임신 중 고혈압성 장애: 자간전증, 자간증, HELLP 증후군

본 내용은 " [여성간호학] 고혈압성 건강문제 [임신 중 고혈압성 장애, 자간전증(Preeclampsia), 자간증 (eclampsia), 자간전증 vs 자간증, 임신성 고혈압의 유발요인, 임신성 고혈압(PIH), 헬프(HELLP) 증후군, 자간증 간호] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시] " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.03.20

문서 내 토픽

• 1. 임신 중 고혈압성 장애

  임신 중 발생할 수 있는 고혈압성 장애에는 임신성 고혈압(PIH), 자간전증, 자간증 등이 있습니다. 자간전증은 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, 부종이 나타나는 질환이며, 자간증은 자간전증에 경련이 동반되는 상태입니다. HELLP 증후군은 용혈, 간효소 상승, 혈소판 감소 등의 증상을 보이는 중증 자간전증의 한 형태입니다. 이러한 고혈압성 장애의 원인은 혈관수축력 증가, 내피세포 활성화, 면역학적 요인 등으로 알려져 있으며, 조기 발견과 적절한 관리가 중요합니다.

• 2. 자간전증의 증상과 진단

  자간전증의 3대 증상은 고혈압, 단백뇨, 부종입니다. 혈압이 수축기 140mmHg 이상, 이완기 90mmHg 이상으로 상승하고, 24시간 소변에서 0.3g 이상의 단백뇨가 확인되며, 급격한 체중 증가와 부종이 나타납니다. 자간전증은 임신 20주 이후에 발생하며, 혈압 상승, 단백뇨, 부종 등의 증상을 통해 진단할 수 있습니다.

• 3. 자간증의 증상과 진단

  자간증은 자간전증에 경련이 동반되는 상태입니다. 자간전증의 3대 증상에 두통, 상복부 통증, 시각 장애 등의 증상이 추가로 나타납니다. 경련은 몸이 뻣뻣해지고 코를 골며 호흡이 멈추는 등의 양상으로 나타납니다. 자간증은 자간전증의 가장 심각한 합병증으로, 응급 처치와 신속한 분만이 필요합니다.

• 4. HELLP 증후군

  HELLP 증후군은 용혈(Hemolysis), 간효소 상승(Elevated Liver enzymes), 혈소판 감소(Low Platelets)의 3가지 특징을 보이는 중증 자간전증의 한 형태입니다. 혈소판 수치가 100,000/mm³ 미만, AST 70 U/L 이상, LDH 600 U/L 이상, 빌리루빈 1.2 mg/dL 이상의 검사 결과를 보입니다. HELLP 증후군은 모성 사망률이 높은 응급 상황이므로, 조기 진단과 신속한 분만이 중요합니다.

• 5. 임신성 고혈압의 원인

  임신성 고혈압의 원인으로는 혈관수축력 증가, 프로스타글란딘의 비정상적 작용, 내피세포 활성화, 면역학적 요인 등이 알려져 있습니다. 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성화로 인한 혈관수축과 혈압 상승, 내피세포 기능 이상으로 인한 혈관 경련 등이 주요 기전입니다. 또한 임부의 나이, 만성 고혈압, 낮은 사회경제적 수준 등의 위험 요인이 있습니다.

• 6. 자간전증과 자간증의 차이

  자간전증과 자간증의 주요 차이는 경련 유무입니다. 자간전증은 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상만 나타나지만, 자간증은 여기에 경련이 추가로 발생합니다. 자간전증은 경증과 중증으로 구분되며, 중증일수록 혈압 상승, 단백뇨, 체중 증가 등의 정도가 심합니다. 자간증은 자간전증의 가장 심각한 합병증으로, 응급 처치와 신속한 분만이 필요합니다.

• 7. 황산마그네슘의 사용

  황산마그네슘은 자간전증과 자간증 환자에게 사용되는 주요 약물입니다. 경련 예방 및 자궁수축 이완 효과가 있어, 중증 자간전증이나 자간증 환자에게 투여됩니다. 투여 시 심부건 반사 소실, 호흡 억제, 핍뇨 등의 독성 증상을 주기적으로 모니터링해야 하며, 이러한 증상이 나타나면 투여를 중단해야 합니다. 또한 10% 칼슘 글루코네이트를 준비하여 독성 반응 시 투여할 수 있도록 해야 합니다.

• 8. 자간전증과 자간증의 간호중재

  자간전증 환자에게는 정기적인 산전 진찰, 혈압과 단백뇨 측정, 체중 변화 관찰 등이 중요합니다. 경증 자간전증 환자는 가정에서 관리할 수 있지만, 중증 자간전증이나 자간증 환자는 입원 치료가 필요합니다. 입원 시 황산마그네슘 투여, 태아 상태 모니터링, 수액 및 전해질 관리, 경련 예방 등의 간호중재가 이루어집니다. 자간증 발생 시에는 기도 확보, 산소 공급, 경련 관리 등의 응급 처치가 필요합니다.

