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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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A+ Vsim 양극성장애(Sharon Cole)_Clinical Worksheet + 간호과정 수면장애, 신체손상 위험성 + 사회적 상호작용 장애2025.04.301. 수면장애 대상자의 과다행동 양상과 수면의 질, 양상을 사정하여 대상자에게 알맞은 간호중재를 제공한다. 대상자와 보호자에게 수면을 취해야 하는 중요성을 교육하여, 대상자가 수면을 취할 수 있도록 한다. 규칙적인 생활리듬, 가벼운 운동, 이완요법 등을 통해 대상자가 수면 욕구가 상승하도록 하여 스스로 잠에 들 수 있도록 한다. 2. 신체 손상 위험성 현재 대상자의 상태가 자신의 신체를 손상할 위험성이 있는지 확인하고, 이에 맞는 중재를 제공하기 위함이다. 대상자가 심리적 안정을 찾을 수 있도록 조명을 낮춰주고, 조용한 환경을 유지...2025.04.30
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척추 손상 케이스 스터디/ 영혼 갈아 만들었습니다 A+++ 보장 !!!/간호진단 2개(만성통증, 신체 기동성 장애) 과정 상세히 그림 첨부까지 했음2025.01.171. 만성통증 대상자의 통증 양상을 PQRST를 통해 사정하고, 처방된 진통제와 진통보조제를 투여하며 비약물적 요법을 병행하여 통증을 관리하였다. 또한 통증을 악화시키는 행동을 삼가도록 교육하고 통증 관리에 대한 정보를 제공하였다. 2. 신체 기동성 장애 척추 손상으로 인한 불수의적 골격근 강직성, 관절강직, 근육 단축 등의 문제를 해결하기 위해 일상생활활동 수행, 기능적 자세 유지, 운동, 안전 관리, 특수 재활, 이동훈련 등의 중재를 제공하였다. 1. 만성통증 만성통증은 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 심각한 문제입니다. 이...2025.01.17
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[A+]성인간호학 실습3 사례보고서_SCI 척수손상, 사지마비_비효율적 호흡양상, 신체기동성장애, 피부통합성장애의 위험2025.05.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단을 받아 호흡근의 기능저하로 인해 흡기 및 호기 시 흉곽움직임이 잘 보이지 않는 상태이다. 이로 인해 자발적 호흡과 분비물 배출이 어려운 상태이다. 간호사는 대상자의 호흡양상을 사정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 흡인과 산소, 호흡운동 등을 적용하여 대상자의 호흡양상이 정상수준으로 유지되도록 노력하였다. 2. 신체기동성장애 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단으로 인해 사지마비 상태이다. 간호사는 대상자의 관절가동범위와 근력을 사정하고, 수동적/능동적 관...2025.05.08
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성인간호학실습 사례보고서_지주막하 출혈(SAH)_비효과적 기도청결, 고체온, 신체손상위험성2025.05.081. 객담자가배출 곤란과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 기도가 청결하게 유지되도록 호흡에 대해 사정하고, 객담 양상을 확인하며, 흡인, 흉부물리요법, 기도유지 및 환기증진, 객담을 묽게 하는 약물적 중재, 호흡운동 및 보조적 기침요법을 제공하였다. 이를 통해 10/6까지 thin한 아이보리색의 객담양상이 small로 관찰되고 Coarse crackle이 fine crackle로 변경되었다. 2. 침습적 처치 및 복막부위 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온, 염증 관련 수치, 침습적 처치 삽입 부위를 사정하고, 체온을 낮추기 위한...2025.05.08
