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신체 손상 위험성, 영양 부족 위험성 간호과정2025.01.131. 신생아 황달 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아는 60%, 미숙아는 80%에서 발생하는 신생아에게서 비교적 많이 나타나는 질병입니다. 황달이란 혈색소와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙 색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 공막이나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말합니다. 황달을 가지고 있는 신생아들에게 가장 먼저 나타나는 증상은 짙어진 소변이며, 이후 피부에 색소침착이 되어 황색으로 변하게 됩니다. 하지만 황달은 대부분의 경우 치료가 잘 이루어집...2025.01.13
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미생물 감염으로 인한 지속적 설사와 관련된 신체적 손상 위험성2025.01.031. 미생물 감염으로 인한 지속적 설사 환아는 살모넬라 장염으로 진단되었으며, 지속적인 설사와 복통, 속쓰림 등의 증상을 보이고 있다. 항생제 치료와 수액 공급, 정장제 및 제산제 투여 등의 치료를 받고 있으며, 전해질 불균형과 신체적 손상 위험성이 있는 상태이다. 환아의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 전해질 수치를 확인하며, 항전간제 투여와 안전한 환경 조성 등의 간호중재가 필요하다. 또한 식이요법과 개인위생 교육을 통해 감염 예방과 증상 관리를 할 수 있도록 해야 한다. 1. 미생물 감염으로 인한 지속적 설사 지속적인 설사는 ...2025.01.03
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A+성인간호 뇌내출혈 간호과정 케이스 비효과적기도청결, 신체손상의위험, 지식부족2025.04.271. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 grunting sound가 들리며 스스로 기침을 하지 못하고 있다. 이에 따라 4시간마다 V/S 측정, 호흡 양상 확인, CXR 결과 확인, 약물 투여, suction 시행, 흉부물리요법 등을 통해 3일 이내에 호흡 양상이 정상이 되고 5일 이내에 CXR 촬영 시 정상이 되도록 하여 퇴원 시까지 산소포화도를 95% 이상 유지하도록 한다. 2. 감각·운동기능 손상과 관련된 신체 손상의 위험 환자는 Lt. side weakness가 있고 신체보호대를 해제하려...2025.04.27
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간호과정(2개)_성인간호학_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험2025.05.011. 신체 기동성 장애 수술 후 활동제한으로 인한 신체 기동성 장애가 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 매일 ADL과 ROM을 사정하고, 침상운동, 조기 이상, 보조기구 사용 등의 치료적 계획을 수립하여 점진적으로 활동 수준을 높이는 것이 중요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 운동의 중요성을 교육하여 독립적인 신체활동 수행을 목표로 합니다. 2. 피부손상의 위험 부동으로 인한 피부손상의 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 2시간마다 피부 상태를 확인하고 Blanching test를 시행하며, 체위변경, 압력 감소...2025.05.01
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SAH-급성통증,피부손상,신체손상2025.01.281. 뇌지주막하출혈 뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만 명당 10.3~10.5 명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 또한 원인의 많은 경우가 뇌 동맥류의 파열이다. 2. 지주막하 출혈의 정의 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불림. 이 지주막과 가장 안쪽...2025.01.28
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A+ 무조건보장 정신 - Bipolar disorder(신체적손상위험성,수면장애,약물복용불이행)2025.01.171. 신체적 손상 위험성 대상자의 폭력적인 행동으로 인한 신체적 손상 위험성을 관리하기 위해 안전한 환경 제공, 자살 위험성 사정, 심리치료 진행, 대상자의 행동 제한 자제, 신체 활동을 통한 에너지 소모 등의 간호 중재가 필요하다. 2. 수면 장애 대상자의 과다 활동으로 인한 수면 장애를 해결하기 위해 수면양상 사정, 낮잠 자제, 카페인 섭취 제한, 수면장애 요인 사정, 이완요법 교육 등의 간호 중재가 필요하다. 3. 약물복용 불이행 대상자의 약물에 대한 지식 부족으로 인한 약물복용 불이행을 해결하기 위해 질환 증상 교육, 투약 ...2025.01.17
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지역사회 학교보건 케이스, 교내외 환경관리 미흡함과 관련된 신체손상의 위험성2025.01.131. 교내외 환경관리 미흡함과 관련된 신체손상 위험성 학교 정문 앞 횡단보도의 신호등이 정규수업 하교시간 또는 방과후 수업 종료시간에 점멸등으로 바뀌어 교통사고의 위험이 높음. 학교 후문과 옆길에 신호등이 없어 교통사고의 위험이 높음. 학교 옆길의 코너길은 운전자의 시야 확보가 어려우며 저학년 학생들의 돌발행동으로 교통사고의 위험이 있음. 학교 양 옆의 도로에 불법주정차가 많아 운전자의 시야 확보가 어려워 교통사고의 위험이 높음. 학교 인근 도로에 들개들이 방치되어 돌아다니고 있어 교상사고의 위험이 높음. 학교 주변 통학로에 장애물...2025.01.13
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
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아동간호학 발작아동 보고서- 문헌고찰, 간호과정(발작과 관련된 신체손상 위험성)2025.01.041. 발작 장애의 정의 및 원인 발작(Seizure)은 뇌기능의 이상상태나 질병상태로, 중추신경계에게 갑작스럽고 조절할 수 없는 뉴런 활동으로 인해 운동장애, 감각이상, 인지장애 및 행동이상 등이 나타나는 간헐적인 신경계 장애가 나타난다. 아동에게 가장 흔한 신경계 장애로 4~6%의 아동에게서 나타나며 16세 이전의 적어도 한 번의 발작을 경험한다. 발작의 원인유형에는 일반적 장애, 고열, 혈액 감염, 분만이나 출산 중에 발생할 수 있는 출생 전/후 질식, 뇌 장애, 뇌 출혈, 뇌 기형, 두부 손상, 뇌염이나 수막염과 같은 감염, ...2025.01.04
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아동 간호 케이스 열성경련 1.상기도 감염과 관련된 고체온 2.불수의적인 움직임과 관련된 신체 손상 위험성2025.01.151. 열성경련 열성경련은 생후 9개월에서 5세 사이의 소아가 발열이 37.8도 이상으로 시작되거나 지속될 때 나타나는 경련으로 아동기에 나타나는 가장 일반적인 경련이다. 대부분 경련은 발열이 나기 시작한 후 24시간 이내에 발생하며, 고열일 뿐만 아니라 열이 갑자기 오르는 시점에서 발생하는 경향이 있다. 열성경련은 뇌세포들이 과잉자극을 받아 자연적으로 전기적 방전을 일으켜 발생하게 된다. 치료는 우선 어린이를 엎어 놓고 고개를 한쪽으로 돌려 침이나 구토로 인한 질식을 방지하고 의복을 느슨하게 하여 호흡을 편하게 해주며 주위의 위험한...2025.01.15
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