간호학과 봉와직염(Cellulitis) 케이스 A+, 간호진단 2개

문서 내 토픽

1. 봉와직염(Cellulitis)

봉와직염은 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이다. 가장 흔한 원인균은 황색 포도알균(Staphylococcus aureus)과 A군 용혈성 사슬알균이며, 균이 표피 손상 부위로 침입하면 균이 생산하는 독소가 항원으로 작용해 피부의 각질 생산세포, 랑게르한스 세포로부터 사이토카인을 유리하게 된다. 발병 초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진 등이 나타날 수 있으며, 국소적으로 붉은 홍반, 압통이 있고 심한 오한, 발열이 있은 후에 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 급격히 퍼져나가게 된다. 진단은 임상 증상이 가장 중요하며, 균 배양검사로 확진할 수 있다. 치료는 항생제 투여가 가장 중요하며, 필요한 경우 외과적 절개와 배농을 실시한다.
2. 간호진단 1: 거동 제한과 관련된 피부통합성 장애

대상자는 욕창과 쇠약감으로 움직임이 어려워 체위 변경이 필요한 상태였다. Braden Scale 평가 결과 경도위험군으로 나타났으며, 병변 부위에 발적, 종창, 압통, 삼출물, 열감이 확인되었다. 간호계획으로는 주기적인 피부 사정, Braden Scale을 이용한 욕창위험도 평가, 적절한 영양 섭취 격려, 주기적인 체위변경과 하지 거상, 압력 감소 등이 포함되었다.
3. 간호진단 2: 불규칙한 수면패턴과 관련된 수면양상 장애

대상자는 평소 움직이지 않고 침대에만 누워서 낮잠을 하루 3시간 정도씩 자며, 허리 통증과 드레싱으로 인해 편히 자지 못하고 밤에 2~3시간마다 깨는 것으로 확인되었다. 간호계획으로는 대상자의 수면 습관 사정, 일정한 수면-각성 시간 유지 격려, 올바른 수면 습관 교육, 통증 조절을 위한 진통제 투여 등이 포함되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 봉와직염(Cellulitis)

봉와직염은 피부와 피하조직의 급성 감염성 염증 질환입니다. 주로 세균 감염으로 인해 발생하며, 가장 흔한 원인균은 연쇄구균과 포도구균입니다. 봉와직염은 빠른 진행과 심각한 합병증 발생 위험이 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 항생제 치료와 함께 감염 부위의 안정, 통증 관리, 부종 감소 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 재발 방지를 위해 감염 위험 요인 관리와 예방 교육이 중요합니다. 봉와직염 환자의 증상과 징후를 정확히 파악하고, 신속한 치료와 관리를 통해 합병증을 예방하는 것이 핵심적인 간호 목표라고 생각합니다.
2. 간호진단 1: 거동 제한과 관련된 피부통합성 장애

거동 제한과 관련된 피부통합성 장애는 환자의 활동 저하로 인해 피부 손상 및 욕창 발생 위험이 높아지는 간호진단입니다. 이 진단을 내리기 위해서는 환자의 활동 수준, 피부 상태, 영양 상태, 감각 기능 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 간호사는 욕창 예방을 위한 체위 변경, 압력 재분산, 영양 관리 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 피부 통합성 유지를 위한 피부 관리와 함께 환자의 활동 증진을 위한 재활 간호도 병행해야 합니다. 이를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
3. 간호진단 2: 불규칙한 수면패턴과 관련된 수면양상 장애

불규칙한 수면패턴과 관련된 수면양상 장애는 질병, 스트레스, 환경적 요인 등으로 인해 수면의 질과 양이 저하되는 간호진단입니다. 이 진단을 내리기 위해서는 수면 시간, 수면의 질, 수면 방해 요인 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 간호사는 수면 위생 교육, 수면 환경 개선, 이완 요법 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 수면 장애의 원인을 파악하고 이를 해결하기 위한 노력이 필요합니다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태와 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.