Herniated disc disease of lumbar spine with radiculopathy-신경근증을 동반한 요추간판 탈출증--성인간호학실습 A+ 케이스 스터디(case study)

문서 내 토픽

1. 약물복용과 관련된 출혈 위험성

대상자가 복용하는 약물 중 출혈의 위험성을 높이는 약물이 Platless, Opalmon, Aspirin이 있음을 확인하였다. 이러한 약물들은 각각 항응고제, 항 혈소판제, 항응고제로 출혈의 위험성을 증가시킬 수 있다. 따라서 대상자의 V/S을 4시간마다 사정하고, 혈액 검사 및 혈액 응고 검사를 실시하여 출혈을 조기 발견하고 대처할 수 있도록 하였다. 또한 대상자에게 출혈의 징후와 증상에 대해 교육하여 조기에 간호사에게 알릴 수 있도록 하였다.
2. 천식으로 인한 기관지 연축과 관련된 비효율적 호흡 양상

대상자는 천식으로 인해 호흡이 비효율적으로 이루어지고 있었다. 따라서 4시간마다 대상자의 V/S, 특히 호흡수와 SpO2를 사정하고, 필요 시 ABGA를 실시하여 대상자의 호흡 상태를 확인하였다. 또한 4시간마다 대상자의 lung sound를 청진하여 wheezing sound가 있는지 확인하였다. 대상자에게 산소요법을 적용하고 천식 치료제를 투약하여 호흡 상태를 개선하고자 하였다.
3. 심혈관계 약물 복용 및 복합적 처치와 관련된 낙상 위험성

대상자는 고령이며 수술 후 여러 가지 처치로 인해 낙상의 위험성이 높았다. 따라서 8시간마다 낙상 위험도를 평가하고, 대상자의 V/S, 특히 혈압과 심박동수를 확인하였다. 또한 대상자에게 PCA와 약물의 부작용, 기립성 저혈압에 대해 교육하고, 보행 시 간호조무사의 도움을 받도록 하였다. 대상자의 침상 난간을 올리고 침상 높이를 낮추는 등 낙상 예방 중재를 적용하였다.
4. 수술과 관련된 급성통증

대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하고 있었다. 따라서 4시간마다 NRS 통증 사정 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 대상자에게 PCA 사용법과 부작용을 교육하였다. 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하고, 수술 부위를 보조기로 지지해주었다. 또한 대상자에게 편안한 환경을 제공하고 정서적 지지를 제공하였다.
5. 외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

대상자는 수술 및 여러 가지 침습적 처치로 인해 감염의 위험성이 높았다. 따라서 대상자와 접촉 시 손위생을 실시하고, 감염의 징후를 사정하였다. 또한 혈액검사를 통해 감염 수치를 확인하고, 8시간마다 V/S를 측정하였다. 수술 부위와 IV 삽입 부위, JP drain 등을 주기적으로 관찰하고 관리하였다. 대상자에게 감염 예방법과 감염의 징후에 대해 교육하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 약물복용과 관련된 출혈 위험성

약물 복용과 관련된 출혈 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 특정 약물, 특히 항응고제, 항혈소판제, 비스테로이드성 소염진통제 등은 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 이러한 약물을 복용하는 환자들은 정기적인 검사와 모니터링이 필요하며, 출혈 증상이 발생하면 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 또한 약물 상호작용, 기저 질환, 연령 등 다양한 요인들을 고려하여 개별화된 약물 처방과 관리가 이루어져야 합니다. 의료진과 환자 간의 긴밀한 소통과 협력을 통해 약물 복용으로 인한 출혈 위험을 최소화할 수 있을 것입니다.
2. 천식으로 인한 기관지 연축과 관련된 비효율적 호흡 양상

천식 환자의 기관지 연축으로 인한 비효율적 호흡 양상은 매우 심각한 문제입니다. 이로 인해 환자들은 호흡 곤란, 천명, 기침 등의 증상을 겪게 되며, 삶의 질이 크게 저하됩니다. 효과적인 천식 관리를 위해서는 정기적인 폐기능 검사, 적절한 약물 치료, 환경 관리, 교육 등이 필요합니다. 특히 흡입 스테로이드와 기관지 확장제의 적절한 사용은 매우 중요합니다. 또한 환자 개인의 천식 관리 능력 향상을 위한 교육과 지원도 중요합니다. 의료진과 환자가 협력하여 천식 관리에 힘쓴다면 비효율적 호흡 양상을 개선하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
3. 심혈관계 약물 복용 및 복합적 처치와 관련된 낙상 위험성

심혈관계 약물 복용 및 복합적 처치와 관련된 낙상 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 특히 고령 환자나 기저 질환이 있는 환자의 경우 낙상 위험이 더 높습니다. 이를 예방하기 위해서는 약물 부작용 모니터링, 운동 및 균형 훈련, 환경 개선, 보조기구 사용 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 의료진과 환자 간의 긴밀한 소통을 통해 개별화된 예방 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 낙상 예방을 위한 노력은 환자의 안전과 삶의 질 향상에 크게 기여할 것입니다.
4. 수술과 관련된 급성통증

수술과 관련된 급성통증은 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 수술 전후 적절한 진통제 처방, 비약물적 통증 관리 기법 활용, 환자 교육 및 참여 등이 중요합니다. 또한 의료진 간의 협력을 통해 통합적인 통증 관리 전략을 수립하고 지속적으로 모니터링하는 것이 필요합니다. 이를 통해 수술 환자의 급성통증을 효과적으로 관리하고 회복을 촉진할 수 있을 것입니다.
5. 외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 이러한 처치는 환자에게 감염의 위험을 높일 수 있으므로, 철저한 감염 예방 조치가 필요합니다. 의료진의 철저한 손 위생, 무균 기법 준수, 적절한 항생제 사용, 환자 교육 등이 중요합니다. 또한 의료기관 차원에서도 감염 관리 체계를 구축하고 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이를 통해 외과적 처치와 관련된 감염 위험을 최소화하고 환자의 안전을 보장할 수 있을 것입니다.