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임신성 고혈압 케이스 스터디2025.05.111. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 중 발생하는 고혈압 증상으로, 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 이 사례에서는 임신성 고혈압 산모의 간호 과정을 자세히 다루고 있다. 간호사는 산모의 통증, 조직관류 저하, 경련 위험성 등을 사정하고 적절한 중재를 제공하였다. 활력징후 모니터링, 체위 변경, 통증 관리, 수액 공급 등의 중재를 통해 산모의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 제왕절개 수술 후 통증 관리 이 사례에서는 제왕절개 수술 후 발생한 급성 통증에 대한 간호 중재를 다루고 있다. 간호사는 통증 사정, 마...2025.05.11
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[A+]성인간호학 수술실실습 TKR(TKA) CASE, 간호과정 3개, 수술과정2025.05.081. TKA(Total knee arthroplasty) 정의 관절염이나 외상 등에 의해 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 보철기를 삽입하는 수술. 대체적으로 3개의 요소로 구성: 대퇴부위, 경골판, 슬개버튼. 2. 수술 중 간호기록 마취종류, 환자도착시간, 절개시간, 봉합시간, 퇴실시간, 환자확인, 수술체위, 창상상태, 예방적 항생제, 동맥/정맥 확보, 수술부위 표시, 유치도뇨, 배액관, 온요법/냉요법, ESU plate, Tourniquet, 물품 count 등을 기록한다. 3. 수술 과정 수술 부위 표시 후 절개, 손상된 ...2025.05.08
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일혈, 혈관외누출, extravasation 간호2025.05.041. 일혈(Extravasation) 일혈이란 주사 약물이 혈관 밖으로 새어나와 혈관 주변 조직을 손상시키는 것을 의미한다. 일혈 발생 시 즉시 약제의 주입을 멈추고, 청결장갑을 착용한 후 수액 세트나 주사기를 제거하고 주사바늘만 남긴 뒤, 새 주사기를 이용하여 바늘에 남아 있는 약을 흡인하여 빼낸다. 담당의사는 필요에 따라 해독제 주입, steroid 연고 처방, 성형외과 협의진료를 의뢰할 수 있다. 처방에 따라 냉온요법을 실시하며, 처음 24시간은 냉요법, 이후는 온요법을 적용하는 것이 일반적이다. 2. 일혈 유발 가능 약물 일...2025.05.04
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[실습 all A+] 충수돌기염 케이스, 충수돌기염 간호과정2025.01.161. 충수돌기염 충수돌기염은 대장의 일부인 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생한 것이다. 발생할 수 있는 연령대는 다양하지만 20~30세 사이에서 가장 많이 발생한다. 진행정도에 따라 급성, 화농성, 괴저성, 천공성 충수염으로 나뉜다. 대부분의 경우 수술적 절제를 필요로 하는 급성복통을 야기한다. 충수돌기 개구부 폐쇄, 장내압력 상승, 괴사나 천공 발생 등의 병태생리로 인해 발생하며, 급격한 복통, 구토, 식욕 상실 등의 증상이 나타난다. 진단은 복부 CT, 복부 초음파, WBC 수치 증가 등으로 하며, 치료는...2025.01.16
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성인간호학실습 대퇴골 골절 대상자 케이스(간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.04.301. 골절과 관련된 급성 통증 골절은 극심한 통증을 유발한다. 통증의 정도를 주의 깊게 사정하고, 진통제는 통증의 원인을 규명한 후 사용한다. 대상자의 통증 정도를 NRS 척도로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며, PCA 사용법을 교육하고, 다리 거상과 냉요법을 적용하여 통증을 완화시킨다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 수술 후 통증으로 인해 숨을 깊고 크게 쉬기가 어려워 무기폐가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 진해거담제와 기관지 확장제를 투여하고, 산소를 공급하며, 심호흡과 기침을 격려하고 유발폐활량...2025.04.30
