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골절/근육파열/부동 '신체적손상과 관련된 운동장애' 간호과정2025.01.171. 신체적 손상과 관련된 운동 장애 대상자의 관절가동범위(ROM)를 사정하고, 기록하였다. 관절가동범위를 사정함으로써 현재 가장 문제가 되는 부분을 파악하고 알맞은 중재를 제공하기 위함이다. 대상자의 배변 상태를 사정하고, 기록하였다. 활동부족에 따라 위장관 운동이 감소하면 변비가 발생할 수 있기 때문이다. 때문에 간호사는 이러한 증상이나 변비의 여부를 파악하고 있어야 한다. 대상자에게 '목발같은 보조기구를 사용하면, 움직임이 훨씬 수월할겁니다. 조금씩 스스로 움직여보는 것이 좋습니다.'라고 말하며, 보조기구 사용을 격려하였다. ...2025.01.17
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정신간호학(1) A++ 케이스2025.01.241. 신체상 손상과 관련된 변비 대상자는 신경계 질환으로 인해 힘을 줘서 변을 보기가 어려워 변비가 생겼다. 이를 해결하기 위해 편안한 자세 유지, 신체적 불편감 관리 방법 교육 등의 중재를 제공하였다. 2. 신체적 불편감과 관련된 불면증 대상자는 신체적 불편감으로 인해 잠들기 어렵고 수면을 유지하기 어려워했다. 이를 해결하기 위해 손의 긴장을 풀어주는 방법, 편안한 자세 유지, 수면 환경 조성 등의 중재를 제공하였다. 3. 하지 근력 감소와 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 하지 근력 감소로 인해 보조 도구를 사용하여 보행하기 때...2025.01.24
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성인 사례보고서 (화상 케이스스터디)2025.05.141. 화상의 특성 화상은 외모와 신체기능의 손상뿐만 아니라 사망까지 가능한 치명적인 손상이다. 화상의 손상범위는 표피층부터 피부전층까지 다양하며, 심부전층 화상은 피부통합성의 손상뿐만 아니라 장기 손상의 원인이 되기도 한다. 화상을 입으면 체액손실과 광범위한 염증성 반응으로 신체기능에 손상을 초래하므로 손상부위의 재생, 합병증 감소, 최적의 기능회복을 위해 단기 또는 장기간의 간호와 다학제적 접근이 필요하다. 2. 전열기구에 의한 화상 겨울마다 매서운 한파가 기승을 부리면서 핫팩, 전기장판, 난로 등을 사용하는 사람이 증가하고 있다...2025.05.14
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척수손상 환자의 신체적, 심리적, 사회적 어려움과 의료사회복지사의 개입 방안2025.05.121. 척수손상 환자의 신체적 문제 척수손상 환자는 사지마비, 하반신 마비, 감각장애 등 다양한 신체적 문제를 겪고 있다. 이로 인해 일상생활동작 수행 능력이 저하되고 합병증 발생 가능성이 높아져 삶의 질이 매우 낮아진다. 2. 척수손상 환자의 심리적 문제 척수손상 환자는 우울증, 불안장애, 외상 후 스트레스 장애 등 정신건강상의 문제를 겪고 있다. 특히 자살 충동을 느끼는 경우가 많아 심각한 상황이다. 3. 척수손상 환자의 사회적 문제 척수손상 환자는 신체적 장애로 인해 가족 및 지인들로부터 소외감을 느끼고 고립되어 간다. 또한 경...2025.05.12
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척수손상 환자의 신체적, 심리적, 사회적 문제와 의료 사회복지사의 개입 방안2025.01.271. 척수손상 환자의 신체적 어려움과 심리적 반응 척수손상 환자는 신체적 손상으로 인해 일상생활에서 다양한 불편을 겪으며, 이동성과 자립성에서 제약을 받습니다. 이러한 신체적 어려움은 환자에게 심리적 부담을 주어 자신의 상태를 부정하거나 우울증과 같은 정신 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 사회복지사는 이들의 심리적 안정을 도모하고 장애 수용 과정을 돕는 역할을 해야 합니다. 2. 의료 사회복지사의 개입 방안 의료 사회복지사는 척수손상 환자의 심리적, 사회적 문제를 해결하기 위해 다양한 개입 방안을 마련할 수 있습니다. 상담과 지지...2025.01.27
