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동국대학교 간호학과_성인간호학3(심)_과제_간호과정2025.05.131. ER 간호 진단 & 중재 ER에서는 비효율적인 조직 관류에 대한 간호 진단 및 중재가 필요합니다. 의사의 처방에 따른 약물 투여(NTG 0.6mg IV), 활력징후 확인, 산소요법 등을 통해 대상자의 상태와 심장 기능 저하를 확인하고 관리해야 합니다. 2. Cardiac Catheterization Room 간호 진단 & 중재 Cardiac Catheterization Room에서는 심장조직 관류 감소의 위험에 대한 간호 진단 및 중재가 필요합니다. 조영제 알레르기 유무 사정, 검사 수치 확인, 시술에 대한 정보 제공 및 동의...2025.05.13
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성인간호학실습 사전학습2025.05.081. 심전도 심전도는 심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 것으로, 심장근육의 전도를 평가하는데 가장 효율적인 방법이다. 심장 내의 전기적 흐름이 체표면으로 전달되는데 이를 팔, 다리나 가슴의 신체 표면에 전극을 부착시켜 결과를 확인, 기록하는 것이다. 심전도의 목적은 관상동맥 폐쇄부전으로 오는 허혈성 심질환, 심방 및 심실세동 등의 부정맥이나 전도장애, 심실비대 및 선천성 심장질환 등을 진단하기 위함이다. 심전도는 심박동수, 리듬, 심장의 전도를 설명해주고, 정상적인 신체검사의 기초정보를 알기위해, 그리고 심장약물의 효과를 알기 ...2025.05.08
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심근경색 환자 간호 케이스 스터디2025.11.131. 급성심근경색의 통증 관리 관상동맥 폐쇄로 인한 심근허혈과 관련된 급성통증을 PQRST 사정도구를 이용하여 평가하고, 니트로글리세린과 모르핀 투여를 통해 관리한다. 환자는 흉골하에서 시작되는 방사통을 호소하며 호흡곤란과 식은 땀을 동반한다. 약물 투여 후 NRS 점수가 7점에서 2점으로 감소하여 통증 완화 목표를 달성하였다. 2. 심근경색의 약물 치료 니트로글리세린은 동맥협착부분을 확장시키고 심장동맥 경련을 완화하는 혈관확장제로 사용된다. 모르핀은 강한 아편계 진통제로 통증을 완화시키고 정맥을 확장시켜 전부하를 감소시킨다. 알테...2025.11.13
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중환자실 심근경색 환자 간호사례보고서2025.11.131. 심근경색(Myocardial Infarction) 60세 남성 환자가 심정지로 응급실에 내원하였으며, ECG 검사에서 ST 분절 상승 양상을 보였다. CK, CK-MB, Troponin I, LDH 수치가 증가하였고, 관상동맥조영술 결과 협심증과 심근경색으로 진단되었다. 환자는 과거 고혈압 진단을 받았으나 약물 복용을 하지 않았으며, 응급 상황에서 10분간 심폐소생술을 시행받아 자발순환회복(ROSC)에 성공하였다. 2. 간호진단 및 간호중재 총 17개의 간호진단이 도출되었으며, 주요 진단은 심혈관 기능 손상, 비효과적 가스교환...2025.11.13
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급성 심근경색증 간호과정 및 임상사례 연구2025.11.181. 급성 심근경색증(Acute Myocardial Infarction) 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 심근에 비가역적 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군입니다. 혈전으로 인한 완전 폐색 시 ST분절 상승 심근경색(STEMI), 부분 폐색 시 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류됩니다. 초기 사망률은 10~15%이며, 발병 후 1시간 이내 병원 외 사망이 56%에 달합니다. 겨울철에 여름보다 약 50% 많이 발생하며, 국내 사망원인 2위를 차지하고 있습니다. 2. 심근경색 진단검사 심근효소 검사(Tropo...2025.11.18
