불안정형 협심증(Unstable Angina), CAG, PCI CASESTUDY

문서 내 토픽

1. 불안정형 협심증

불안정형 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증으로 막혀서 생기는 질환입니다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있습니다. 불안정형 협심증은 새롭게 나타난 흉통과 안정 시 흉통으로 빈도와 지속시간이 악화되는 것을 말하며, 이러한 불안정형 협심증의 20~50%는 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 죽는 심근경색증으로 이행할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.
2. 관상동맥 조영술(CAG)

관상동맥 조영술(CAG)은 관상동맥 질환, 협심증, 심근경색, 관상동맥 기형, 관상동맥류, 동정맥루, 이형 협심증, 혈관 경련과 연축 등을 진단하기 위해 시행하는 검사입니다. 관상동맥에 유의한 협착이 없다는 것이 증명되어야 하는 몇몇 질환에서도 CAG가 필요합니다. 검사 시 공복 유지, 중요한 병력 전달, 준비 약물 및 필수 약물 투여 등의 주의사항이 있습니다.
3. 경피적관상동맥중재술(PCI)

경피적관상동맥중재술(PCI)은 심장의 관상동맥 협착을 치료하는 수술로, 관상동맥조영술(CAG)을 시행하면서 경피적관상동맥성형술(PTCA)을 시술하고 관상동맥이 좁아진 부위에 스텐트(stent)를 삽입하는 것을 포함합니다. 대퇴동맥 또는 요골동맥을 통해 혈류에 접근한 후 관상동맥카테터를 사용하여 관상동맥에 풍선을 삽입해 좁아진 관상동맥의 내경을 넓히고 스텐트를 삽입합니다. 급성 심장마비 환자나 내과적 방법으로 조절하기 힘든 심근경색 또는 협심증 환자에게 적용됩니다.

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1. 불안정형 협심증

불안정형 협심증은 관상동맥 질환의 가장 위험한 형태 중 하나입니다. 이 질환은 관상동맥 내 혈전 형성으로 인해 발생하며, 심각한 심근 허혈과 심근 경색을 초래할 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 약물 치료와 더불어 관상동맥 조영술과 경피적관상동맥중재술 등의 중재적 시술이 필요할 수 있습니다. 이를 통해 혈류를 신속히 회복시켜 심근 손상을 최소화하고 예후를 개선할 수 있습니다. 또한 위험 인자 관리와 생활 습관 개선이 병행되어야 합니다. 불안정형 협심증은 치료가 지연될 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로, 환자와 의료진 모두가 신속하고 적극적인 대응이 필요합니다.
2. 관상동맥 조영술(CAG)

관상동맥 조영술(CAG)은 관상동맥 질환의 진단과 치료 계획 수립에 필수적인 검사입니다. 이 검사를 통해 관상동맥의 협착 정도와 위치, 병변의 특성 등을 정확히 파악할 수 있습니다. 이를 바탕으로 약물 치료, 경피적관상동맥중재술, 관상동맥 우회술 등 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 최근에는 CT 관상동맥 조영술 등 비침습적 검사 기법도 발전하고 있지만, 관상동맥 조영술은 여전히 관상동맥 질환 진단의 표준 검사로 인정받고 있습니다. 다만 검사 과정에서 방사선 노출, 조영제 부작용, 혈관 합병증 등의 위험이 있으므로, 숙련된 의료진에 의해 안전하게 시행되어야 합니다. 관상동맥 조영술은 관상동맥 질환 진단과 치료에 필수적인 검사이지만, 환자의 상태와 위험도를 고려하여 신중하게 시행되어야 합니다.
3. 경피적관상동맥중재술(PCI)

경피적관상동맥중재술(PCI)은 관상동맥 질환 치료에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 이 시술을 통해 관상동맥 내 협착 병변을 확장하고 혈류를 회복시킬 수 있어, 심근 허혈과 심근 경색을 예방할 수 있습니다. 특히 급성 관상동맥 증후군, 불안정형 협심증 등 응급 상황에서 신속한 PCI 시행이 필요합니다. 최근에는 약물 용출 스텐트, 혈관 내 초음파 등 기술의 발전으로 PCI의 안전성과 효과성이 크게 향상되었습니다. 그러나 PCI 역시 혈관 손상, 혈전 형성, 재협착 등의 합병증 위험이 있으므로, 숙련된 의료진에 의해 적절한 환자 선별과 시술 기법으로 시행되어야 합니다. 또한 PCI 후에도 약물 치료와 생활 습관 개선 등 지속적인 관리가 필요합니다. 경피적관상동맥중재술은 관상동맥 질환 치료에 있어 매우 중요한 역할을 하지만, 환자의 상태와 위험도를 고려하여 신중하게 시행되어야 합니다.