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중환자실 ICU 사전학습 보고서2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) ABGA는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-)을 측정한다. 정상범위는 pH 7.35~7.45, PO2 80~100mmHg, PCO2 35~45mmHg, HCO3- 22~26mmol/L이다. 호흡성산증, 호흡성알칼리증, 대사성산증, 대사성알칼리증 등 산염기 불균형을 진단하고 치료하는 데 중요한 검사이다. 2. 기관 내 삽관(Endotracheal Intubation) 기관 내 삽관...2025.11.17
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[A+자료] 성인간호학 폐렴 주제 병태생리 및 간호중재 논문 정리2025.01.211. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로, 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 원인, 분류, 병태생리, 증상과 징후, 검사/진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 2. 요양병원의 간호인력 확보수준과 구강간호 실시가 노인 환자의 폐렴 발생에 미치는 영향 요양병원의 간호인력 확보수준과 구강간호 실시 여부가 노인 환자의 폐렴 발생에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호인력 확보수준이 낮을수록, 구강간호를 실시하지 않는 병원일수...2025.01.21
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Mode of Mechanical ventilation, 인공호흡기 모드2025.05.141. CMV (Continuous Mandatory Ventilation) CMV는 흡기 시 목표하는 기도내압을 정하여 정해진 흡기 시간에 도달할 때까지 기도내압이 일정하게 유지되는 환기 모드입니다. 일회 환기량(tidal volume)은 일정하지 않지만, 압력에 의한 폐 손상(barotrauma)을 예방할 수 있어 ARDS 환자에게 유리합니다. 2. VCV (Volume Controlled Ventilation) VCV는 흡기 시 목표하는 일회 환기량을 정하여, 정해진 시간동안 일정한 유량으로 설정된 용량을 전달하는 환기 모드입니...2025.05.14
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 간호2025.01.031. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 폐 계면활성제 부족으로 인한 가스교환 장애입니다. 이 환아는 grunting, nasal flaring, chest retraction 등의 호흡곤란 증상을 보였고 ABGA 검사 결과 호흡성 산증과 저산소증이 확인되었습니다. 따라서 계면활성제 투여, 인공호흡기 적용, 기도 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 신생아 황달 관리를 위한 광선요법 간호도 함께 제공되어야 합니다. 2. 신생아 간호 신생아 간호에서는 호흡, 순환, 체온 유지, 감염 예방 등의 기본적인 간...2025.01.03
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외과계중환자실 임상실습 성찰일지2025.11.161. 중환자실 기본 간호 및 감염관리 중환자실 실습에서 습득한 기본 간호 업무로 1시간마다 체온과 소변 확인, 체위 변경 시 기본 원칙 적용, 기관절개관 관리 등을 수행했다. 표준주의, 공기주의, 비말주의, 접촉주의 등 감염관리 원칙을 학습하였으며, 특히 격리 기준과 개인보호구 착용 방법을 숙지했다. 무균술 준수와 손위생의 중요성을 강조하며 감염 매개체가 되지 않기 위한 주의가 필요함을 인식했다. 2. 중환자실 응급약물 및 치료 Atropine, Epinephrine, Dopamine, Sodium bicarbonate, Calci...2025.11.16
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성인간호학실습 복막염 간호계획 및 수행평가2025.11.171. 복막염(Panperitonitis) 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증. 감염성 복막염은 장관의 천공에 의해 발생하며, 본 사례는 소장 천공으로 인한 감염성 복막염이다. 주요 증상은 급성 복통, 복부 압통, 반발통이며, 천공 시 순간적으로 심한 복통과 쇼크 증세가 나타날 수 있다. 구역, 구토, 복부 팽만, 심박수 및 호흡수 증가, 체온 상승, 혈압 저하 등이 동반된다. 2. 간호진단 및 중재 환자에게 적용된 주요 간호진단은 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 침습적인 처치와 관련된 감염의 위...2025.11.17
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간호관리학 환자 안전을 위한 업무 향상 방안, 윤리적 간호 실무 사례2025.05.051. 이동용 산소 장비 미흡과 응급환자 관리 시스템 미흡으로 인한 환자 사망 이 사례에서는 이동용 산소 장비 관리 부족과 응급상황 대처 미흡으로 인해 환자가 사망한 사례를 다루고 있습니다. 간호사의 물품 관리 소홀, 환자 상태 파악 및 보고 부족, 의사의 부적절한 처방, 의료기관의 응급 대응 체계 미비 등이 문제점으로 지적되었습니다. 개선방안으로는 응급상황 대응 지침 수립, 이동용 산소 장비 관리 교육, 부서 간 의사소통 강화, 안전 대책 수립 등이 제시되었습니다. 2. CT 검사 후 수액 조절 기구 상태 미확인으로 인한 약물 과다...2025.05.05
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급성폐렴 환자의 중환자실 간호 사례연구2025.11.171. 급성폐렴(Acute Pneumonia) 말단 세기관지 이하의 폐질환 조직의 염증으로 여러 원인에 의해 발생하며 기침, 발열, 호흡곤란 등의 증상을 나타낸다. 본 사례의 89세 여성 환자는 저혈압과 함께 폐렴 소견으로 중환자실에 입원하였으며, 인공호흡기 적용 및 항생제 치료를 받고 있다. 흉부 X선에서 양쪽 중앙 폐의 뿌옇고 폐부종 소견, 양쪽 폐늑막각 뿌옇고 흉수 소견이 관찰되었다. 2. 인공호흡기 관리 및 호흡 보조 환자는 PCV 모드의 인공호흡기를 적용 중이며 기관내관을 유지하고 있다. Remifentanil과 Preced...2025.11.17
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PICU 아동간호학 실습 케이스 스터디2025.11.141. 심실중격결손(VSD) 및 난원공개존(PFO) 환자는 심실중격결손(Perimembranous VSD)과 난원공개존(PFO)으로 진단받아 VSD patch closure with GA-fixed autopericardium과 PFO primary closure 수술을 받았다. 수술 전 심초음파 검사에서 큰 심실중격결손, 작은 심방중격결손 또는 난원공개존이 확인되었으며, 현저한 좌심실확대와 동성빈맥이 관찰되었다. 수술 후 심초음파에서 작은 VSD leak과 PFO flow가 남아있으나 삼첨판역류는 경미하고 정상 관상동맥 패턴을 보였...2025.11.14
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A+받은 아동간호학실습 CASE 신생아호흡곤란증후군 RDS_간호과정3개2025.01.121. 신생아 호흡곤란 증후군 (RDS) 신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 크다. 신생아 호흡곤란 증후군 환아는 출생 직후 호흡 곤란, 청색증, 함몰 가슴 등의 증상을 보이며, 병력, 아기의 진찰 소견, 특징적인 방사선 사진 소견, 혈액 검사 등으로 진단한다. 치료로는 인공 폐 표면활성제 투여, 인공호흡기 치료 등이 있으며, 합병...2025.01.12
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