성인간호학 소장폐색 case study(간호사정 1개, 간호진단 2개)

문서 내 토픽

1. 소장폐색

소장이나 대장의 폐색은 장 내용물의 흐름이 차단되어 급성 또는 만성 문제를 일으킨다. 장폐색의 원인은 장관 구경이 좁아지는 기계적 폐색, 장 연동운동의 저하로 초래되는 신경성 폐색, 혈류공급의 차단으로 인한 혈관성 폐색 등이 있다. 가장 흔한 원인은 기계적 폐색이며 유착, 탈장, 장축염전, 장중첩증, 종양 등이 있다. 종양은 대장폐색 원인의 80%를 차지하며 S자결장부위에 가장 흔히 나타난다.
2. 간호사정

간호사정에서는 환자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 간호문제를 파악하였다. 주관적 자료로는 '배에 통증이 심해요'라는 환자의 호소이며, 객관적 자료로는 안색이 창백하고 배를 움켜쥐고 있는 모습이었다.
3. 간호진단

간호진단으로는 '영양부족 위험성'과 '위장관 운동기능 장애 위험성'이 도출되었다. 영양부족 위험성은 적절한 수액공급으로 영양을 보충하고, 위장관 운동기능 장애 위험성은 위장관 운동을 위한 음식 제공으로 해결하고자 하였다.

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1. 소장폐색

소장폐색은 소장의 일부가 막혀 음식물이 통과하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 장천공이나 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 소장폐색의 원인으로는 종양, 탈장, 유착, 염증 등 다양한 요인이 있으며, 정확한 진단과 신속한 치료가 중요합니다. 간호사는 환자의 증상을 면밀히 관찰하고, 의사와 협력하여 적절한 치료 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 질병의 진행 과정과 치료 방법을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구하는 것이 중요합니다.
2. 간호사정

간호사정은 간호 과정의 첫 단계로, 환자의 건강 문제와 간호 요구를 파악하는 과정입니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 상태를 종합적으로 사정하여 간호 진단을 내리고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립합니다. 이때 간호사는 환자와의 신뢰 관계 형성, 의사소통 기술, 관찰력, 비판적 사고 능력 등이 필요합니다. 또한 간호사정 결과를 체계적으로 기록하고 공유하여 간호의 연속성을 보장해야 합니다. 간호사정은 환자 중심의 간호를 실현하는 핵심 과정이므로, 간호사는 이에 대한 전문성을 지속적으로 향상시켜야 할 것입니다.
3. 간호진단

간호진단은 간호사정 결과를 바탕으로 환자의 건강 문제와 간호 요구를 명확히 규명하는 과정입니다. 간호사는 환자의 반응을 분석하여 간호진단을 내리고, 이를 토대로 간호 계획을 수립합니다. 간호진단은 간호 과정의 핵심 단계로, 환자 중심의 간호를 실현하는 데 중요한 역할을 합니다. 간호사는 간호진단 능력을 향상시키기 위해 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다. 또한 간호진단 결과를 체계적으로 기록하고 공유하여 간호의 질을 높이고, 간호사 간 의사소통을 원활히 해야 합니다. 간호진단은 간호 실무의 전문성을 보여주는 중요한 지표이므로, 간호사는 이에 대한 역량 강화에 힘써야 할 것입니다.

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