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바터팽대부암 case study2025.05.061. 바터팽대부암 이 환자는 59세 남성으로 2023년 2월 말부터 황달과 진한 소변이 나타나다가 3월 2일 발열로 병원을 방문하여 AOV ca. 진단을 받았습니다. 3월 7일 간내과에 입원하여 3월 8일 PTBD 시술, 3월 12일 ERCP 검사로 AOV ca.가 확인되었습니다. 4월 5일 whipple's op 수술을 받았고, 림프절 전이가 있어 림프절 청소도 함께 시행되었습니다. 수술 후 경과 관찰 중이며, 활력징후는 정상이지만 체중이 1kg 정도 감소하였습니다. 적절한 식이를 하고 있으며 긍정적인 마음가짐으로 회복을 위해 노...2025.05.06
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응급실 - 급성 담낭염2025.01.171. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다. 담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어나며, 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 비결석성 담낭염은 담낭 혈류의 저하나 해부학적 문제가 있거나 세균이 침입하여 초래된다. 급성 담낭염의 증상으로는 우상복부의 지속적인 통증, 구역, ...2025.01.17
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불안정형 협심증(Unstable Angina), CAG, PCI CASESTUDY2025.01.131. 불안정형 협심증 불안정형 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증으로 막혀서 생기는 질환입니다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있습니다. 불안정형 협심증은 새롭게 나타난 흉통과 안정 시 흉통으로 빈도와 지속시간이 악화되는 것을 말하며, 이러한 불안정형 협심증의 20~50%는 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 죽는 심근경색증으로 이행할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 2. 관상동맥 조영술(CAG) 관상...2025.01.13
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복수천자 (Paracentesis)2025.01.181. 복수 복수란 혈액 중의 액체성분의 일부가 혈관 벽으로부터 빠져나와 복강 내에 수분이 고여 있는 것을 의미한다. 정상적으로 복강 내에는 약 50mL정도의 유출액이라는 액체가 있는데, 복수는 이러한 정상적인 용량 이외에 복강 내에 과량의 체액이 축적되는 것이다. 2. 복수천자 목적 복강내의 수분을 제거하여 복강내압을 완화시키고, 검사를 위한 용액을 채취하기 위해 복수천자를 시행한다. 3. 복수천자 적응증 새롭게 발생한 복수, 복수를 동반한 환자가 입원한 경우, 긴장성 복수나 이뇨제로 조절되지 않는 복수, 기존에 복수가 동반되었었던...2025.01.18
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[A+ 자료] 간호관리학실습지침서_간호단위 관리(병동 구조, 시설 및 기능)_환자수, 병상 수, 환자 연령층, 보유시설, 주 진단명, 주 시술 및 검사, 간호 문제, 간호진단(3개), 간호계획 및 수행_ 문제점 및 분석 포함!!!!2025.01.221. 간호단위 관리 실습 병동 00병동은 호흡기 내과 병동으로, 총 34명의 환자가 입원해 있습니다. 병동 내에는 특실 1개, 1인실 1개, 3인실 1개, 2인실 3개, 5인실 7개가 있습니다. 환자들의 연령층은 주로 70대와 80대가 많으며, 보유 시설로는 간호사실, 준비실, 배선실, 화장실, 물품보관창고, 의사실, 처치실, 린넨실, 목욕실, 휴게실 등이 있습니다. 주요 진단명은 간호투입요소부족, 비효과적 의사소통, 비효과적 대처기술이며, 주요 시술 및 검사로는 sputum cytology, x-ray, chest CT가 있습니다...2025.01.22
