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Herniated disc disease of lumbar spine with radiculopathy-신경근증을 동반한 요추간판 탈출증--성인간호학실습 A+ 케이스 스터디(case study)2025.05.161. 약물복용과 관련된 출혈 위험성 대상자가 복용하는 약물 중 출혈의 위험성을 높이는 약물이 Platless, Opalmon, Aspirin이 있음을 확인하였다. 이러한 약물들은 각각 항응고제, 항 혈소판제, 항응고제로 출혈의 위험성을 증가시킬 수 있다. 따라서 대상자의 V/S을 4시간마다 사정하고, 혈액 검사 및 혈액 응고 검사를 실시하여 출혈을 조기 발견하고 대처할 수 있도록 하였다. 또한 대상자에게 출혈의 징후와 증상에 대해 교육하여 조기에 간호사에게 알릴 수 있도록 하였다. 2. 천식으로 인한 기관지 연축과 관련된 비효율적 ...2025.05.16
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intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈 간호 케이스스터디2025.04.281. 뇌의 해부 생리 뇌에는 내경동맥과 척추동맥의 두 쌍의 동맥이 혈액을 공급하며, 전대뇌동맥과 후대뇌동맥은 전교통동맥과 후교통동맥에 의해 윌리스환에서 연결된다. 뇌졸중의 위험요인에는 조절 불가능한 요인(연령, 성별, 인종, 가족력, 유전)과 조절 가능한 요인(생활습관 변화, 의학적 치료)이 있다. 2. 뇌졸종의 증상 및 징후 뇌졸중은 허혈성과 출혈성으로 구분되며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 나뉜다. 출혈성 뇌졸중에는 뇌내 출혈과 지주막하 출혈이 있으며, 증상은 신경학적 결손, 두통, 오심, 구토, 의식저하, 고혈압 등이다...2025.04.28
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subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈 간호 케이스스터디2025.04.281. 뇌의 해부 생리 뇌에는 내경동맥과 척추동맥의 두 쌍의 동맥이 혈액을 공급한다. 내경동맥은 전두엽, 두정엽, 측두엽, 기저신경절, 시상, 시상하부에 혈액을 공급하며 중대뇌동맥과 전대뇌동맥으로 나뉜다. 척추동맥은 측두엽의 밑, 후두엽, 소뇌, 뇌간, 간뇌의 일부에 혈액을 공급하는 가지들인 뇌기저동맥을 형성하면서 결합된다. 2. 뇌졸중의 증상 및 징후 뇌졸중은 운동기능, 방광 및 장의 배설, 지적기능, 공간지각 변화, 성격, 정서, 감각, 연하, 의사소통 등 많은 신체기능에 영향을 미친다. 모든 종류의 뇌졸중 대상자를 사정할 때 발...2025.04.28
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악성흉막삼출 케이스 CASE STUDY 간호과정 진단 3개2025.01.291. 흉수로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 숨이 차고 숨쉬기 힘들어하며, 불규칙적인 호흡양상이 관찰되었습니다. 흉부 X-ray와 CT 검사 결과 왼쪽 흉막강에 다량의 흉수와 폐 병변이 확인되었습니다. 이에 따라 대상자의 호흡기능이 저하된 것으로 판단되어 비효과적 호흡양상 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화 약물 투여, 호흡운동 교육, 충분한 휴식 등을 계획하였습니다. 2. 섭취 저하와 관련된 변비 대상자는 3일째 변을 보지 못하고 있으며, 식사량...2025.01.29
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노인간호학- 전실 및 퇴실 인계2025.04.291. 전실 환자 인계 환자명: oo, 병실: 5608, 진단명: pancreas cancer unspecified, 수술명 및 처치명: Lt PCD insertion(9/2), 의식상태: 명료, 활력징후: 148/77-66-12-36.5, 수술 후 경과일: 9/2 후 입원 지속 중, 현재 통증 상태: NRS 1 상지(9/6), 현재 상태 및 치료: Hb 수치 낮아 수혈, 고혈압 있음, 수혈 9/3 Hb 6.5 (1P), 9/5 Hb 7.7(1P), 투석 9/2(2hr), 9/3(3hr), 9/5(4hr), 현재 삽관 현황: PCD ...2025.04.29