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절단(amputation) CASE STUDY 간호진단 2개, 간호과정 2개 A+2025.05.111. 분쇄손상(Cruching inury) 압력에 의해 신체의 조직, 혈관, 신경 등이 손상을 입어 발생하는 것으로 좌상 또는 압좌상이라고 한다. 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 그 외 건설 현장에서 발생하는 사고, 폭발물 사고, 지진, 광산 사고 등에 의해 발생한다. 손상을 받은 부위와 종류에 따라 다양하게 나타나며, 중증도도 달라진다. 골절, 저혈량성 쇼크, 부상부위의 마비, 피부의 홍반과 수포, 손상부위 부종, 신부전 등의 증상이 나타난다. 2. 골절(fracture) 대부분 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발...2025.05.11
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아동간호학실습 열성경련 환아 case study2025.01.041. 열성경련 열성경련은 체온이 39℃ 이상 상승하면서 발생하는 전신성 경련이다. 18~24개월 사이 아동에게 흔하게 발생하며, 5세 이후에는 드물다. 남아가 여아보다 2배 정도 더 많으며, 70% 정도가 바이러스성 상기도 감염인 편도염, 인두염, 폐렴 감염과 관련된다. 발작은 지속적인 고열로 인해 시작되는지, 아니면 갑작스러운 고열로 인해 초래되는지는 분명치 않으나, 일단 열이 떨어지면 경련 증상도 사라진다. 열성경련은 특히 뇌전증과 감별해야 하는데, 뇌전증은 연령에 무관하고 발작 지속시간이 수분에서 수 시간으로 길고, 열발작은 ...2025.01.04
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간호학과 아동병동 케이스스터디_ 가와사키병(MCLS)2025.05.101. 가와사키병(MCLS) 가와사키병은 급성 열성 혈관염으로, 4세 이하의 영유아에게서 발생하는 급성 열성 발진증상이 전신에 다양하게 침범하며 5세 이하의 영유아가 80%를 차지한다. 6개월에서 2세 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이며, 특징적인 임상증상이 나타나는 경우가 많지만 비전형적으로 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 발열, 입술의 홍조 및 균열, 눈의 충혈, BCG 접종 부위의 발적, 사지말단의 부종, 경부림프절 비대 등의 증상이 나타나며, 혈액검사와 심장초음파 검사를 통해 진단할 수 있다. 급성기에는...2025.05.10
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아동 vSim Charlie Snow의 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 발작과 관련된 비효율적 기도 청결 아동이 발작 중 구강 내 분비물이 나와 '그르렁' 거리는 모습이 관찰되었습니다. 이로 인해 발작 후 SpO2가 83%로 낮아졌습니다. 따라서 발작 직후 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행하고, SpO2 95% 이상이 되도록 비재호흡마스크로 산소를 공급하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 발작 시 아동의 고개를 옆으로 돌려 기도를 개방하는 방법을 교육하였습니다. 2. 발작과 관련된 신체손상 위험성 아동이 발작 시 머리를 뒤로 젖히고 팔과 다리가 뻣뻣해지면서 경직되는 모습이 관...2025.01.02
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A+질환고찰(담낭암), 간호진단(신체적 손상요인과 관련된 급성통증)2025.01.271. 담낭암 담낭암은 담낭(쓸개)에서 생기는 암으로 담낭세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지한다. 주요 원인은 담석과 용종이며, 만성 염증이 이형성-암 연쇄 과정의 주원인이다. 담낭암은 서서히 발병하고 림프절과 혈류를 통해 직접적으로 전이된다. 초기에는 증상이 없거나 비특이적이지만 진행되면 쇠약감, 체중감소, 식욕부진, 오심, 구토, 황달 등이 나타난다. 진단을 위해 영상의학적 검사와 조직검사가 필요하며, 치료는 수술이 주요하지만 병기에 따라 항암화학요법, 방사선치료 등이 시행된다. 예후는 병기에 따라 다양하지만 전체적으로...2025.01.27
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