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간호단위와 전문분야 간 협력과 조절2025.05.101. 환자 중심 간호 환자의 개별성을 인정하여 개인적 요구에 맞게 환자를 간호하는 것을 의미한다. 간호제공자는 환자의 욕구와 선호도를 존중하고, 의료정보 제공, 진료과정에서 환자의 의견 반영과 의사결정에 참여하도록 해야 한다. 또한 환자에게 어떤 것이 가장 필요한지 사정하고, 환자의 존엄성 보호와 안녕을 도모하며 적극적으로 환자를 돌봐야 한다. 환자 중심 간호에 대한 연구에 따르면, 환자의 69%가 환자중심 접근방식을 바람직한 방향으로 인식했을 뿐만 아니라 의료 질 향상과 안전의 증가, 의료비용 감소와 만족도가 증가한 것으로 나타났...2025.05.10
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급성담낭염 case 간호진단 3개 간호과정 3개(급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)2025.04.281. 급성 담낭염 급성 담낭염은 쓸개에 발생하는 가장 흔한 문제로, 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석이 없이도 발생할 수 있다. 결석성 담낭염은 담석이 쓸개관을 막아 담즙이 정체되어 일어나며, 비결석성 담낭염은 쓸개 혈류 저하나 해부학적 문제, 세균 침입으로 발생한다. 증상으로는 오른쪽 어깨나 어깨뼈로 방사되는 통증, 구역, 구토, 발열 등이 나타나며, 복부 초음파 검사로 진단한다. 치료는 내과적 치료와 외과적 시술(쓸개 절제술)을 병행한다. 2. PTGBD PTGBD(경피적 간 담낭 배액술)은 담낭에 배액관을 삽입하여 담즙을 배...2025.04.28
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위암 케이스2025.05.121. 위암의 진단 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 대부분 선암이다. 위암의 주요 위험요인은 H. pylori 감염, 유전적 요인, 만성 위염, 악성 빈혈, 위 용종, 식이 등이다. 위암의 전암성 병변으로는 위 점막 세포의 이형성과 장상피화생이 있다. 위암의 증상은 초기에는 비특이적이지만 진행될수록 체중감소, 악액질 등이 나타난다. 진단을 위해서는 상부위장관 내시경과 조직검사가 필수적이다. 2. 위암의 치료 위암의 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉜다. 내과적 치료로는 항암제 사용이 있고, 외과적 치료로는 위부...2025.05.12
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담낭염, 담낭절제술, cholecystitis, cholecystectomy, ERCP, ERBD, PTBD, PTGBD, ENBD2025.05.071. 담낭(담낭) 담낭(=쓸개)은 오른쪽 상복부 간 바로 아래에 위치하며, 배와 같은 모양으로 속이 빈 주머니 같은 형태이다. 길이는 약 7-10cm이고 50ml 정도의 액체를 포함할 수 있다. 기능은 간에서 생성되어 분비된 담즙을 저장하고 농축했다가 소화과정에서 필요할 때에 십이지장으로 담즙을 분비하여 중탄산염에 의해 산을 중화시키고, 담즙산은 지방의 소화를 돕는다. 담즙은 오디조임근(오디괄약근) 이라는 근육의 수축과 이완에 의해 조절된다. 담낭제거술을 받더라도 간에서는 정상적으로 담즙이 분비되기 때문에 소화에 영향은 거의 없지만...2025.05.07
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[A+]성인간호학실습1 급성담낭염 Case Study 진단7개, 과정 3(질병과 관련된 급성통증, 약물복용과 관련된 출혈의 위험, 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험)2025.01.161. 급성담낭염 급성담낭염은 담낭벽에 염증이 생긴 상태를 말한다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할을 하는데, 담석에 의해 담낭관이 막히거나 담즙에 존재하는 레시틴에 지방산이 작용하여 프로스타글란딘이 분비되는 등의 원인으로 발생한다. 급성담낭염의 90% 이상은 결석성 담낭염이며, 담즙정체로 인해 담낭의 자가용해와 부종이 생기고 혈관 압박으로 혈류공급이 부족해져 천공을 동반한 괴저가 생길 수 있다. 증상으로는 우상복부 통증, 압통, 경직, 오심, 구토 등이 있으며 고열은 아니지만 오한이 동반되는 발열이 나타날 수 있다. 진단은 ...2025.01.16
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