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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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칼륨투여 오류 사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.05.071. 칼륨 투여 오류 사례 분석 사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동 사례. 식욕부진으로 입원중인 환자에게 주치의가 주입 중인 수액에 염화칼륨(KCl) 20mL를 혼합하도록 처방하였으나, 간호사는 순간 투여 방법을 혼동하여 정맥주사(IV) 부위로 단독 투여하기 시작함. 투여 도중(약 10mL 주입) 급격하게 환자 의식 저하되어 투여 중단 후 응급 처치하였으나 사망함. 2. 칼륨 투여 오류 관련 요인 문제: 희석되지 않은 염화칼륨(KCl)을 정맥주사(IV) 부위를 통해 단독으로 투여함. 개인 측면 관련 요인: 간호사의 고위험의...2025.05.07
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간호과정, 이론적 근거 실습 A+(오심, 구토와 관련된 영양불균형/ 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상)2025.05.131. 오심, 구토와 관련된 영양 불균형 대상자는 오심과 구토로 인해 식사를 잘하지 못하고 있으며, 이로 인해 영양 불균형이 발생한 것으로 보인다. 간호사는 대상자의 오심과 구토를 완화시키고 식사 섭취를 증진시키기 위해 다음과 같은 중재를 계획하였다. 약물 치료로 Nasea 0.3mg를 sid로 IV 주입하고, 식사 환경 조성과 구강 간호 교육, 식사 후 자세 교육 등을 통해 대상자의 식욕과 영양 상태 개선을 목표로 하고 있다. 2. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 호흡곤란, 가래 배출 등의 증상을 보이고 있으며...2025.05.13
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Infusion Pump와 syringe pump기 사용법2025.01.181. Infusion Pump Infusion Pump은 수액 또는 약물을 지속적으로 투약하거나, 정확한 속도와 용량으로 투여하기 위해 사용됩니다. 주요 구성 요소로는 공기 감지부, 서브도어 로커, 연동부, 도어 잠금 레버, 폐색 감지부, 서브 도어, 도어 로커 등이 있습니다. Infusion Pump 사용 방법에는 전원 켜기, IV SET 장착, 유량 및 총 투여량 설정, 주입 시작, BOLUS 사용, PAUSE 사용, 잔여 시간 확인, TITRATION 사용, KEY LOCK, MICRO MODE 등이 포함됩니다. 2. Syri...2025.01.18
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[모성간호학실습]A+(인증첨부)_IIOC(자궁경부무력증)_변비, 불안, 감염의 위험2025.01.171. 수술 및 조기 진통으로 인한 침상 안정과 관련된 변비 대상자는 입원 및 수술 이전에는 배변을 적어도 2일에 1회 보았다고 하였으나, 입원 후 HOD#1부터 HOD#6 11시까지 정상 대변을 한 번도 보지 못하였다. 복부 청진 시 장음이 감소하였고 복부가 팽만한 것을 확인하였다. 이에 대해 변 완하제 투여, 수분 섭취 증가, 고섬유식이 섭취, 복부 마사지 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 질병으로 인한 잠재적인 조산의 위험성과 관련된 불안 대상자는 자궁경부무력증을 진단받았고, 맥도날드수술을 시행받았지만 진행상황 경과를 보고 맥도...2025.01.17
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PEG, ERCP 간호[성인간호학실습]2025.05.131. 경피내시경하 위루술 (PEG) 경피내시경하 위루술(PEG)은 위장관의 소화 흡수기능이 정상이지만 연하가 불가능한 환자에게 시행하는 시술입니다. 적응증으로는 중추신경계 장애로 인한 연하곤란, 구강/인후부두/식도의 해부학적 장애로 인한 연하곤란, 식도천공이나 기관지 식도 누공 등이 있습니다. 금기증으로는 식도협착, 위장관 폐쇄나 누공, 위정맥류나 암 등이 있습니다. 시술 전 간호로는 환자 또는 보호자의 동의 받기, 금식, IV line 확보, 구강세척 등이 있으며, 시술 후 간호로는 바이탈 징후 및 합병증 관찰, 튜브 상태 확인,...2025.05.13
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아동건강간호학실습 임상실습일지2025.01.241. V/S 학습 성인의 혈압 정상범위는 120/80이지만 소아청소년의 혈압은 나이대 별로 조금씩 다르다. 성인 혈압계와 어린아이들이 쓰는 혈압계가 다르다는 것을 알고 있었지만 실제로 본 것은 처음이라 신기하였다. 그리고 팔에서만 혈압을 재는 것이 있을 줄 알았는데, 손목에서도 혈압을 잴 수 있다는 것에 놀랐다. 아주 간편하고 팔보다 더 빠르게 측정이 되어서 너무 편하고 좋았다. 고혈압 환자들은 집에서 손쉽게 혼자 측정하기에도 좋은 것 같다. 2. 욕창 욕창은 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환 ...2025.01.24
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뇌혈관질환의 최신 중재적 시술2025.05.141. 뇌혈관 해부학 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 대후두공으로 들어오는 척추동맥에 의해 혈액을 공급받는다. 대체적으로 전체 뇌혈액의 80%는 내경동맥으로부터, 20%는 척추동맥으로부터 공급받는다. 척추동맥과 내경동맥으로부터 혈액을 공급받고, 쇄골하동맥에서 기시하여 목으로 척추를 따라 올라오는 척추동맥은 Pons 아래의 뇌저동맥으로 합쳐진다. 이는 중뇌 근처에서 좌우로 나뉘고 후뇌동맥으로 이어진다. 내경동맥은 두개 내에서 대뇌에 혈액을 대부분 공급하는 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라지게 되고 이 혈관들이 뇌의 기저부에서 ...2025.05.14
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[A+ 종합실습] 병동의 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동(OS병동)2025.05.101. 인공 슬관절 치환 수술 인공 슬관절 치환 수술은 무릎 관절염, 무릎의 골괴사증 등 무릎의 퇴행성 손상이 발생한 경우 연골의 재생이 어렵고 통증이 심하며 무릎의 기능에 제한이 많을 때 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전증, 색전증, 인공관절 마모, 골절, 신경 손상 등이 있습니다. 2. 내시경적 회전근개 봉합 수술 내시경적 회전근개 봉합 수술은 외상이나 충돌 증후...2025.05.10
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응급실 성찰일지2025.01.161. 응급실 실습 응급실 실습 기간 동안 주요 관찰 사항 및 수행 내용을 기록하였습니다. 첫날 수간호사 선생님의 오리엔테이션을 받고 병동 구조를 파악하였습니다. 이후 매일 활력징후 체크, 환자 모니터링, 약물 투여, 응급 처치 등을 수행하며 실습을 진행하였습니다. 특히 CPR 실시, 수액 주입, 환자 이송 등의 경험을 하였고, 응급실 특성과 약물, 검사 등에 대해 학습하였습니다. 2. 응급실 환자 관리 응급실에서 다양한 증상을 가진 환자들을 접하며 환자 상태 모니터링, 활력징후 체크, 약물 투여, 응급 처치 등을 수행하였습니다. 저...2025.01.16
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