• 9. 임신성 고혈압의 예방

  임신성 고혈압의 예방을 위해서는 임신 중 적절한 영양 섭취, 충분한 휴식, 저용량 아스피린 복용 등이 도움이 될 수 있습니다. 단백질, 칼슘, 마그네슘 등의 섭취를 늘리고, 하루 6-8잔의 수분 섭취를 권장합니다. 또한 임신 3기부터 저용량 아스피린 복용이 자간전증 예방에 도움이 될 수 있습니다. 이와 함께 정기적인 산전 진찰을 통해 고혈압성 장애를 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.

• 10. 자간전증과 자간증의 간호 중재

  자간전증 환자의 간호 중재에는 정기적인 혈압, 체중, 단백뇨 측정, 태아 상태 모니터링 등이 포함됩니다. 경증 자간전증 환자는 가정에서 관리할 수 있지만, 중증 자간전증이나 자간증 환자는 입원 치료가 필요합니다. 입원 시에는 황산마그네슘 투여, 수액 및 전해질 관리, 경련 예방 등의 간호중재가 이루어집니다. 자간증 발생 시에는 기도 확보, 산소 공급, 경련 관리 등의 응급 처치가 필요합니다.

• 11. HELLP 증후군의 간호 중재

  HELLP 증후군은 중증 자간전증의 한 형태로, 용혈, 간효소 상승, 혈소판 감소 등의 특징을 보입니다. 이 경우 신속한 분만이 필요하며, 황산마그네슘 투여, 태아 상태 모니터링, 수액 및 전해질 관리 등의 간호중재가 이루어집니다. 또한 혈소판 수치, 간효소 수치, 빌리루빈 수치 등을 주기적으로 확인하여 환자 상태를 면밀히 관찰해야 합니다.

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• 1. 주제2: 자간전증의 증상과 진단

  자간전증은 임신 20주 이후에 발생하는 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 시력 변화, 상복부 통증, 구토, 부종 등이 있습니다. 진단을 위해서는 혈압 측정, 소변 검사, 혈액 검사 등이 필요합니다. 자간전증은 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 조기 발견과 적극적인 관리가 매우 중요합니다. 의료진과의 긴밀한 협력을 통해 산모와 태아의 건강을 보호하는 것이 필수적입니다.

• 2. 주제4: HELLP 증후군

  HELLP 증후군은 자간전증의 일종으로, 용혈(Hemolysis), 간 효소 상승(Elevated Liver enzymes), 혈소판 감소(Low Platelet count)를 특징으로 하는 질환입니다. 주요 증상으로는 상복부 통증, 구토, 두통, 시력 변화 등이 있습니다. HELLP 증후군은 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 조기 발견과 적극적인 관리가 매우 중요합니다. 의료진과의 긴밀한 협력을 통해 산모와 태아의 건강을 보호하는 것이 필수적입니다.

• 3. 주제6: 자간전증과 자간증의 차이

  자간전증과 자간증은 모두 임신 중 고혈압성 장애에 속하지만, 증상의 심각도와 예후가 다릅니다. 자간전증은 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하며, 자간증은 자간전증이 악화되어 발생하는 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 자간전증은 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있지만, 적절한 관리를 통해 예방할 수 있습니다. 반면 자간증은 신속한 대응이 필요한 응급 상황이므로, 의료진과의 긴밀한 협력을 통해 산모와 태아의 생명을 구하는 것이 최우선 과제입니다.

• 4. 주제8: 자간전증과 자간증의 간호중재

  자간전증과 자간증 환자의 간호중재에는 혈압 및 증상 모니터링, 투약 관리, 산모와 태아의 상태 평가, 응급 상황 대응 등이 포함됩니다. 간호사는 의료진과 긴밀히 협력하여 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 증상 악화 시 신속한 대응을 해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 질병에 대한 교육을 제공하고, 정서적 지지를 제공하는 것도 중요합니다. 자간전증과 자간증은 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로, 간호사의 전문적이고 체계적인 중재가 필수적입니다.

• 5. 주제10: 자간전증과 자간증의 간호 중재

  자간전증과 자간증 환자의 간호 중재에는 혈압 및 증상 모니터링, 투약 관리, 산모와 태아의 상태 평가, 응급 상황 대응 등이 포함됩니다. 간호사는 의료진과 긴밀히 협력하여 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 증상 악화 시 신속한 대응을 해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 질병에 대한 교육을 제공하고, 정서적 지지를 제공하는 것도 중요합니다. 자간전증과 자간증은 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로, 간호사의 전문적이고 체계적인 중재가 필수적입니다.