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A+ 췌장암(Pancreatic cancer) case study 진단5 과정3 급성 통증, 출혈위험성, 영양불균형, 감염위험성, 낙상위험성2025.01.241. 급성 통증 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 비약물적 중재 등을 시행하였습니다. 대상자의 통증 점수는 10일 이내에 4점 이하로 유지되었고, 통증 완화에 대해 긍정적으로 표현하였습니다. 2. 출혈위험성 대상자는 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성이 있습니다. 이를 위해 Hb, Hct, Prothrombin time 등을 모니터링하고 간 기능 개선제와 위장관 출혈 예방 약물을 투여하였습니다. 그러나 Prothrombin time 수치가 감소하여 출...2025.01.24
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성인간호학 실습_AKI_감염위험성, 영양불균형2025.01.141. AKI(acute kidney injury) AKI(급성 신부전)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. AKI는 크게 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나눌 수 있으며, 각각의 원인에 따라 치료 방침이 달라진다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 의식 혼탁, 고혈압, 부정맥, 폐부종 등이 있다. 치료의 목적은 신장 질병 진행 ...2025.01.14
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고체온, 감염위험성,피로, 영양불균형 간호과정 4개2025.05.051. 고체온 체온 조절의 실패로 중심 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태입니다. 간호 계획으로는 2시간마다 또는 필요에 따라 체온을 측정하고, 처방된 수액과 항생제를 정맥 주사하며, 처방된 약을 경구 투약하고 효과를 기록하며, 충분한 수분 섭취를 격려하는 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 영양 불균형 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양분 섭취로 인한 상태입니다. 간호 계획으로는 매일 같은 시간에 체중을 측정하고, 영양사와 상담하며, 처방된 수액을 정맥 주사하고, 카페인이나 탄산 음료를 제한하며, 매일 혈액 검사로 ...2025.05.05
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[성인간호학 CASE-A+자료] 경막하출혈 간호진단 영양불균형_영양부족, 피부통합성 장애의 위험, 감염의 위험2025.01.201. 영양불균형: 영양부족 환자는 신장기능 저하로 인한 섭취량 감소로 영양불균형: 영양부족 문제를 겪고 있습니다. 주관적 자료로는 '신장기능이 안 좋아서 투석받고 있어요', '원래 다 잘 먹었는데 입원한 이후로 식욕이 없어요', '일반식 주실거 아니면 뉴케어만 먹을게요', '밥 맛 없어요' 등이 있습니다. 객관적 자료로는 9월 12일 혈액투석식이 거부하고 뉴케어 200ml 하루 3회 섭취로 식이 변경, 모든 식사를 거부하는 모습 관찰 등이 있습니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 환자는 요독증으로 인한 소양감으로 피부통합성 장애의 위...2025.01.20
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식욕부진과 관련된 영양불균형 / 감염위험성 (간호진단 2개, 간호과정 1개)2025.01.141. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 최근 15일간 2kg 감소하여 BMI가 18.26으로 저체중 상태이며, 창백한 피부와 탄력성 없는 머리카락이 관찰되었다. 하루 동안 제공된 식사의 1/3 정도만 섭취하여 영양불균형이 나타났다. 간호진단은 '허약감, 건조한 머리카락, 체중감소로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 작음'이다. 간호계획으로는 매일 I/O 체크, 혈액검사, 체중 측정, 선호하는 식단 구성, 식사 환경 개선, 필요시 수액 투여 등이 포함되었다. 교육으로는 구강청결, 식욕억제 식품 피하기, 소량씩 ...2025.01.14
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장폐색(ileus) 간호과정 - 영양불균형, 감염의 위험, 피부통합성 장애의 위험2025.05.071. 영양불균형 대상자의 영양 상태가 불량하여 Total protein, Albumin 수치가 저하되었습니다. 이에 따라 TPN 공급을 통해 영양을 보충하고, 체중 변화와 일반화학검사 결과를 모니터링하여 영양 상태를 개선하고자 합니다. 또한 TPN 중단 후 소량씩 경구 섭취를 교육하여 위장관에 무리가 가지 않도록 할 계획입니다. 2. 감염의 위험 대상자에게 유치도뇨관, A-line, C-line, L-tube, subclavian catheter 등 다양한 침습적 기구가 삽입되어 있어 감염의 위험이 높습니다. 이에 따라 활력징후와 ...2025.05.07
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A+ 성인간호학 백혈병 문헌고찰, 사례, 간호과정 3개 STUDY CASE (출혈 위험성, 감염 위험성, 영양부족)2025.04.281. 백혈병 정의 및 원인 백혈병은 신체의 조혈 기관인 골수의 정상 혈액 세포가 어떠한 원인으로 인해 암세포로 전환, 증식하면서 발생하는 혈액암이다. 백혈병의 원인은 분명하지 않지만 방사선 노출, 유전병, 과거 암 치료, 화학물질 노출 등이 위험 요인으로 알려져 있다. 2. 백혈병 증상 및 진단 백혈병에 걸리면 정상 혈구의 감소로 인한 빈혈, 출혈, 감염 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈액 검사, 골수 검사, 면역 표현형 검사 등을 시행한다. 3. 백혈병 치료법 백혈병의 치료는 항암화학요법이 근간이다. 급성 백혈병의 경우 관해...2025.04.28
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PBL 간호진단 보고서(파킨슨병)- 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성, 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험2025.01.141. 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 기능 저하로 인해 낙상 위험성이 증가한 상태입니다. 대상자의 혈압, 낙상 위험도, 낙상 유발 요인 등을 지속적으로 사정하고, 안전한 환경 조성, 보조기구 사용, 운동 중재, 약물 부작용 관리 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방법에 대한 교육을 제공하여 대상자의 낙상 위험성을 낮추어야 합니다. 2. 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 부동과 부적절한 영양 섭취로 인...2025.01.14
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두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성 간호과정(노인간호학, A+받은 자료)2025.05.091. 두개내압 조절력 감소 노인 환자의 두개내압 조절력 감소와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 두개내압 상승의 증상 및 징후 사정, 혈압 및 ICP 관리, 자세 관리, 배변 관리 등이 포함됩니다. 2. 급성 혼돈 노인 환자의 급성 혼돈과 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 사고과정 장애 사정, 지남력 사정, 행동 양상 모니터링, 재오리엔테이션, 가족 교육 등이 포함됩니다. 3. 불안 노인 환자의 건강상태 변화와 관련된 불안에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 불안 사정, 이완요법 ...2025.05.09
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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