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성인간호학 간세포암 HCC Hepatocellular Carcinoma CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.151. 간세포암 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)은 간의 주요 악성 종양 중 하나로, 간경화와 밀접한 관련이 있습니다. 이 사례 연구에서는 간세포암 환자의 간호 사정과 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 병력, 검사 결과, 활력징후, 통증 사정, 약물 정보 등이 포함되어 있습니다. 또한 간호 진단과 간호 중재, 이론적 근거 등이 제시되어 있습니다. 2. 간경화 이 사례 연구에서 환자는 간경화 진단을 받은 것으로 나타납니다. 간경화는 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 점진적으로 손...2025.01.15
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동국대_성인실습1_A+간농양 간호과정2025.05.061. 간농양의 병태생리 간의 실질 조직 안에 세균이나 아메바에 의해 염증이 발생하고, 지속되는 염증 반응으로 썩은 조직, 파괴된 백혈구, 세균 등과 같은 물질들이 배출되지 않고 쌓여 고름을 형성한 것을 간농양이라고 한다. 아메바성 간농양은 아메바에 의해 발생하며, 세균성 간농양은 세균에 의해 발생한다. 간농양의 종류에 따라 감염경로, 농양의 수, 염증반응, 농양의 내용물, 농양 내용물의 세균배양 결과 등이 다르다. 2. 간농양의 진단 및 치료 간농양을 진단하기 위해 CBC 검사, 영상학적 검사(X-ray, CT, 초음파), 균 배양...2025.05.06
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A+++ 여성 CASE STUDY 제왕절개(Cesarean Section) 간호과정 (수술 부위와 관련된 급성통증, 진단5개 과정 1)2025.01.131. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법입니다. 자궁하부절개와 고전적 절개 두 가지 유형으로 나뉩니다. 자궁하부절개는 가장 흔히 사용되는 술법으로 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법입니다. 고전적 제왕절개술은 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정종선 절개가 이루어집니다. 제왕절개술의 적응증에는 아두골반불균형, 태위이상, 자궁기능부전 등이 있으며 금기증에는 태아사망, 미숙아 등이 있습니다. 제왕절개술의 장점은 태아나 산부의 안녕이...2025.01.13
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동국대_성인실습3_A+ 골반골절 간호과정2025.05.061. 골절 관리 골절의 원인, 병태생리, 임상증상, 치료 방법 등 골절 관리에 대한 전반적인 내용을 설명하였다. 골절 부위의 변형, 부종, 통증 등을 사정하고 적절한 고정과 재활 방법을 제시하였다. 또한 골절 치유 과정과 합병증 예방을 위한 간호중재를 제시하였다. 2. 영양 관리 대상자의 편식, 식욕부진, 연하곤란 등 영양 관련 문제를 사정하고 이에 대한 간호중재를 제시하였다. 특히 대상자의 과거 수술력과 관련된 식이 문제를 파악하고 적절한 섭취 방법을 교육하였다. 3. 골다공증 관리 대상자의 자궁절제술 과거력을 고려하여 폐경 후 ...2025.05.06
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[A+자료] 피부통합성장애, 낙상위험성 등 간호진단5개 간호과정2개2025.05.111. 피부통합성장애 대상자는 화물차 사고로 인한 하지 외상으로 Lt. metatarsal bone fracture 되어 수술을 받았으며, 이로 인해 피부 괴사가 발생한 경우입니다. 피부 괴사는 피부 변색, 감각 소실, 물집, 열감, 피부균열, 부종, 피부궤양, 발적, 악취 등의 증상이 나타나며, 조직의 혈액공급 차단, 감염, 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 위해 괴사 조직을 제거하고 감염을 예방하며 새로운 피부 조직이 자라나도록 하는 것이 중요합니다. 간호사는 피부 상태를 주기적으로 사정하고 무균적 드레싱, 압력 제거, ...2025.05.11
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