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실제 임상에서 사용하는 중요 기본 약물2025.01.131. 마약성 진통제 마약성 진통제인 morphine과 pethidine은 중추신경 억제로 인해 호흡 저하의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. morphine은 po, sc, iv 투여가 가능하며, pethidine은 sc or im, iv 투여 시 천천히 주입해야 합니다. 2. 진정제 진정제인 midazolam은 수술이나 처치 전, 수면 장애 시 효과적이지만 빠르게 iv 주입하거나 과량 투여 시 호흡 억제 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 3. 진통 및 해열제 진통 및 해열제인 propacetamol은 ...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습- 당일 수술실, 항암주사실 반영일지2025.04.271. 대퇴 혈압 측정 유방암 수술로 양 팔 모두 arm save인 환자의 혈압 측정을 하게 되었다. 선생님께서 '양 팔 모두 arm save 환자라서 다리에 혈압 측정해주세요.'라고 말씀하셔서 환자분을 앙와위 자세로 똑바로 눕힌 후 슬와동맥을 손으로 만져 맥박이 촉지되는 부분에 청진기를 대고 전자혈압계를 통해 대퇴부위에 혈압 커프계를 감아 측정하였다. 무릎보다 2~3 cm 위쪽에 착용했다. 커프는 너무 조이거나 느슨하지 않게 손가락 한 개 정도 들어갈 여유가 있도록 감았다. 측정 시에는 말하지 않도록 하여 정확한 측정을 도모했다. ...2025.04.27
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신규간호사 교육 매뉴얼_정맥주사 및 수액요법2025.05.091. Ampule과 Vial 약물의 투약 준비 Ampule과 vial에 담긴 약물을 필요한 용량만큼 무균적으로 준비할 수 있다. 손을 씻고, 투약 카드를 확인하며, 약물의 유효기간을 확인한다. Ampule 약물은 약물이 아랫부분에 모이도록 하고, vial 약물은 용액을 잘 섞어 준비한다. 오염된 물품은 버리고 주위를 깨끗이 정리한다. 2. 정맥주사 정맥주사의 목적은 신속한 약물 효과와 조직에 자극이 심한 약물을 안전하게 투여하는 것이다. 투약 카드와 처방을 확인하고, 손을 씻으며, 적절한 주사부위를 선정한다. 주사바늘은 30도 각도...2025.05.09
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간동맥 색전술(TACE) 정의, 목적, 대상, 치료원리, 장점, 증상, 시술 전 간호, 시술 후 간호2025.04.281. 간동맥 색전술(TACE) 간동맥 색전술(TACE)은 간 종양의 치료에 많이 사용되는 방법으로, 종양에 혈액을 공급하는 동맥에 항암제가 섞인 치료약을 주입하여 종양의 혈액 흐름을 차단하고 선택적으로 종양을 괴사시키는 치료법입니다. 진단적 목적으로는 간암을 명확히 진단하고 종양의 위치를 확인하여 외과적 절제를 하기 위해 사용되며, 치료적 목적으로는 원발성 간암이나 간문맥에 침범되지 않은 종양을 치료하기 위해 사용됩니다. 대상은 암 덩어리가 여러 개 있거나 해부학적 절제가 불가능한 환자, 외견상 절제가 가능하지만 남은 간의 기능적 ...2025.04.28
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지식부족 간호진단2025.05.011. PCA 사용법 대상자는 IV PCA사용법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. PCA 버튼을 누르지 않아도 일정한 속도로 진통제가 주입되며, 환자가 통증을 느낄 때 버튼을 누르면 다량의 진통제가 주입되 일시적으로 통증을 조절할 수 있습니다. 버튼은 15분에 한번 씩 누를 수 있고 그것보다 일찍 누르면 약제가 주입되지는 않는다고 말했다. 2. 자궁근종 관리 대상자는 3 일이내 자궁근종의 악화 요인에 대해 말할 수 있다. 대상자는 퇴원 전까지 HIFU후 자궁근종의 관리방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다. HIFU후 자궁근종의 관...2025.05.01
