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간암화학색전술(TACE) 시술 가이드2025.11.151. TACE 시술의 목적 및 적응증 TACE(경카테터 간동맥 화학색전술)는 간세포암의 완치보다는 종양의 부피를 줄이고 성장 속도를 늦춰 생존기간을 연장시키는 것을 목적으로 한다. 수술 및 고주파 치료가 불가능한 간세포암종, 주문맥이 폐쇄되었으나 측부순환을 통해 간이 문맥혈류를 공급받는 경우, 수술 거부 환자나 수술 후 재발 환자에게 적용된다. 2. 색전 물질의 종류 및 특성 색전 물질은 흡수성과 비흡수성으로 분류된다. 흡수성 물질로는 Gelfoam(21~23일 후 부분 재개통, 30~35일 후 완전 재개통)이 있고, 비흡수성 물질...2025.11.15
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case 뇌경색 진단2개 과정2개2025.04.261. 혈전성 뇌졸중 혈전성 뇌졸중은 일시적 언어손상, 편마비, 편측감각이상같은 전구증상이 몇시간, 몇일동안 나타나며 갑작스럽게생기지는 않는다. 흔히 현기증, 혼돈, 발작등이 있을수있다. 2. 색전성 뇌졸중 색전성 뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇠하여 발생한다. 색전은 혈전이나 공기또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져나와 혈관을 막은 상태를 뜻하는데 색전의 원인으로는 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막 대치수술후 혈전등이있다. 색전이 미세한 경우는 흡수되며 폐색은 일시적이다. 특징으로는 갑자기 발생하고 국소적신경계 결손...2025.04.26
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EVAR, TEVAR 간호2025.04.271. EVAR(Endovascular aneurysm repair) EVAR은 복부 대동맥 스텐트 시술로, 대동맥류의 정의, 원인, 증상 등을 설명하고 있습니다. 시술 방법, 준비사항, 시술 후 관리 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. TEVAR(Thoratic Endovascular aneurysm repair) TEVAR은 흉부 대동맥 스텐트 시술로, EVAR과 유사한 시술 방법과 관리 과정을 설명하고 있습니다. 3. 대동맥류 대동맥류의 정의, 원인, 증상 등이 자세히 설명되어 있습니다. 대동맥류가 파열되거나 혈관 내 염증, ...2025.04.27
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척추동맥 동맥류 및 박리 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 척추동맥 동맥류 및 박리의 정의 및 병태생리 척추동맥 동맥류는 동맥벽이 약해져 풍선처럼 부풀어 오르는 질환이며, 박리성 동맥류는 혈관의 내벽이 찢어지는 경우를 말한다. 척추동맥은 경추뼈를 따라 올라가는 혈관으로 V1-V4 부위로 나뉘며, 특히 V3, V4 부위에서 잘 발생한다. 내탄력막(IEL)이 손상되면 재생되지 않으며, 박리에 의해 벽내혈종이 형성될 수 있다. 급성기에는 혈전색전증 또는 동맥류 파열을 초래하고, 만성기에는 내막비후와 혈관벽 재생이 진행된다. 2. 척추동맥 동맥류 및 박리의 진단 및 치료 진단 방법으로는 뇌전...2025.11.15
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난소 과자극 증후군(OHSS) 간호 사례 연구2025.11.151. 난소 과자극 증후군(OHSS)의 병태생리 및 임상 특성 OHSS는 체외수정 시술 중 과배란 유도를 위해 투여한 생식샘자극호르몬으로 인해 발생하는 합병증입니다. 혈관 투과성을 증가시키는 물질 분비가 증가하여 체액이 혈관 외 공간에 축적됩니다. 증상은 경증, 중등증, 중증으로 분류되며, 중증의 경우 급속한 체중증가, 핍뇨, 신부전, 혈액농축, 저혈압, 전해질 불균형, 복수, 흉수, 심막 삼출액, 성인성 호흡곤란 증후군 등이 나타날 수 있습니다. 위험인자로는 젊은 나이, 저체중, 다낭성난소증후군, 고용량의 생식샘자극호르몬 사용, 이...2025.11.15
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CT 가이드 신경차단술의 흐름2025.01.281. CT 가이드 신경차단술 CT는 C-ARM이나 초음파보다 명확하게 고해상도의 단층 이미지를 짧은 시간 내에 만들어줍니다. 그렇기 때문에 신경의 위치를 정확하게 확인할 수 있을 뿐만 아니라 근처의 주요한 구조물들의 위치까지 정확하게 파악할 수 있다는 장점이 있습니다. 같은 이유로 중요한 혈관, 장기, 근육, 뼈를 피해가면서 시술을 할 수 있기 때문에 높은 안정성을 가지고 있습니다. 경막외 신경차단술과 후관절 차단술과 같은 시술도 CT 가이드를 통해 명확하게 부위를 확인하면서 진행할 수 있습니다. 특히 경추의 신경차단술 같은 경우 ...2025.01.28
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지주막하출혈 환자 간호사례 및 중재2025.11.141. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 뇌동맥류 파열이 전체의 80%를 차지하며 가장 흔한 원인이다. 주요 증상은 갑작스럽고 극심한 두통, 구역질, 구토, 목 경직 등이며 사망률이 50%에 달하는 심각한 질환이다. 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나뉘며, 고혈압, 동맥경화, 흡연 등이 위험요인이다. 2. 코일 색전술(Coil Embolization) 뇌동맥류 치료의 최신 중재술로, 수술 없이 뇌혈관 조형술을 통해 코일을 동...2025.11.14
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대동맥박리증 (Aortic Dissection) 관리2025.05.111. 대동맥박리증 정의 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관으로, 내막, 중막, 외막 3층의 막으로 구성되어 있습니다. 대동맥박리증은 내막이 찢어져 중막내로 혈류가 유입되어 중막이 내외층으로 나뉘어지는 가성내강이 생기는 질환입니다. 2. 대동맥박리증 원인 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배정도 많으며 조절되지 않는 고혈압이 가장 공통적인 중요한 원인입니다. 3. 대동맥박리증 증상 갑자기 참을수 없는, 찢어지는 듯한 극심한 통증이 가슴 앞쪽, 등쪽 견갑골 사이, 또는 배 위쪽에 나타나는 것이...2025.05.11
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거미막하출혈 ICU 간호사례 연구2025.11.161. 거미막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 거미막밑공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 출혈성 뇌졸중의 일종으로 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킨다. 거미막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래한다. 뇌동맥류는 약 90%가 선천적이며 약 80%는 윌리스환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하다. 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔...2025.11.16
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협심증 문헌고찰, 간호진단2가지 포함, 시나리오2025.01.041. 협심증 협심증은 관상동맥의 혈관이 좁아져 심근으로 가는 혈액 공급이 감소하여 발생하는 증상이다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로 등이 있으며, 진단을 위해 혈액 검사, 심전도 검사, 동맥 조영술 등이 시행된다. 치료로는 약물 치료와 함께 경피적 혈관 내 성형술, 동맥 우회술 등의 시술이 이루어진다. 간호사는 환자의 통증과 호흡 곤란을 완화시키기 위한 중재를 제공하고, 환자 교육을 통해 협심증 관리 방법을 알려주어야 한다. 1. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 인해 심장근육으로 가는 혈액 공급이 부족해지면서 발...2025.01.04
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