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간호학과 봉와직염(Cellulitis) 케이스 A+, 간호진단 2개2025.05.091. 봉와직염(Cellulitis) 봉와직염은 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이다. 가장 흔한 원인균은 황색 포도알균(Staphylococcus aureus)과 A군 용혈성 사슬알균이며, 균이 표피 손상 부위로 침입하면 균이 생산하는 독소가 항원으로 작용해 피부의 각질 생산세포, 랑게르한스 세포로부터 사이토카인을 유리하게 된다. 발병 초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진 등이 나타날 수 있으며, 국소적으로 붉은 홍반, 압통이 있고 ...2025.05.09
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case study_성인간호 실습_sepsis_간호과정 3개2025.05.141. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 통제 불능의 숙주반응으로 초래된, 생명을 위협하는 장기기능 장애입니다. 세균이 혈액 속에 들어가 번식하면서 그 생산한 독소에 의해 중독 증세를 나타내거나, 전신에 심한 중독증상, 급성염증을 일으키는 병입니다. 침범한 미생물에 의해 항상성이 깨져 버리며, 이로 인해 주요 기관에 기능장애가 올 시 패혈성 쇼크로 진행됩니다. 패혈증의 원인으로는 폐렴, 심내막염, 복막염, 담낭염 등과 같은 장기 실질 조직의 감염상태가 대표적이며, 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상, 위장관계 병변 등이 ...2025.05.14
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폐렴 케이스 (간호진단 중심)2025.05.121. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상으로 인한 것이다. 공기 여과, 후두덮개 개폐, 점액 섬모 청결 작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어 기전이 손상되어 폐렴균 흡인 또는 혈액을 통한 균의 침입이 발생한다. 폐렴 유발 위험요인으로는 의식상태의 저하, 기관 내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴의 병태생리는 병원체가 기도 점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하여 시작되며, 이 부위에 수분과 삼출물이 고이게 된다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리...2025.05.12
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성인간호학_lung abscess 사례연구 보고서2025.01.291. 폐농양 폐농양은 폐조직의 염증과 괴사로 생긴 공동(cavity) 속에 고름이 고여 있는 상태이다. 우측 폐가 좌측 폐보다 더 잘 발생한다. 농양은 염증을 국소화시켜 주위 조직으로 전파되지 않도록 하기 위한 인체의 방어기전 중 하나이다. 초기에는 폐엽이나 폐분절에 경화 부위가 생겼다가 점차 둥근 모양의 고름이 차 있는 공동을 형성한다. 얼마 동안 이 농양은 육아 조직으로 벽을 형성하여 결국 기도를 파열하여 개구부를 형성한다. 이렇게 되면 악취가 나는 농성 가래가 배출된다. 가장 흔한 원인균은 용혈성 연쇄구균, 포도구균, 비용혈성...2025.01.29
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패혈쇼크 간호과정 CASE 간호진단 2개, 간호과정 1개, 간호계획 10개2025.01.241. 패혈증 패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다...2025.01.24
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충수염- 질병에 대한 문헌고찰2025.01.201. 충수염 충수염은 소장의 말단부에서 대장으로 이행하는 부위에 붙어 있는 10cm 정도의 충수돌기에 생기는 염증을 의미한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 충수염의 원인은 대부분 충수돌기의 개구부가 폐쇄되면서 시작되며, 바이러스성 감염, 가득 찬 대변물질, 이물질 또는 기생충과 관련된 림프부종 등이 있다. 충수염의 전형적인 증상은 파동(장성)이 있는 급성 복통으로 시작하며, 진단을...2025.01.20
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수술실 Case Study, 충수절제술(Appendectomy) (간호문제 3개, 수술과정, 수술도구, 수술 전.중.후) A+!!2025.01.181. 충수염의 정의 충수염(Appendicitis)은 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 20~30대에 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수염이 발생되면 충수가 파열될 위험이 높다. 2. 충수의 위치 소장의 회장(ileum)이 끝나는 대장(결장, colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결되어 있는 부위를 맹장이라고 한다. 충수는 관 모양의 주머니로 맹장에 붙어있으며 충수돌기의 위치는 우측 하복부로 오른쪽 장골 ...2025.01.18
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여성간호학 요점정리2025.01.141. 산후출혈 산후출혈은 출산 후 첫 24시간 내 발생하는 조기 산후출혈과 출산 후 24시간 이후 ~ 6주 사이 발생하는 후기 산후출혈로 구분됩니다. 산후출혈은 질분만 이후 500ml 이상, 제왕절개 시 1,000ml 이상일 때, 임상적으로 산모의 적혈구용적률 수치의 10% 감소, 과다출혈 의한 수혈로 정의됩니다. 조기산후출혈의 주요 원인은 자궁퇴축부전, 생식기 열상, 회음절개술, 태반조직 잔류 등이며, 자궁이완이 50% 이상을 차지합니다. 치료로는 자궁저부 마사지, 자궁수축제 주사, 자궁 내 탐폰, 자궁동맥색전술, 자궁동맥 외과적...2025.01.14
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성인간호학 문제만들기 과제_호흡기계,신경계2025.01.161. 폐농양 폐실질이 괴사되고 국소적으로 폐조직을 파괴하는 폐농양의 증상으로는 고열, 화농성 객담, 침범부위 호흡음 감소 등이 있으며, 흉막 마찰음은 건성 흉막염의 특징적인 증상이다. 2. 결핵 결핵 환자에게는 다제 병용요법을 실시하여 약제 내성을 방지하며, 약물의 효과와 부작용에 대해 철저히 교육하여 약물 순응도를 높이는 것이 중요하다. 3. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환 환자에게는 저농도 산소 공급과 pursed-lip breathing 등의 중재를 제공하여 호흡성 산증을 개선할 수 있다. 4. 기관지천식 기관지천식 환자에게는...2025.01.16
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급성 췌장염 환자 사례 보고서2025.01.161. 급성 췌장염의 정의 급성 췌장염은 세균 감염이 아닌 췌장 효소(트립신)가 활성화되어 자가소화로 인해 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 질환입니다. 2. 급성 췌장염의 원인 약 90%가 과도한 알코올 섭취와 담도계 질환과 관련이 있으며, 담석, 알코올, 부갑상샘 기능 장애, 고중성지방혈증, 약물, 복부 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 3. 급성 췌장염의 병태생리 지방 분해, 단백질 분해, 혈관 췌관의 탄력섬유 용해, 염증 등의 과정을 통해 췌장 조직이 손상되고 합병증이 발생합니다. 4. 급성 췌장염의 증상 상복부의 심한...2025.01.16
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