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추간판 탈출증 간호과정, 간호진단 3개, 성인간호학 실습, 병동 실습2025.05.091. 급성통증 수술과 관련된 급성통증에 대해 사정하고 처방에 따른 진통제 투여, 비약물적 중재를 적용하여 통증을 완화하고자 하였다. 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 이완요법 등을 통해 통증 관리를 수행하였다. 2. 신체 기동성 장애 수술로 인한 골 구조의 변화, 근골격계 손상, 통증 등으로 인해 발생한 신체 기동성 장애에 대해 대상자에게 현재 상황에 대한 정보를 제공하고, 척추 선열 유지, 통증 조절 등의 중재를 수행하였다. 3. 감염의 위험 수술, 배액관 삽입, 정맥 수액 라인 적용 등의 침습적 처치로 인한 감염의 ...2025.05.09
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모성간호학_제왕절개_간호과정3개_A+자료2025.01.281. 분만후 자궁이완으로 인한 산후출혈의 위험성 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하고, 자궁저부의 상태와 방광팽만 여부를 확인하며, 오로를 관찰하고 자궁수축제를 투여하여 산후출혈의 위험을 예방하고자 하였다. 대상자는 24시간 동안 조기산후출혈의 증상을 보이지 않았으나 실습 종료로 인해 퇴원 시까지의 상태를 관찰할 수 없었다. 2. 외과적 절제와 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하고, 통증 정도를 사정하여 PCA, Pain buster 사용법과 주의사항을 교육하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 편안한 환경을 제...2025.01.28
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[모성간호학 실습] 분만실_자연분만 case study / NSVD / 간호진단, 간호과정 5개2025.01.291. 옥시토신 투여와 관련된 태아손상위험성 산모와 보호자에게 자궁수축제를 사용하는 이유에 대해 설명하여 불안을 감소시킨다. 태아의 산소공급상태를 지속적으로 파악할 수 있다. 자궁근의 감수성은 개인차가 크고, 소량에도 지나치게 진통이 발생할 수 있다. 옥시토신 투여로 인해 강한 수축이 나타나면 자궁파열, 태아가사 등이 나타나 산모 또는 태아가 위험할 수 있다. 옥시토신 투약시 활력징후를 매 30~60분 간격으로 모니터링해야 한다. 경관개대, 자궁수축 등 옥시토신 투여로 인한 분만진행과정을 파악한다. 분만진행과정에 따라 옥시토신의 증감...2025.01.29
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뇌종양 케이스스터디 / 환자사정 자세함 / 간호진단 4개, 과정 2개(감염 위험성, 만성통증) / 신경외과 실습 / 간호학과2025.01.121. 뇌종양 뇌종양은 두개골 내에 생기는 모든 종양을 말하며, 뇌 및 뇌 주변 구조물에서 발생하는 모든 종양을 포함한다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 될 수 있다. 뇌종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 방사선, 화학물질, 바이러스, 뇌손상, 면역결핍 등이 위험 요인으로 알려져 있다. 뇌종양의 증상으로는 두통, 구토, 간질발작, 운동마비, 복시, 시력저하, 호르몬 이상, 청력저하, 어지러움, 안면 운동마비, 연하곤란, 언어 ...2025.01.12
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여성간호(산과병동)-제왕절개(다태임신) 케이스2025.04.281. 수술 후 통증 관리 수술 절개 부위의 통증 정도와 특성을 사정하고, Epidural-PCA 사용법과 효과 및 부작용을 설명하여 통증 완화를 위한 약물 및 비약물적 중재를 제공하였다. 통증 관리를 통해 대상자의 통증이 점차 감소하였다. 2. 모유수유 교육 모유수유에 대한 지식이 부족한 대상자에게 수유 자세, 수유 방법, 수유 간격 등을 교육하고 실습하도록 하여 올바른 모유수유 방법을 습득하게 하였다. 또한 모유수유의 필요성과 장점에 대해 설명하여 모유수유 실천을 높이고자 하였다. 3. 감염 예방 관리 수술 부위 감염 위험성을 파...2025.04.28
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A++여성간호학 실습 Teratoma 간호진단5개 간호과정3개 난소낭종기형 case study2025.05.151. 난소기형종 case study(mature cystic teratoma, ovarian dermoid cyst) 대상자는 오른쪽 편측성 통증을 호소하여 CT 촬영 후 teratoma 진단을 받고 수술을 위해 입원하였다. 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 질병 재발에 대한 불안 등의 간호 문제를 확인하고 해결하기 위한 간호 과정을 수행하였다. 2. 수술로 인한 급성통증 대상자는 수술 후 하복부 부위의 욱신거리고 찌르는 듯한 통증을 호소하였다. 통증 사정과 비약물적 중재, 진통제 투여 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 3....2025.05.15
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급성 충수돌기염(Acute Appendicitis) CASE STUDY, 간호진단 4개, 간호과정 3개2025.01.171. 급성 통증 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 조절 간호를 제공하였다. 대상자는 3시간 이내 통증 평가 시 NRS 2점 이하를 달성하였고, 비약물적 통증 조절 방법을 알고 스스로 시행하였으며, 퇴원 시 통증이 없었다. 2. 감염 위험성 수술 후 감염 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 진단검사 모니터링, 항균제 투여, 수술 부위 관찰 및 무균적 드레싱을 제공하였다. 대상자는 1일 이내 감염의 증상과 징후를 알고 있었으며, 2일 이내 검사 수치가 정상 범위로 돌아왔...2025.01.17
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성인간호학실습 뇌졸중 케이스2025.04.281. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO₂와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다. 뇌졸중의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 ...2025.04.28
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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[ESRD(말기신부전) 대상자 Case study, 간호진단 3개]2025.05.031. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인한 호흡 장애를 보이고 있어 기도 내 분비물 배출이 원활하지 않은 상태이다. 이를 위해 호흡 상태 모니터링, 흉부 물리요법, 기관 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 효과적인 기침 및 심호흡 방법을 교육하여 객담 배출을 돕는 것이 중요하다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액불균형의 위험 대상자는 말기 신부전으로 인해 신기능이 저하된 상태이다. 이로 인해 체액 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로 활력징후와 중심정맥압 모니터링, 섭취량과 배설량 관찰, 부종 사정 등의 간...2025.05.03
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