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A+ 정신간호학임상실습 제1형 양극성 장애 Bipolar I disorder CASE STUDY 과식 행위와 관련된 신체상 손상, 비효율적 대응 간호과정 - 간호중재 각각 4개, 5개2025.01.191. 과식 행위와 관련된 신체상 손상 대상자는 과식 행위로 인해 자신의 신체에 대해 부정적인 생각을 가지고 있었다. 이를 해결하기 위해 포만감과 만족감을 느낄 수 있는 식사 방법을 교육하고, 과식을 대체할 수 있는 방법을 제시하였다. 또한 스스로에게 맞는 운동 방법을 찾고 실천할 수 있도록 격려하였다. 이를 통해 대상자가 자신의 신체에 대해 긍정적인 생각을 가질 수 있도록 하였다. 2. 비효율적 대응 대상자는 스트레스 상황에서 부적절한 대처 방식을 보였다. 이를 해결하기 위해 대상자의 스트레스 원인을 사정하고, 과거에 성공적이었던 ...2025.01.19
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간호과정_케이스_성인간호학(A+)_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험 (간호과정2개)2025.05.011. 골절 골절은 뼈의 연속성이 부분적 또는 완전히 소실된 상태를 말한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능 손상이나 기형 발생, 합병증 유발 등의 문제가 발생할 수 있다. 골절은 골절 부위의 모양, 상태, 해부학적 위치 등에 따라 다양한 종류로 분류된다. 2. 골절 치유 과정 골절 치유 과정은 1) 혈종 및 육아조직 형성, 2) 가골 형성, 3) 골화 과정, 4) 뼈 강화와 재형성의 4단계로 이루어진다. 이 과정을 통해 골절된 뼈가 점진적으로 재생되고 회복된다. 3. 대퇴골절 대퇴골은 우리 몸에서 가장 크고 강한 뼈로, ...2025.05.01
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손상의 사전적인 정의2025.01.271. 손상의 정의 손상은 사고로 인해 신체에 갑자기 과도한 에너지가 가해져 발생하는 신체적 상해를 의미한다. 이는 의도적 손상(자살, 타살, 폭력)과 비의도적 손상(운수사고, 추락, 중독, 익사 등)으로 구분된다. 손상으로 인한 사망자와 비용이 매우 큰 상황이며, 예방을 위해 근거기반 정책이 필요한 시점이다. 2. 생리적 요인에 의한 손상 생리적 요인에 의한 손상은 신체 내부의 생리적 과정이 정상적으로 작동하지 않거나 이상이 생겨 발생하는 손상이다. 이는 주요 장기 기능 이상, 호르몬 불균형, 영양 결핍, 면역 체계 이상 등으로 인...2025.01.27
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성인간호학실습 3도화상 케이스2025.05.091. 피부 화상 피부는 신체에서 가장 큰 기관이며 항상성 유지에 중요한 역할을 한다. 피부는 외부 환경으로부터 내부기관을 보호하는 방어기능을 갖는다. 화상을 입으면 신체에 손상을 주며, 피부에 영구적인 반흔을 형성하고 심한 동통으로 인한 정신적 손상과 더불어 신체상을 변화시킬 수 있다. 화상 환자의 회복에는 오랜 시간이 요구되어 생활형태, 직업양상의 변화는 물론, 환자를 신체적, 정신적, 경제적으로 지치게 만든다. 따라서 화상 환자 및 그 가족들을 돕기 위해서는 신체적 간호는 물론 정신적 간호가 요구된다. 1. 피부 화상 피부 화상...2025.05.09
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외과적 응급상황 정리 [연조직 손상, 화상, 전기화상, 번개손상, 신체손상, 복부손상, 다발성 외상, 흉부외상, 중추신경계 외상, 근골격계 외상]2025.05.101. 연조직 손상 연조직 손상에는 기계적 손상, 화상, 화학물질에 의한 화상, 전기에 의한 화상 등이 있다. 기계적 손상의 경우 개방성 손상은 감염의 위험이 크므로 이물질을 제거하지 않고 상처를 깨끗이 세척하는 것이 중요하다. 화상의 경우 1도, 2도, 3도로 구분되며 3도 화상은 반드시 피부이식이 필요하다. 화상 환자의 후송 기준은 호흡기계 손상, 강산이나 전기에 의한 화상, 체표면적 30% 초과, 기저질환 있는 경우, 3도 화상 10% 초과, 얼굴/손/발/성기 화상 등이다. 화학물질이나 전기, 번개에 의한 화상도 각각 특징적인 ...2025.05.10
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