패혈쇼크 간호과정 CASE 간호진단 2개, 간호과정 1개, 간호계획 10개

문서 내 토픽

• 1. 패혈증

  패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

• 2. 패혈쇼크

  혈관 내 미생물이 침입하면 패혈증으로 인한 혈액 분배 장애로 인해 패혈쇼크가 발생하는데, 파종혈관내응고증(DIC, Disseminated Intravascular Coagulation)과 함께 오는 경우가 많다. 세균이 생성한 다량의 독소와 함께 독소가 혈관 내로 들어가면 혈관과 세포막에서 반응하여 다양한 염증반응과 면역반응, 전신적 염증반응 증후군을 일으켜 패혈쇼크가 된다.

• 3. 패혈증의 진단

  패혈증에 특이적인 진단법은 없다. 따라서 환자의 체온, 맥박수, 호흡수, 혈압, 혈액 검사상의 백혈구 수치 등을 종합하여 판단해야 하며, 패혈증의 원인이 될 수 있는 감염증이 있는지를 확인하는 것이 중요하다. 신체 진찰, 혈액검사, 원인 미생물 확인을 위한 검사, 감염 부위 확인을 위한 검사 등을 통해 진단할 수 있다.

• 4. 패혈증의 치료

  패혈증의 원인이 되는 장기의 감염을 치료하는 것이 중요하다. 초기에는 환자의 혈압을 적정하게 유지시키고 신체의 각 조직에 혈액 및 산소가 충분히 공급되도록 하며, 항생제 투여, 감염병소에 대한 처치, 신대체요법 등의 치료를 시행한다.

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• 1. 패혈증

  패혈증은 심각한 감염으로 인해 발생하는 전신적인 염증 반응입니다. 이는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 패혈증은 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 특히 면역력이 약한 환자나 고령자에게 더 위험할 수 있습니다. 패혈증의 증상으로는 발열, 오한, 빠른 심박수, 호흡 곤란, 의식 저하 등이 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진찰을 받아야 합니다. 패혈증 치료를 위해서는 항생제 투여, 수액 공급, 장기 기능 보조 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 패혈증 예방을 위해서는 개인 위생 관리, 예방접종, 감염 관리 등의 노력이 중요합니다.

• 2. 패혈쇼크

  패혈쇼크는 패혈증이 악화되어 발생하는 심각한 상태입니다. 패혈쇼크에서는 혈압 저하, 장기 부전, 의식 저하 등의 증상이 나타나며, 사망률이 매우 높습니다. 패혈쇼크 발생 시 신속한 처치가 필요하며, 항생제 투여, 수액 공급, 혈압 상승제 투여, 장기 기능 보조 등의 집중 치료가 이루어져야 합니다. 또한 패혈쇼크의 원인이 되는 감염 병소를 신속히 찾아내어 치료하는 것이 중요합니다. 패혈쇼크 예방을 위해서는 감염 관리, 면역력 증진, 만성 질환 관리 등의 노력이 필요합니다. 패혈쇼크는 생명을 위협하는 응급 상황이므로, 증상이 나타나면 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다.

• 3. 패혈증의 진단

  패혈증의 진단은 신속하고 정확한 것이 매우 중요합니다. 패혈증 진단을 위해서는 환자의 증상, 징후, 검사 결과 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 주요 진단 방법으로는 혈액 검사, 영상 검사, 미생물 배양 검사 등이 있습니다. 혈액 검사를 통해 염증 지표, 장기 기능 등을 확인할 수 있으며, 영상 검사로 감염 병소를 찾아낼 수 있습니다. 미생물 배양 검사는 감염 원인 병원체를 확인하는 데 도움이 됩니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합하여 패혈증 진단을 내리고, 원인 병원체와 감염 부위를 파악하는 것이 중요합니다. 또한 패혈증 진단 시 신속한 치료 개시가 필수적이므로, 의료진은 신속하고 정확한 진단을 내려야 합니다.

• 4. 패혈증의 치료

  패혈증 치료의 핵심은 신속한 감염 관리와 장기 기능 보조입니다. 우선 항생제 투여를 통해 감염 원인 병원체를 신속히 제거해야 합니다. 항생제 선택 시 감염 부위와 예상 병원체를 고려하여 적절한 약물을 선택해야 합니다. 또한 수액 공급, 혈압 상승제 투여, 인공호흡기 사용 등의 집중 치료가 필요합니다. 이를 통해 장기 기능 저하를 방지하고 생명을 구할 수 있습니다. 한편 감염 병소 제거를 위한 외과적 처치도 필요할 수 있습니다. 예를 들어 농양 배농, 괴사 조직 제거 등의 처치가 이루어질 수 있습니다. 패혈증 치료에는 다학제적 접근이 필요하며, 의료진 간 긴밀한 협력이 중요합니다. 또한 환자와 보호자에게 치료 과정을 충분히 설명하고 협조를 구하는 것도 중요합니다. 패혈증 치료에는 많은 시간과 노력이 필요하지만, 신속하고 적절한 치료를 통해 생명을 구할 수 있습니다.