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PPROM 케이스2025.05.161. 만삭 전 조기양막파수 만삭 전 조기양막파수란 임신 37주 이전에 양막파수가 발생하며 만삭 전 조기양막파수는 전체 임신의 3~5%에서 발생하며, 조산의 1/3에서 그 원인이 된다. 확실한 원인은 알 수 없으나 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 임신 중 적은 체중 증가 등과 관련이 있다고 알려져 있다. 2. 조기양막파수의 증상과 징후 조기 양막 파수의 원인은 분명치 않으나 양막이 약하거나 태아의 위치가 좋지 않거나 양수 과다증, 2명의 태아, 과격한 행동, 감염이나 흡연...2025.05.16
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모성간호학 19장 정상분만간호2025.01.161. 에스트로겐과 프로게스테론 프로게스테론은 자궁평활근을 이완시켜 자궁수축을 억제하지만, 에스트로겐 상승과 프로게스테론 감소로 인해 자궁수축이 촉진되고 프로스타글란딘이 증가하여 분만이 시작된다. 2. 옥시토신 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신의 영향으로 임신 말기에 자궁수축이 증가되어 분만이 시작된다. 3. 태아의 내분비 조절 태아가 성숙하면서 태아 부신에서 코르티코스테로이드가 분비되어 자궁수축의 전조물질인 프로스타글란딘 분비를 자극하며, 스트레스로 인한 코르티코스테로이드 방출로 조기분만이 일어날 수 있다. 4. 프로스타글란딘 분...2025.01.16
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정상신생아 (normal newborn)2025.01.201. 신생아의 자궁외 생활 적응 신생아의 자궁외 생활에의 적응은 복잡한 생리적 과정으로, 처음 24시간이 가장 중요하다. 이 시기는 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 몇 가지 적응단계를 거쳐야 한다. 호흡기계와 순환계의 변화, 정상 신생아 사정 등이 중요하다. 2. 신생아 소생술 질식시에 신생아소생술을 적용한다. 조력자를 확보하고, 태아를 따뜻한 방사가열기에 눕힌 후 호흡과 심장 상태를 사정하여 호흡호생술과 심장마사지를 실시한다. 기도유지를 위해 기관내 삽관이 필요하며, 투약과 수분공급을 위해 제대동맥을 확보한다. 3. 신...2025.01.20
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모아간호학 사례연구2025.01.161. 제왕절개술 제왕절개술은 복부와 자궁의 절개부위를 통해 태아를 출산하는 것으로, 주요 적응증으로는 제왕절개 과거력, 둔위, 난산과 태아가사, 활동성 음부포진, 거대아, 태아골반 불균형, 제대탈출, 태반이상(태반 조기박리 또는 전치태반), 이전의 고전적 자궁절개 또는 반흔, 임신성 고혈압, 당뇨, HIV 양성상태 및 난산, 태아위치이상(비두정위), 산천적이상(태아 신경관결손, 뇌수종, 복막결손), 다태임신-난산 등이 있다. 주요 부작용 및 후유증으로는 산부의 감염, 출혈, 흡인, 패혈증, 비뇨기 외상, 혈전성 정맥염, 마비성 장폐...2025.01.16
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[모성간호학 실습] 의학용어 및 산소요법 프로토콜2025.05.031. 임신 관련 용어 자궁은 골반강에 있는 서양 배 모양의 기관이며, 난소는 골반강 양 옆에 위치한 아몬드 모양의 난자와 성호르몬 분비 기관입니다. 배란은 난소에서 성숙한 난자가 난관으로 배출되는 현상이고, 수정은 남성과 여성의 생식세포가 접합자를 만들기 위해 결합하는 과정입니다. 유산에는 계류유산, 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 습관성유산 등이 있습니다. 2. 분만 관련 용어 분만 시 선진부가 태아의 발이나 엉덩이인 둔위분만, 아기의 머리가 너무 크거나 산도가 너무 작은 아두골반불균형, 자궁경부가 얇아지고 10cm...2025.05.03
