신기능 장애로 인한 수분 과다는 호흡 곤란을 유발할 수 있으며, 이는 환자의 활동 지속성을 저하시킬 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 수분 섭취 제한, 규칙적인 운동, 산소 공급 등의 관리가 필요합니다. 또한 의료진과의 긍정적인 상호작용을 통해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
8. 검사에 대한 불충분한 정보제공과 관련된 지식부족

신기능 장애 환자의 경우 검사에 대한 충분한 정보 제공이 이루어지지 않으면 지식 부족으로 이어질 수 있습니다. 이는 환자의 치료 순응도와 자가 관리 능력에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자에게 검사의 목적, 방법, 결과 해석 등에 대한 충분한 설명을 제공해야 합니다. 또한 환자와의 긍정적인 상호작용을 통해 환자의 이해도를 높이고 적절한 치료를 받을 수 있도록 지원해야 합니다.

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