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대상포진 간호과정 2개2025.01.121. 피부손상과 관련된 감염의 위험성 대상자의 피부에 발적과 수포가 관찰되었고, ESR 수치가 상승한 것으로 보아 감염의 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 따라서 활력징후 모니터링, 혈액검사, 항생제 투여, 무균적 드레싱 등의 간호중재를 통해 감염을 예방하고자 합니다. 2. 통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자는 심한 통증으로 인해 혈압이 상승하는 양상을 보였습니다. 따라서 활력징후와 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 필요시 진통제를 투여하는 등의 중재를 통해 통증과 혈압 불안정성을 관리하고자 합니다. 1. 주제2: 통증과 관...2025.01.12
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성인간호학실습 인공신장실 SBAR2025.01.201. 투석중 체온 상승 상황 투석실간호사 000입니다. 김00님 체온 38.1℃ 측정되어 연락드렸습니다. bLt. tibia op site infection 으로 Vanco 쓰고있는 환자분이신데 이틀전에 투석 할 때도 37.5℃ 측정되어 maxigesic 썼었습니다. a현재 BP는 150/70, PR는 72, RR는 20입니다. 투석 시작시 BT 37.8℃, 투석 30분째 BT 38.1℃ 측정되었습니다.BTM(body temperature monitor)상 37.5℃ 세팅되어 있습니다. 환자분은 열감, 발한 있으십니다.r발한으로 체...2025.01.20
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[A+] 모성간호학 자궁퇴축부전 케이스 간호진단5개 간호과정2개2025.04.281. 폐부종과 관련된 체액과다 대상자는 폐부종으로 인해 체내에 과도한 체액이 축적되어 호흡곤란과 부종 등의 증상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 관찰, 활력징후 및 검사 모니터링, 이뇨제 투여, 산소요법 등의 중재를 시행하였다. 또한 수분 및 염분 섭취 제한, 적절한 자세 유지 등에 대해 교육하였다. 2. 자궁적출과 관련된 안위손상 대상자는 자궁적출술을 받고 매우 우울한 상태이다. 이를 개선하기 위해 대상자의 감정을 경청하고 공감하며, 수술에 대한 정확한 정보를 제공하고 이완요법과 전환요법을 교육하였다. 또한 편안한 ...2025.04.28
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여성간호학 고위험 여성2025.01.271. 임신성 고혈압 임신 시간 중에 혈압이 140/90mmhg이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우이며, 분만 후에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 원인으로는 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 병태생리적으로는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 진단방법으로는 임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것, 임신 20주 전에 혈압이 상승된 경우, 롤오버검사 등이 ...2025.01.27
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A+ 임신성고혈압(PIH) 사례보고서, 간호진단1, 간호과정12025.05.111. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 중, 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신 전 정상 혈압이었던 임부가 심혈관계의 변화로 인해 혈압이 상승되며, 고혈압이었던 임부는 이를 더욱 악화시킨다. 고혈압성 장애는 임신의 7~10%에서 합병되고, 주산기 사망률은 10~20%에 달하며 주산기 사망의 원인은 대부분 조산이다. 자간전증과 자간증은 PIH의 두 개의 범주에 넣으며, 자간증은 전신경련이나 혼수상태를 일으킨다. 2. 임신성 고혈압의 원인 임부의 나이 20세 이하 초임부, 30세 이상의 여성, 초임부(융모막융모가...2025.05.11
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혈압 측정 실험2025.01.231. 혈압 측정 혈압은 심장박동의 펌프작용으로 혈관벽에 생기는 압력을 말한다. 수축기 혈압은 심장이 수축할 때의 최고 혈압이며, 이완기 혈압은 심장이 이완할 때의 최저 혈압이다. 혈압 측정은 청진법을 사용하며, 제1음부터 제5음까지 들리는 소리를 통해 수축기 혈압과 이완기 혈압을 구분할 수 있다. 2. 운동이 혈압에 미치는 영향 운동 시 혈압이 상승하는 이유는 산소 공급을 위해 정맥혈 회귀가 증가하여 심박출량이 증가하기 때문이다. 운동 강도에 비례하여 수축기 혈압이 상승한다. 3. 중력이 혈압에 미치는 영향 팔을 수직으로 들어올리면...2025.01.23
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약리학 자율신경계 (원리, 적용 약물)2025.05.111. 자율신경계 자율신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 교감신경계와 부교감신경계로 나뉩니다. 교감신경계는 활성화되면 심장박동 증가, 혈압 상승, 동공 확대 등의 반응을 일으키고, 부교감신경계는 활성화되면 심장박동 감소, 혈압 저하, 동공 축소 등의 반응을 일으킵니다. 자율신경계에 작용하는 약물에는 콜린성 효능약, 콜린성 길항약, 아드레날린성 효능약, 아드레날린성 길항약 등이 있습니다. 2. 콜린성 효능약 콜린성 효능약에는 아세틸콜린, 베타네콜, 카르바콜, 필로카르핀 등이 있습니다. 이들은 부교감신경을 자극하여 위장관 운동 ...2025.05.11
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임신 중 고혈압성 장애: 자간전증, 자간증, HELLP 증후군2025.05.021. 임신 중 고혈압성 장애 임신 중 발생할 수 있는 고혈압성 장애에는 임신성 고혈압(PIH), 자간전증, 자간증 등이 있습니다. 자간전증은 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, 부종이 나타나는 질환이며, 자간증은 자간전증에 경련이 동반되는 상태입니다. HELLP 증후군은 용혈, 간효소 상승, 혈소판 감소 등의 증상을 보이는 중증 자간전증의 한 형태입니다. 이러한 고혈압성 장애의 원인은 혈관수축력 증가, 내피세포 활성화, 면역학적 요인 등으로 알려져 있으며, 조기 발견과 적절한 관리가 중요합니다. 2. 자간전증의 증상과 진단 자간전증...2025.05.02
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CAOD, HTN, DM(관상동맥 폐쇄성 질환, 고혈압, 당뇨) 복합질환 케이스 스터디 간호과정2025.01.111. 고혈압과 관련된 심장조직관류 저하의 위험 대상자는 가슴이 갑갑하고, 어깨와 목 뒤가 아프며, 약간 어지럽고 머리가 무겁다고 호소했습니다. 이는 고혈압과 관련된 증상으로 볼 수 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하여 정상 혈압 유지를 목표로 하고, 혈압 상승 증상이 나타나지 않도록 관찰해야 합니다. 장기적으로는 퇴원 시까지 비정상적인 혈압 상승과 증상이 나타나지 않도록 관리해야 합니다. 1. 고혈압과 관련된 심장조직관류 저하의 위험 고혈압은 심장과 혈관에 심각한 영향을 미치는 주요 위험 요인 중 하나입니다. ...2025.01.11
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A++ 성인간호학 혈관계 사례보고서 간호과정 진단 3개 계획, 근거까지 (급성 통증, 낙상의 위험, 심혈관기능 손상의 위험성) 포함!!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 급성통증 대상자의 혈압이 180/115mmHg로 높게 측정되었으며, 두통과 어지러움 등의 증상을 호소하고 있다. 이에 따라 혈압상승과 관련된 급성통증에 대한 간호진단을 내리고, 3일 이내 NRS 점수를 3점 이하로 감소시키고 퇴원 시 통증을 호소하지 않도록 하는 것을 목표로 간호계획을 수립하였다. 이를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압강하제 투여 및 부작용 관찰, 휴식 제공, 규칙적인 운동 격려, 혈압상승 요인 교육 등의 중재를 계획하였다. 2. 어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상위험성 대상자가 어지러움과...2025.01.13
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