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SAH 사례 연구, 거미막하출혈 case, 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.231. 거미막하출혈(SAH) 거미막하출혈(SAH)은 주로 뇌혈관의 파열로 인해 발생하는 급성 상태를 의미합니다. 이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 50대 이상의 여성에서 더 흔하게 나타납니다. SAH의 원인은 주로 뇌동맥류의 파열이며, 이 외에도 외상이나 혈관 기형 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 SAH는 갑작스러운 두통(일명 '천둥처럼 쏟아지는 두통')을 동반하며, 이는 환자가 가장 먼저 경험하는 증상입니다. 이때 신경학적 증상이 동반될 수 있으며, 의식 변화나 경직 등의 증상이 나타날 수 있습...2025.01.23
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성인간호학 무조건 A+ 간경변 간호과정 case study 간호과정 2개 (문맥압 상승과 관련된 출혈위험성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)2025.05.151. 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성 대상자는 내시경 검사로 위정맥류, 식도정맥류가 관찰되었고, 직장정맥류 파열로 인한 혈변이 발생했다. 혈액검사 결과 RBC, Hb, Hct, PLT, 알부민 등의 수치가 감소하여 출혈로 인한 수치 저하가 확인되었다. 또한 PT 수치가 20.9초로 증가하여 응고장애로 출혈이 멈추지 않는 것으로 나타났다. 따라서 문맥압 상승과 관련된 출혈위험성이 있는 것으로 판단된다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 endotracheal tube, foley catheter, 중심정맥관 등 다양한 침...2025.05.15
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응급실 토혈환자 케이스스터디2025.05.151. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)은 상부위장관(식도, 위, 십이지장 상부)에서 다양한 원인(궤양, 정맥류, 말로리바이러스 증후군)에 의해 출혈이 발생하고 그 피가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토와 함께 피를 토하는 것이다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띄지만 시간이 경과하면 검붉은색을 띄는 경우가 많다. 토혈을 하는 경우, 기도 흡인을 예방하는 것이 가장 중요하고 과다출혈로 위험해질 수 있으므로 응급실로 빨리 내원해야 한다. 2. 토혈의 증상 60mL 이상의 출혈이 있으면 m...2025.05.15
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A+ [성인간호학실습] CCU case study (STEMI) 케이스스터디2025.05.071. 과도한 객담과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 객담이 있어 비효과적인 기도청결을 보이고 있다. 이를 위해 1시간마다 활력징후와 호흡음을 사정하고, 4시간마다 산소포화도를 측정하며, ABGA 수치를 모니터링한다. 또한 처방에 따라 Mucosten, Nadoxol, Ventolin, Atrovent, pulmicort, Mucomyst를 투약하고 그 효과와 부작용을 관찰한다. 흡인 시 산소포화도 저하를 예방하기 위해 1회당 15초를 초과하지 않고 산소포화도를 모니터링하며, 흉부물리요법과 체위변경을 통해 객담...2025.05.07
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기흉 pneumothorax CASE2025.01.161. 기흉 기흉은 흉강 내 공기가 차는 상태를 말합니다. 이로 인해 폐가 정상적으로 팽창하지 못하여 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이 사례에서는 80세 남성 환자가 오늘 아침부터 발생한 호흡 곤란으로 응급실에 내원하였고, 흉부 X-ray 검사 결과 기흉이 확인되었습니다. 환자는 고혈압과 당뇨병의 기저 질환이 있었으며, 응급실에서 산소 공급, 흉관 삽입 등의 처치를 받았습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 심호흡 및 기침 교육 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 2. pneumothorax Pneumotho...2025.01.16
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