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사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.01.121. 정맥주입요법 및 유지 주사액 누출을 조기에 발견하지 못하여 환자의 피부 및 손가락 등이 절단되는 장애를 입었다. 개선활동으로 정맥 주입 후 수액의 주입을 확인하고 카테터 삽입부위의 부종, 통증 등의 침윤증상을 면밀히 관찰하며, 체크리스트를 활용하여 2시간마다 삽입부위를 확인하고 대상자에게 정맥 주입 후 주의사항을 교육한다. 또한 약물의 특성과 주의사항에 대해 학습하고, 주의가 필요한 약물에 대한 투약 지침을 제작하여 준비실 벽에 부착한다. 2. 고위험 약물(KCl, 중심) 투약 원칙 및 주의사항 주치의가 처방한 염화칼륨(KCl...2025.01.12
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모성간호학_유도분만, 자연분만 / 케이스스터디 / 간호진단3개/간호과정5개2025.01.151. 옥시토신 주입으로 자궁수축과 관련된 분만통증 대상자는 분만 시까지 통증 완화를 위한 호흡법을 이행하여 통증을 완화한다. 경막외마취를 적용하고 통증 완화요법(라마즈 호흡법)을 이행하였으나 간헐적인 통증이 있어서 지속적인 통증 간호가 필요함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 출산 시까지 발열, 회음부 및 IV line 삽입 부위 발적, 부종, 출혈 등의 감염증상 없음을 확인하였으나 분만 후 병동으로 전실 하였기에 퇴원 시까지의 감염증상은 확인할 수 없음. 3. 출산과 관련된 불안 교수님과 의료진이 계속 옆에 계셔서 응급상황...2025.01.15
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신규간호사 교육 매뉴얼_인슐린펌프, 시린지펌프 준비 및 관찰2025.05.091. 인슐린 펌프 및 시린지 펌프 사용 인슐린 펌프와 시린지 펌프는 정맥주입 속도를 조절하는 장치로, 수액이나 약물을 일정한 속도로 주입하는 데 사용됩니다. 인슐린 펌프는 수액백에 압력을 가해 약물을 주입하고, 시린지 펌프는 주사기를 압력을 가해 약물을 주입합니다. 이 장치들은 수액량을 주의 깊게 봐야 하는 노인이나 소아, 고위험 약물 사용 시 유용합니다. 장치 사용법, 알람 대처, 버튼 기능 등을 숙지해야 합니다. 2. 인슐린 펌프 사용법 인슐린 펌프 사용법은 다음과 같습니다. 1) 주입세트의 Roller clamp를 기기 하단에...2025.05.09
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중심정맥압 측정2025.01.161. 중심정맥압 측정 중심정맥압 측정은 순환혈액량을 측정하고, 수분공급 상태를 사정하여 수분공급량을 결정하며, 순환부전 상태를 관찰하기 위한 목적으로 수행됩니다. 준비물로는 CVP Manometer, 생리식염수 100ml, CVP Kit(Manual 측정 시 수액세트, 3-Way, Extension tube 2개), IV Stand 등이 필요합니다. 측정 방법은 손 씻기, 환자 확인, 침대 수평 및 앙와위 자세 취하기, Manometer 높이 조정, 3-Way와 수액세트 연결, 수액 주입, 눈금 읽기 등의 순서로 진행됩니다. 정상 ...2025.01.16
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브이심 Marilyn Hughes 인계2025.05.081. Marilyn Hughes 환자 인수인계 Marilyn Hughes 환자는 45세 여성으로 2022년 3월 17일 젖은 계단에서 미끄러져 left mid-shaft tibia-fibula fracture로 내원하였습니다. 알러지, 음주, 흡연력은 없으며 지남력과 의식수준은 양호합니다. 현재 IV 수액 주입 중이며 통증 관리를 위해 Tramadol 50mg PO를 투여하였습니다. 하지만 통증이 지속되어 NRS 7점을 보였고, 왼쪽 다리의 맥박이 없고 발가락 움직임이 없어 compartment syndrome이 의심되었습니다. 이...2025.05.08
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