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부서별 감염관리 & 의료기구 관련 감염관리2025.01.271. 집중치료실 감염관리 집중치료실에서는 매일 소독제를 이용해 청소하며 오염이 발생한 경우 즉시 청소합니다. 접촉이 빈번한 환경 표면은 일상적인 환경 표면보다 더 자주 청소하고 소독합니다. 혈액이나 체액을 쏟은 경우 500-5000ppm으로 희석한 락스를 사용해 닦습니다. 바닥은 매일, 필요시마다 먼지가 일어나지 않는 방법으로 청소하고 정해진 소독액을 사용해서 닦습니다. 방문객은 방문시간과 방문객의 수를 제한하며, 전염성 질환이 있을 경우 출입을 제한하고 손위생과 개인보호구 사용에 대해 교육합니다. 2. 내시경실 감염관리 내시경 시...2025.01.27
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태반조기박리와 관련된 간호진단3개와 그에따른 간호과정2025.01.131. 태반조기박리 태반조기박리는 정상적으로 착상되어 있던 태반이 임신 20주 이후 태아 분만 전에 일부분 또는 전체가 자궁에서 떨어지는 것을 말한다. 태반에는 혈관도 많고 혈액 순환이 많기 때문에 자궁과 태반 사이에서 피가 나오고 고입니다. 자궁과 태반이 붙은 틈으로 혈종이 생기면 태반 조기 박리가 될 수 있다. 태반 박리의 양상은 대개 태반의 변두리나 중심부가 부분적으로 떨어진다. 변두리 가까운 곳이 떨어지면 피가 태반 주변의 자궁과 탈락막 사이에 고이고 자궁 입구를 통해 밖으로 조금 나오는 수가 많지만 중심부에서 피가 나면 밖으...2025.01.13
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만삭 전 조기파막 간호과정(A+보장!!)2025.04.281. 만삭 전 조기파막(Preterm premature rupture of membrane, PPROM) 만삭 전 조기파막은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생된다. 진통은 파막 후 수일 수주 이후 시작된다. 만삭 전 조기파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다. 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있다. 대부분 자궁내 감염은 항생제에 잘 반응하지만 패혈증과 모성사망을 초래할 수도 있다....2025.04.28
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[아동간호학실습 A+] 신생아패혈증 case study2025.05.061. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 혈류의 박테리아 감염으로 전신 증상을 나타내는 질병이다. 신생아는 특이적·비특이적 면역이 저하되어 있어서 감염에 취약하다. 병원균에 대한 부적절한 반응 때문에 감염을 조기에 인식할 수 있는 국소 염증 반응은 흔히 나타나지 않으며, 증상은 대부분 애매하고 비특이적이다. 그러므로 진단과 치료가 지연되기 쉽다. 패혈증으로 인한 사망률은 저하되었으나 이환율은 변하지 않고 있다. 고위험 신생아의 경우 정상 신생아보다 이환율이 4배 이상 높고, 남아의 감염 빈도가 여아보다 2배 이상 높으며, 사망률도 높다....2025.05.06
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정상분만 (Normal spontaneous vaginal delivery)2025.01.141. 정상분만의 정의 임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를 낳는 방법으로 가장 좋은 분만법이다. 임부는 진통을 시작하며 자궁구가 완전히 열려, 막혀있던 자궁구는 10cm까지 열린다. 1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면, 자궁안의 압력이 높아지면서 자궁 입구가 열리기 시작한다. 2. 정상분만 과정 의료진은 내진을 통해 자궁구의 상태를 확인한다. 만약 진통이 미약하여 분만이 지연될 때는 자궁 수축제를 투여할 수도 있. 그 후 진통은 더 심해지며 시간도 길어진다. 원활한 분만을 위하여 회음절개(Episi...2025.01.14
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