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패혈증과 패혈쇼크의 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.121. 패혈증의 정의 및 원인 패혈증은 감염에 의해 전신염증반응(SIRS)이 발생하는 경우로, 2016년 Sepsis-3에서는 감염 반응을 넘어서 생명을 위협하는 장기부전이 있는 상태로 정의된다. 원인균은 그람음성균(녹농균, 대장균, 폐렴알균), 그람양성균(포도알균, 사슬알균), 진균(Candida) 등이 있으며, 약 10~30%는 원인이 불명확하다. 당뇨 등 만성질환, 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상 등이 영향 요인이며 사망률은 50% 이상으로 치명적이다. 2. 패혈증의 병태생리 감염원이 혈액을 타고 돌아다니면...2025.11.12
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심근경색 환자의 임상 경험과 치료 사례 분석2025.11.161. 심근경색의 정의 및 분류 심근경색은 심장의 관상동맥 완전 폐쇄로 인해 심근에 산소를 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환이다. ST분절 미상승 심근경색증은 플라크 파열로 심장동맥이 부분 폐색되어 혈류가 감소하는 경우이고, ST분절 상승 심근경색증은 더 심각한 상태로 심근조직의 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 경우이다. 20분 안에 혈류가 흐르지 않으면 심근세포는 죽기 시작하며, ST분절 상승은 전층 심근경색과 관련이 있고 Q파가 출현한다. 2. 심근경색의 임상 증상 심근경색의 가장 특징적인 증상은 흉통으로, 조...2025.11.16
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순환기계 특수 검사 (성인 간호학)2025.04.281. 심전도 (Electrocardiogram; ECG, EKG) 심전도는 심박동의 주기 중에 일어나는 심장 근육의 전기적 활동상태를 그래프상에 나타낸 것이다. 심박동 1주기가 지나는 동안에 P파, QRS군 및 T파가 기본파형으로 나타나며, 유도는 심장을 바라보는 방향을 의미한다. 표준사지 유도, 증폭사지유도, 흉부 유도 등 12 유도가 있다. 2. 초음파 검사 경흉 심장 초음파 검사(TTE)는 환자 흉부에 장치된 변환기로 초음파를 흉부 안으로 침투시켜 심장 구조에 의해 반사되는 초음파의 반사파를 기록하는 것이다. 식도 심장 초음파...2025.04.28
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부정맥 질병 보고서2025.01.131. 부정맥의 정의 부정맥이란 자극 형성 장애나 자극 전도 장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심장 박동수가 비정상적인 상태를 말한다. 심장은 왼쪽과 오른쪽에 두 개씩 모두 4개의 방으로 되어있으며, 동방결절이 전기를 만들어내는 발전소 역할을 한다. 그러나 심장을 뛰게 만드는 전기 신호에 문제가 생기면 심장이 불규칙하게 뛰거나 뛰지 않는 상황이 발생하게 되는데, 이것이 부정맥이다. 2. 부정맥의 병태생리 부정맥의 가장 흔한 원인은 심장질환 특히 관상동맥 질환이며, 판막 질환과 심부전 등이 있다. 가벼운 부정맥은 알코올, 커피, ...2025.01.13
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Vincent Brody 빈센트브로디 5,6번 답2025.01.291. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 악화 빈센트 브로디는 67세 남성으로 만성폐쇄성 폐질환(COPD)의 악화로 외래를 통해 직접 입원했다. 그는 하루에 2갑씩 50년 동안 흡연해왔고 작년 입원 시 두 번의 폐질환(COPD)의 악화소견을 보인 바 있다. 객담을 동반한 기침을 하는 양상을 보이고, 술통형 가슴과 곤봉형 손가락이 관찰됐다. 비강 캐뉼라를 통해 산소 2L/min을 투여하고 있고 SPO2 측정결과 92%를 유지하고 있다. 현재 숨 쉬는데 불편감을 호소하고 있고, 폐 청진 결과 양쪽에서 쌕쌕거리는 소리가 나지만 입원 후 크게 호전...2025.01.29
