성인간호학실습 뇌졸중 케이스

문서 내 토픽

1. 뇌졸중

뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO₂와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다. 뇌졸중의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 침범부위와 범위에 따라 다르다. 뇌졸중 치료의 목적은 뇌졸중에 동반될 수 있는 신경계 변화를 모니터하고 합병증을 예방하는 것이다.
2. 편마비

뇌졸중은 위운동신경세포의 병변이므로 수의적 운동조절기능이 손상된다. 운동신경섬유는 척수와 말초로 들어가기 전에 숨뇌(연수)에서 교차하므로 우뇌 뇌졸중은 신체 좌측에 쇠약, 마비, 편측부전마비를 초래한다. 반대로 좌뇌 뇌졸중은 우측의 마비나 부전마비를 초래한다. 간호중재로는 통증이나 지속적 경련이 나타나지 않는 범위 내에서 수동적 관절운동을 하여 관절구축이나 건경측, 근위축을 예방하고, 건강한 쪽을 이용하여 침범된 쪽의 수동적 관절운동도 스스로 하게 한다.
3. 욕창

뇌졸중 대상자는 운동기능과 자세조절 기능의 손상으로 인해 욕창 발생 위험이 높다. 간호중재로는 2시간마다 체위를 변경하고 침상머리는 30도 이하로 유지하며, 욕창 위험 스티커를 부착하고 욕창 발생부위에 dressing을 적용한다. 또한 대상자와 보호자에게 피부 위생관리의 중요성을 교육한다.
4. 자존감 저하

뇌졸중으로 인한 신체 기능상실은 대상자의 자존감 저하를 초래할 수 있다. 간호중재로는 대상자가 건강했을 때 생애를 회고할 수 있도록 격려하고, 긍정적 자아존중감 형성에 도움이 되는 활동에 참여할 수 있도록 격려한다. 또한 대상자의 가족에게 대화와 정서적 지지의 중요성을 교육한다.
5. 요로감염

뇌졸중 대상자에게 유치 도뇨관 삽입은 감염 위험성을 높일 수 있다. 간호중재로는 소변의 색깔, 냄새 등을 사정하고 활력징후를 모니터링하며, 감염 증상 및 징후를 관찰한다. 또한 올바른 손씻기와 소변주머니 관리법을 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 뇌졸중

뇌졸중은 매우 심각한 질병으로, 신속한 치료와 재활이 매우 중요합니다. 뇌졸중 환자들은 신체적, 정신적 어려움을 겪게 되므로 전문적인 의료 서비스와 가족의 지원이 필요합니다. 뇌졸중 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진, 위험 요인 관리 등이 중요합니다. 또한 뇌졸중 발생 시 신속한 대응과 재활 치료가 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 이에 대한 사회적 관심과 지원이 필요합니다.
2. 편마비

편마비는 뇌졸중, 외상, 신경계 질환 등으로 인해 발생하는 심각한 장애입니다. 편마비 환자들은 일상생활에 많은 어려움을 겪게 되며, 신체적, 정신적 고통을 겪게 됩니다. 편마비 환자의 재활을 위해서는 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다양한 전문 치료가 필요하며, 가족의 지속적인 관심과 지원이 매우 중요합니다. 또한 사회적 편견을 해소하고 편마비 환자의 자립과 사회 참여를 지원하는 정책적 노력이 필요합니다.
3. 욕창

욕창은 장기 요양 환자, 거동이 불편한 환자, 노인 등에게 발생할 수 있는 심각한 합병증입니다. 욕창은 통증, 감염, 기능 저하 등을 유발하여 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 피부 관리, 영양 섭취 등의 노력이 필요하며, 발생한 욕창에 대해서는 전문적인 치료와 관리가 중요합니다. 또한 의료진과 가족의 지속적인 관심과 노력이 필요하며, 사회적으로도 욕창 예방과 관리에 대한 인식 제고와 지원 정책이 필요합니다.
4. 자존감 저하

자존감 저하는 다양한 신체적, 정신적 질환에서 나타날 수 있는 심각한 문제입니다. 자존감 저하는 우울, 불안, 사회적 고립 등을 유발하여 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 자존감 향상을 위해서는 개인적인 노력뿐만 아니라 가족, 의료진, 사회적 지원이 필요합니다. 긍정적인 자아상 형성, 성취감 경험, 사회적 관계 형성 등을 통해 자존감을 높일 수 있으며, 이를 위한 심리 상담, 재활 프로그램, 사회적 지원 등이 중요합니다. 또한 사회적 편견 해소와 더불어 자존감 저하 환자에 대한 이해와 지원이 필요합니다.
5. 요로감염

요로감염은 비뇨기계 감염으로, 특히 노인이나 장기 요양 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증입니다. 요로감염은 발열, 통증, 기능 저하 등을 유발하여 환자의 건강과 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 요로감염 예방을 위해서는 개인 위생 관리, 충분한 수분 섭취, 정기적인 건강검진 등이 중요하며, 발생한 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 또한 요로감염 고위험군에 대한 관리와 지원, 의료진과 가족의 관심과 노력이 필요합니다. 사회적으로도 요로감염에 대한 인식 제고와 예방 및 관리 정책 마련이 중요합니다.

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