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성인간호학실습 상받은 케이스스터디 자료 급성심근경색 간호진단 5개 간호과정 4개2025.01.231. 심근경색증 최근 서구화된 생활과 식습관이 영향을 미쳐 지속적으로 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 같은 성인병의 비율이 증가하고 있으며 이에 따라 심근경색 환자수도 늘어나고 있는 추세이다. 특히 심근경색은 50~60대 남성, 그리고 고령일수록 발병률이 증가되고 있을 뿐만 아니라, 현재 우리나의 경우 STEMI보다 NSTEMI가 더 많은 것으로 나타나고 있다. 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고 심장발작 환자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망한다. 2. NSTEMI(비 ST상승군) ECG상 흉통...2025.01.23
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수술 후 지속적인 통증 양상과 관련된 활동지속성 장애 간호과정2025.01.041. 활동지속성 장애 활동지속성 장애란 수술 후 거동이 어려운 환자, 마비로 인해 움직임에 제한이 있는 환자, 고령의 환자를 의미하며, 하고 싶거나, 요구되는 일상활동을 완수 또는 인내하기 위해 필요한 생리적 또는 정신적 에너지가 불충한 상태이다. 활동으로 인한 비정상적인 혈압, 활동으로 인한 비정상적인 심박수, 심전도(Electrocardilgram: ECG)의 변화(예: 부정맥, 전도 이상, 허혈), 피로, 활동 시 불편감, 활동 시 호흡곤란, 전반적 허약감이 나타나게 된다. 관련 요인으로는 침상 안정, 산소 공급량과 요구량 간...2025.01.04
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질환별 증상 진단 치료 정리요약2025.05.071. Colles fracture Colles fracture의 증상/징후는 심한 통증이 있고 부어오르며 전완의 아래쪽 1/3 지점이 변형되고 골절부위와 이탈 때문에 생긴 손목의 부위가 돌출된다. 진단방법은 손목이 손이 배측으로 전위된 상태로 변형된 모습을 확인하는 것이다. 병원 전 처치로는 냉찜질, 압박, 부목 고정을 하여 이차 손상을 방지하고 빨리 이송한다. 특이사항으로 손목이 일명 포크 모양이 된다. 2. femur neck fracture femur neck fracture의 증상/징후는 마비나 변형, 통증이 유발된다. 진단...2025.05.07
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조기위암 CASE STUDY/ ECG 케이스스터디/ 위암 CASE STUDY/ 위암 케이스스터디2025.05.141. 조기 위암의 정의 조기 위암은 위에서 발생하는 악성 종양으로, 림프절로의 전이와 관계없이 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 대부분 특별한 증상이 없기 때문에 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이다. 2. 조기 위암의 분류 조기 위암은 내시경을 통해 육안으로 관찰되는 형태에 따라 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ형으로 분류하고, Ⅱ형은 다시 Ⅱa, Ⅱb, Ⅱc로 나눈다. 최종적인 병기의 판정은 수술 후 절제한 위 조직을 정밀검사하여 판정할 수 있다. 3. 조기 위암의 원인 조기 위암의 원인으로는 헬리코박터 파이로리 감염,...2025.05.14
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급성 심근경색(STEMI) 케이스2025.01.291. 심폐기능 저하와 관련된 비효과적인 호흡 양상 대상자는 기계환기의 도움 없이 독립적인 호흡을 유지하지 못한 상태이다. 기관발관(extubation) 후에도 환자가 독립적으로 호흡을 유지하지 못하여 재삽관(re-intubation) 가능성이 고려되었으며, 기계환기를 다시 적용하여 호흡을 보조하였다. 또한, stridor(기도 협착으로 인한 호흡곤란의 징후)가 들려 기관지 협착 예방을 위해 dexamethasone을 투여하였으며, 대상자는 이에 적응 중이나 여전히 독립적인 호흡에 어려움을 겪고 있다. 따라서 본 상황은 기계환기의 도...2025.01.29
