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만성통증 간호과정(사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정)2025.05.071. 만성통증 만성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감정의 경험으로서, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하기도 하며, 3개월 이상 지속되어 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않는 유형입니다. 만성통증 환자의 경우 기존의 행동을 지속하는 능력의 변화, 수면 양상의 변화, 식욕부진, 의사소통이 불가능한 경우 등의 특성을 보일 수 있습니다. 이를 사정하기 위해 통증행위, 통증행동에 대한 보고, 통증을 표현하는 표정, 통증강도와 양상의 자가보고 등을 활용할 수 있습니다. ...2025.05.07
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울혈 심부전(아동) 문헌고찰 및 간호사정2025.01.201. 울혈 심부전 울혈 심부전은 심혈관계가 신진대사 요구량만큼의 적절한 심장박출을 할 수 없는 상태를 말합니다. 영아에서는 선천성 심장질환이 가장 흔한 원인이며, 아동 또는 청소년에서는 후천성 심장질환이 가장 흔한 원인입니다. 울혈 심부전의 생리적 기전으로는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심박수의 이상, 심근의 수축력 저하 등이 있습니다. 임상증상으로는 빈맥, 말발굽리듬, 약한 맥박, 발한, 창백, 부종, 성장지연, 불안정, 빈호흡, 천명음, 나음, 수포음, 간비대, 소변량 감소 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 흉부 X-ray,...2025.01.20
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수근관터널 증후군 간호사정2025.05.081. 수근관 터널 증후군 수근관 터널 증후군은 손목 부위의 신경(정중신경)이 압박되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 손가락 저림, 감각 저하, 물건 떨어뜨림 등이 있으며, 진단을 위해 신경 검사와 방사선 검사가 필요합니다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술 후에도 점진적인 회복이 이루어집니다. 2. 간호사정 33세 여성 환자 A씨는 군 복무 중 전술 훈련으로 인해 수근관 증후군이 발생하였습니다. 야간 통증으로 인한 수면 장애와 근전도 검사 결과 정중신경 비대가 확인되어 수근관 감압술을 받았습니다. 간호사는 ...2025.05.08
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여성간호학 난소낭종 간호과정, 케이스스터디, 간호진단, 간호사정2025.01.271. 수술 후 통증 관리 수술 후 환자의 통증을 사정하고 관리하는 간호 과정을 다루고 있습니다. 통증 부위, 강도, 악화 요인, 완화 방법 등을 사정하고, 진통제 투여, 체위 변경, 이완법 등의 중재를 통해 통증을 관리하였습니다. 또한 활력징후 모니터링, 감염 예방, 기침 시 주의사항 교육 등 통합적인 간호를 제공하였습니다. 2. 난소낭종 수술 후 간호 본 사례는 난소낭종 수술(Laparascopic - Last ovary cyst) 후 1일째 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 수술 부위 통증 관리, 활력징후 모니터링, 진통제 ...2025.01.27
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조현병 사례 및 간호사정2025.01.121. 조현병 사례 입원한 조현병 대상자의 발병력, 가족력, 정보조사에 대한 상황을 제시하였습니다. 주요 증상으로는 환청, 피해망상 등이 있었으며, 발달력과 가족력, 건강 상태 사정 등이 포함되어 있습니다. 정신치료, 활동치료, 약물치료 등의 치료 방법도 함께 기술되어 있습니다. 2. 정신간호과정 정신간호과정 사례 보고서 제출을 통해 조현병 대상자의 간호 사정 및 중재 과정을 자세히 다루고 있습니다. 대상자의 일반적 정보, 건강력, 가족력, 검사 소견 등을 종합적으로 파악하고 있으며, 이를 바탕으로 적절한 치료 계획을 수립하고 있습니...2025.01.12