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제1형 당뇨병 환자의 저혈당 위기 간호 사례2025.11.161. 저혈당증(Hypoglycemia) 관리 18세 제1형 당뇨병 환자가 5시간 공복 상태에서 과도한 신체활동(농구)으로 인해 저혈당 위기에 빠진 사례. 혈당 3.3 mmol/L로 의식 소실, 불분명한 연설, 신경과민 등의 임상 징후 나타남. 의식이 없어 삼킬 수 없는 상태이므로 50% 포도당 50mL을 IV로 투여하여 응급 처치. 투여 후 혈당이 9.7 mmol/L로 상승하고 의식 회복되어 경구 영양 공급 시작. 최종 혈당 11.5 mmol/L로 안정화됨. 2. 제1형 당뇨병 환자 교육 및 예방 저혈당 예방을 위해 과도한 인슐린,...2025.11.16
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심근경색 간호과정 및 간호진단 케이스 스터디2025.11.151. 심근경색(MI)의 병태생리 및 임상증상 심근경색은 관상동맥의 폐색으로 인한 심근 허혈 및 괴사를 특징으로 한다. 환자는 가슴을 짓누르는 듯한 흉통(NRS 8점), 호흡곤란, 불안감을 호소했다. ECG에서 ST분절 상승이 관찰되었으며, 위험인자로는 고혈압(5년 전 진단), 이상지질혈증(1년 전 진단), 가족력(어머니 MI로 사망)이 있었다. NTG 투여 후에도 통증이 감소하지 않아 급성 심근경색으로 진단되었다. 2. 비효과적인 조직 관류 간호진단 및 중재 혈전경색과 관련된 비효과적인 조직 관류 문제에 대해 진단적, 치료적, 교육...2025.11.15
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울혈성 심부전 환자의 CCU 간호 사례연구2025.11.171. 확장성 심근병증(DCM)과 울혈성 심부전(CHF) 확장성 심근병증은 지속적인 심근 스트레스로 인해 심실이 확대되는 질환으로, 심실확대는 심실용량을 증가시켜 심근섬유가 늘어나고 경직되며 수축력이 저하된다. 울혈성 심부전은 심장이 필요한 혈액을 충분히 펌프질 하지 못하면서 폐나 신체 조직에 수분이 축적되는 질환이다. 원인은 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성 등이 있으며, 증상이 있는 경우 1년 내 약 10~50%가 심부전으로 진행한다. 진단은 심장초음파 검사가 가장 유용하며, 합병증으로 심부전 진행, 판막 ...2025.11.17
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TKRA(Total knee replacement arthroplasty) 슬관절전치환술 성인외과간호학실습 약물 및 검사보고서2025.01.281. TKRA(Total knee replacement arthroplasty) TKRA(Total knee replacement arthroplasty)는 슬관절 전치환술로, 무릎 관절의 손상이나 퇴행성 변화로 인한 통증과 기능 저하를 개선하기 위해 시행되는 수술입니다. 이 보고서에서는 TKRA 수술을 받은 환자의 사례를 다루며, 수술 전후 투여된 주요 약물과 검사 결과를 정리하고 있습니다. 2. 수술 전 약물 수술 전 투여된 주요 약물로는 NaCl, Plajuop(Plasma Solution A), Cefotetan 등이 있습니...2025.01.28
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갑상선암 수술후 간호과정2025.05.161. 갑상선암 갑상선암은 갑상선에 생긴 암을 의미하며, 크게 갑상선 유두암, 여포암, 수질암, 그리고 역형성암(미분화암)으로 분류된다. 그중에서도 갑상선 유두암이 가장 흔한 종류로, 대부분 천천히 자라며 예후가 좋다. 발생빈도와 원인으로는 여성에서 더 많이 발생하며, 방사선 노출, 가족력, 유전자 이상, 과도한 음주 등이 위험요인으로 알려져 있다. 임상증상으로는 초기에는 특별한 증상이 없다가 점차 크기가 커지면서 호흡곤란, 연하곤란, 목소리 변화 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 세침흡인 세포검사, 초음파 검사, CT/MRI,...2025.05.16
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