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급성심근경색 케이스 문헌고찰, 사례보고서 (진단2개, 과정2개)2025.01.281. Non ST elevation myocardial infraction, NSTEMI NSTEMI는 심전도 상 ST분절의 변화가 나타나지 않는 급성 심근경색으로, 혈전으로 인한 관상동맥의 부분 폐색으로 발생한다. NSTEMI는 STEMI보다 진행이 느리며 협착 정도가 심하더라도 측부순환이 형성된다. 주요 증상은 흉통, 호흡곤란, 오심/구토, 불안 등이며, 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 혈액검사, 심초음파, 관상동맥조영술 등이 시행된다. 치료로는 응급의료, 섬유소 용해요법, 약물 치료, 관상동맥 중재술 등이 있으며, 부정맥...2025.01.28
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VSIM Medical Scenario Case 4 Carl Shapiro2025.04.281. 급성 심근경색 54세 남성 환자 Carl Shapiro가 가슴 통증, 발한, 호흡 곤란으로 응급실에 내원했습니다. 응급실에서 아스피린과 설하 NTG를 투여해 증상이 호전되었지만, 12유도 심전도 결과 ST 분절 상승이 관찰되어 급성 심근경색이 의심되었습니다. 이후 환자에게 심실세동이 발생하여 CPR과 제세동 등의 응급 처치가 필요했습니다. 2. 심폐소생술 환자에게 심실세동이 발생하자 즉시 코드블루팀을 활성화하고 30:2의 비율로 CPR을 시작했습니다. 제세동기를 준비하는 동안 CPR을 지속하다가 제세동 후 다시 CPR을 시행했...2025.04.28
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급성심근경색증의 문헌고찰2025.01.091. 급성심근경색증의 원인 급성심근경색증(acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥(Coronary artery)의 갑작스러운 폐색으로 혈액이 통하지 않아 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(acute coronary syndrome) 중의 하나이다. 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증(arteriosclerosis)이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이며, 드물게는 관상동맥(coronary artery)의 색전증(embolism)이나 손상, 혈관염(vasculitis) 또는...2025.01.09
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vSim 브이심 Carl Shapiro 5,6 단계 (Documentation Assignments, Guided Reflection Questions)2025.04.291. 심실세동 Carl Shapiro의 경우 갑작스러운 심실세동이 발생하였다. 이는 비만, 흡연, 고혈압 등의 위험요인으로 인해 발생한 것으로 보인다. 심실세동 발생 시 신속한 CPR과 제세동기 사용이 중요하며, 이를 통해 자발순환회복(ROSC)을 달성할 수 있다. ROSC 달성 후에는 지속적인 활력징후와 심장리듬 모니터링이 필요하다. 2. 응급처치 Carl Shapiro의 심실세동 발생 시 신속한 대응이 필요했다. CPR과 제세동기 사용, 산소공급 등의 응급처치를 적절히 수행하여 ROSC를 달성할 수 있었다. 응급상황에서는 체계적...2025.04.29
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허혈성 심근경색 간호과정 보고서 (간호진단 3개, 간호계획 1개)2025.01.171. Acute subendocardial myocardial infarction 급성 심근경색증은 혈액이 제대로 공급되지 않는 부위의 심장 근육이 손상되면서 첫 증상으로 심한 가슴 통증이 유발된다. 심장 근육에 혈액 공급이 끊긴 상태가 지속되면 심장 근육이 영구적으로 손상될 수 있다. 손상된 심장 근육으로 인해 온몸에 산소와 영양분을 공급하는 심장의 기능까지 떨어지면서 호흡곤란 등의 증상이 생기고 부정맥이 초래돼 심장이 멈추기도 한다. 급성 심근경색증의 원인은 동맥경화이다. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 비만 등으로 끈적끈적한 ...2025.01.17
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