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당뇨병성케톤산증 DKA 문헌고찰 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 당뇨병성케톤산증 당뇨병은 인슐린의 전체적 혹은 부분적 결핍에 의한 대사질환으로서, 신진대사 조절이나 신체의 거의 모든 영역에 걸친 생리적 변화로 이어진다. 이것은 아동기에 나타나는 가장 흔한 내분비장애로 대부분 아동에서는 제1형 인슐린 의존성 당뇨병이다. 당뇨병성 케톤산증은 생명을 위협하는 내분비계에서 가장 응급 상황이다. 인슐린 부족으로 인하여 케톤이 많아져 발생하며 주로 고혈당, 대사성 산증, 케톤산증을 특징으로 한다. 주로 소아당뇨(Ⅰ형)에서 발생하며 일부 아동은 당뇨병이 있는지 모르고 지내다가 당뇨병성 케톤산증으로 인하...2025.01.27
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수두 병태생리및 증상 치료 간호사정, 진단 및 평가2025.01.291. 수두 병태생리 수두는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하며, 공기 중 비말이나 피부 접촉을 통해 전염됩니다. 초기 감염은 피부와 점막에 발진을 일으키며, 바이러스가 신경절에 잠복하고 대상포진을 일으킬 수 있습니다. 면역 반응으로 수포가 형성되며, 가려움증과 발열이 동반됩니다. 2. 수두 증상 및 징후 수두의 초기 증상으로는 발열, 두통, 식욕 부진, 기침 등 감기 증상이 나타나며, 이후 홍반성 반점이 발생하여 12-24시간 내에 수포로 발전합니다. 수포는 몸의 대부분, 특히...2025.01.29
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성인간호학 소장폐색 case study(간호사정 1개, 간호진단 2개)2025.05.111. 소장폐색 소장이나 대장의 폐색은 장 내용물의 흐름이 차단되어 급성 또는 만성 문제를 일으킨다. 장폐색의 원인은 장관 구경이 좁아지는 기계적 폐색, 장 연동운동의 저하로 초래되는 신경성 폐색, 혈류공급의 차단으로 인한 혈관성 폐색 등이 있다. 가장 흔한 원인은 기계적 폐색이며 유착, 탈장, 장축염전, 장중첩증, 종양 등이 있다. 종양은 대장폐색 원인의 80%를 차지하며 S자결장부위에 가장 흔히 나타난다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 간호문제를 파악하였다. 주관적 자료로는 '배에 통증이...2025.05.11
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제 1형 당뇨병 환아의 간호사정 및 간호과정2025.05.071. 제 1형 당뇨병 제 1형 당뇨병은 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린 분비가 되지 않는 질환으로, 주로 20세 이하에서 발생하며 인슐린 투여가 필수적인 치료법이다. 환아의 혈당 관리를 위해 규칙적인 식이, 운동, 인슐린 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간호사정 환아의 일반적 사항, 건강력, 가족력, 가정환경, 현재 질병에 대한 가족의 반응 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 도출하였다. 특히 잘못된 운동방법 및 식이로 인한 혈당 불안정, 자가관리 지식 부족, 인슐린 자가주사에 대한 불안 등의 문제를 확인하였다. 3. 간호과...2025.05.07
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낙상 위험도 사정 및 예방간호 프로토콜2025.01.251. 낙상 위험도 사정 낙상 위험도 사정을 위해 환자의 낙상 경험, 이차적인 진단, 보행보조 유무, 정맥수액요법/Heparin lock 유무, 걸음걸이, 의식장애 유무 등을 사정하고 이를 바탕으로 낙상 위험도를 평가한다. 낙상 고위험군으로 분류된 환자에 대해서는 낙상 예방 간호를 실시한다. 2. 낙상 예방 간호 낙상 예방 간호를 위해 환자 간호 환경의 외적 위험요인을 제거하고, 낙상 고위험군 환자에 대해 낙상 위험표지판 부착, 호출기 배치, 실뇨/실변 관리, 적절한 신발 착용, 고위험 환자 순회 및 조기보행 격려 등의 중재를 제공한...2025.01.25
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