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중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.01.041. 가스교환 장애 서OO님은 호흡부전으로 인해 인공호흡기 적용하여 치료 중이다. 대상자의 호흡 상태와 의식 수준 변화를 사정하고, 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰하였다. 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환 장애를 확인하였다. 이에 따라 최적의 호흡 운동을 위해 반파울러 체위를 취하고, 필요시 기도 삽관 및 기계적 환기를 시행하였다. 또한 처방에 따라 가스교환에 용이한 약물을 투여하였다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 장기간 부동 중이어서 피부 손상의 위험이 증가하였다. 전반적인 피부 상태를 사정하고, 욕창 위...2025.01.04
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패혈증 사례 연구: 피부통합성장애, 비효과적 기도청결2025.01.031. 패혈증 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 전 세계적으로 매년 5000만명의 환자가 발생하고 1100만명이 사망한다고 보고된다. 국내에서도 연간 9000명 이상의 환자가 발생하고 2700여명이 사망한다. 치명률이 높지만 관리 가능한 질병인 패혈증에 대해 세부적으로 알고자 사례연구를 진행하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 전신허약감이 심하고 침상 내 활동이 어려운 상태로, 욕창이 발생한 상태이다. 피부 통합성 유지를 위해 2시간마다 체위변경, 리프팅 기구 사용, 깨끗한 침상 유...2025.01.03
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[성인간호학 A+] 경막하혈종 케이스 (피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.05.021. 경막하혈종 경막하혈종은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 의미하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문이 혈종이 느리게 형성된다. 경막하혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류되며 각각 다른 증상과 치료법을 가진다. 진단을 위해 건강력 및 신체사정, 다양한 진단검사가 필요하며 수술 및 약물치료, 간호중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애 이 환자는 신체적 부동 상태로 인해 피부 통합성 장애, 특히 욕창이 발생할 위험이 높다. 욕창 위험도 평가, 피부 관찰, 영양상태 평가, 체위변경, 압력 감소 등의 간호...2025.05.02
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성인사례연구보고서(중환자실) 욕창, 피부통합성장애2025.01.171. 저혈압 저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮은 상태를 말한다. 이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 환자의 기능 장애를 동반하는 저혈압 상태를 잘 반영하지는 않지만, 일반적으로 60mmHg 미만을 저혈압으로 정의한다. 저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눌 수 있다. 원인으로는 본태성 저혈압, 급성 저혈압, 쇼크, 기립성 저혈압, 식후 저혈압, 약제에 의한 저혈압 등이 있다. 저혈압의 병태생리는 심장 출력 감소, 혈관 확장, 혈액 볼륨 감소, 자율 신경계의 이상, 알부...2025.01.17
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아동간호학 실습 케이스스터디, 신생아실, 피부통합성 장애2025.05.151. 피부 통합성 장애 이 사례에서는 신생아의 잦은 대소변 접촉으로 인한 피부 통합성 장애가 주요 간호문제로 다루어졌습니다. 피부 통합성 장애의 원인, 증상, 간호중재 등이 자세히 설명되어 있습니다. 주요 간호중재로는 기저귀 교환 시 피부 건조, 연고 도포, 통증 사정 등이 포함되어 있습니다. 2. 신생아 황달 이 사례에서는 신생아 황달이 부가적인 간호문제로 다루어졌습니다. 신생아 황달의 원인인 빌리루빈 축적에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 3. 신생아 간호 이 사례는 신생아실에서의 간호실습 사례로, 신생아의 다양한 건강문제와 이...2025.05.15
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[A+] 파킨슨병 간호과정 PPT (피부통합성장애, 기동성장애, 낙상의 위험성)2025.04.291. 부동과 관련된 피부통합성장애 파킨슨병 환자의 피부통합성 유지를 위해 Braden Scale 척도를 이용한 욕창 사정, 피부관리, 영양 섭취 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Braden Scale 19점 이상으로 피부손상이 완치되도록 한다. 2. 근력약화와 강직으로 인한 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절 운동범위와 근력 증진을 위해 Modified Ashworth Scale과 Motor Assessment Scale을 이용한 사정, 관절운동, 근력강화 운동 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Motor Assessment...2025.04.29
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정신건강간호학 영화 "이보다 더 좋을 순 없다" 간호과정(피부통합성 장애, 불안)2025.04.301. 피부통합성 장애 대상자는 강박장애로 인해 잦은 손 씻기로 피부 통합성에 문제가 있었습니다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 사정하고, 피부 손상을 예방하기 위한 간호를 제공하였습니다. 또한 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서적 지지를 제공하였으며, 처방된 약물을 투여하여 강박행동을 감소시켰습니다. 그 결과 대상자는 퇴원 전까지 손상 없는 피부 상태를 유지할 수 있었습니다. 2. 불안 대상자는 강박장애로 인해 불안감을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서적 지지를 제공하였으며, 대상자의 불안 정도를 사정하...2025.04.30
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대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성(아동 기저귀 발진 관련, 아동간호 A+자료)2025.01.181. 대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 아동간호학 간호과정에서 대소변 접촉으로 인한 피부 통합성 장애의 위험성을 다루고 있습니다. 간호진단, 간호과정, 간호계획, 이론적 근거, 직접간호, 교육 등을 통해 기저귀 발진 예방과 관리에 대한 내용을 제공하고 있습니다. 1. 대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 대소변 접촉은 피부 통합성 장애의 주요 위험 요인이 될 수 있습니다. 지속적인 습기와 마찰로 인해 피부가 손상되고 감염이 발생할 수 있습니다. 이는 욕창, 피부염, 진균 감염 등의 문제를 야기할 수 있습니다...2025.01.18
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욕창과 관련한 피부통합성 장애 간호과정2025.01.231. 욕창(Bed sore) #피부통합성 장애 간호과정 간호진단: 부동/고령과 관련된 피부통합성 장애 간호사정: 주관적 자료(Subjective): "계속 누워있어서 그런지 엉덩이 쪽이 간질간질 해요." 객관적 자료(Objective): (1) Bed sore 관찰됨 : Coccyx area stage 2 (크기 3×4cm/깊이 0.3cm) (2) 2년 전부터 와상 상태로, Bedsore 생겨 입원함 (3) 와상 상태로 자발적 체위변경 관찰 못 함 (4) 드레싱 제거 시 욕착 및 주변 피부가 연분홍색이며 연노란색 삼출물이 중간 정도...2025.01.23
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장폐색환자 케이스스터디 (피부통합성장애, 비효율적기도청결)2025.05.151. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색의 원인으로는 장 유착, 종양, 탈장 등이 있으며, 증상으로는 복통, 구토, 가스나 대변 배출 정지 등이 나타난다. 치료는 내과적 처치와 수술적 처치를 병행하며, 합병증으로 천공, 저혈성 쇼...2025.05.15
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