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신생아 및 영아의 심리생리학적 반응2025.01.291. 신생아 및 영아의 심리생리학적 반응 신생아 및 영아의 심리생리학적 반응(psychophysiological response)이란 환경의 자극이나 사건에 대한 비자발적 반응, 즉 인간이 의지적으로 통제하기 어려운 신체 내 생리학적 반응을 말한다. 두뇌활동이나 심장박동 정보, 호르몬 수준, 피부 온도 등을 예로 들 수 있다. 심리생리학적 반응은 측정 시 고가의 기재나 장비, 전문 인력이 필요하고, 결과를 해석하는 데 고도의 훈련이나 추론이 필요하기는 하지만, 영아에 대해 새로운 정보를 얻을 수 있는 유용한 방법이다. 2. 영아의 ...2025.01.29
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성인 심근경색증(NSTEMI) 사례보고서 및 간호과정2025.11.181. ST분절 비상승 심근경색증(NSTEMI) ST분절 비상승 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증, 플라그 파열, 혈전 형성으로 인한 혈류 폐색으로 발생한다. 불안정형 협심증과 달리 혈액지표 변화와 지속적인 ECG 변화가 더 심하며 사망 위험이 높다. 경색은 수시간에 걸쳐 진행되며, 허혈로 인한 산소 부족, 전해질 불균형, 카테콜라민 방출로 심박동수와 수축성이 증가한다. 경색 후 6시간 후 부종이 나타나고, 48시간 후 호중구가 괴사세포를 제거하며, 8~10일에 과립조직이 생기고 2~3개월에 걸쳐 반흔조직으로 변한다. 2. 심근경색증...2025.11.18
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응급간호실습 현장실습일지(4일치)2025.01.241. KTAS (Korean Triage and Acuity Scale, 한국형 응급환자 분류도구) KTAS는 다섯 가지 단계로 나뉘며, 환자의 활력징후, 통증, 의식수준 등 객관적인 지표와 문진 내용을 바탕으로 적절한 단계를 결정한다. KTAS 1, 2단계라고 판단될 때는 전산 입력보다 환자부터 바로 소생구역 혹은 Acute zone으로 옮긴 후 응급처치를 먼저 시행한다. 2. 응급실 내 격리 지침 응급실에서는 감염성 질환에 대한 선별검사를 우선적으로 시행하며, 문진상 격리가 필요하다고 판단되면 경험적 선제격리를 할 수 있다. 표...2025.01.24
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VP Shunt 수술실 케이스 스터디2025.11.151. 수두증(Hydrocephalus) 뇌척수액이 뇌실에 축적되어 뇌압이 상승하는 질환. 선천적 원인으로는 뇌실 내 낭종, 중뇌수도관 폐쇄, 댄디-워커 증후군 등이 있고, 후천적 원인으로는 뇌실 내 출혈, 뇌수막염, 뇌종양, 두부 외상 등이 있다. 증상은 연령에 따라 다양하며 두통, 구토, 의식저하, 보행이상, 요실금 등이 나타난다. 진단은 CT, MRI, cine-MRI 등으로 뇌실 확장을 확인하고, 치료는 주로 수술적 방법인 션트 수술을 시행한다. 2. 뇌실복강간 션트(VP Shunt) 뇌척수액을 뇌실에서 복강으로 배출하는 수술...2025.11.15
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심장과 목혈관 건강사정 및 간호 검진2025.11.161. 심장의 해부학적 구조와 기능 심장은 혈액을 순환시키는 순환계의 중추 기관으로, 주기적인 수축과 이완을 통해 혈액을 온몸에 공급하는 펌프 역할을 한다. 심장은 제2늑간에서 제5늑간에 위치하며, 4개의 방(우심방, 우심실, 좌심방, 좌심실)으로 구성된다. 심벽은 심낭, 심근층, 심내막의 여러 층으로 이루어져 있으며, 4개의 판막(삼첨판, 승모판, 대동맥판막, 폐동맥판막)이 혈액의 역류를 방지한다. 2. 심장 전도계와 심전도 심장은 자동능력을 가져 독립적으로 수축한다. 전기 자극은 동방결절(SA)에서 발생하여 방실결절(AV), 히스...2025.11.16
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